Oprava ventrální kýly

Oprava ventrální kýly je postup k opravě ventrální kýly. Ventrální kýla je vak (váček) vytvořený z vnitřní výstelky vašeho břicha (břicha), který tlačí otvorem v břišní stěně.

Ventrální kýly se často vyskytují v místě starého chirurgického řezu (řezu). Tento typ kýly se také nazývá řezná kýla.

Pravděpodobně pro tuto operaci dostanete celkovou anestezii. Díky tomu budete spát a nebudete mít bolesti.

Pokud je vaše kýla malá, můžete obdržet spinální nebo epidurální blok a lék, který vás uvolní. Budete vzhůru, ale bez bolesti.

• Váš chirurg vám provede chirurgický řez v břiše.
• Váš chirurg najde kýlu a oddělí ji od tkání kolem ní. Poté bude obsah kýly, například střev, jemně zatlačen zpět do břicha. Chirurg podřízne střeva, pouze pokud byla poškozena.
• K opravě díry nebo slabého místa způsobeného kýlou budou použity silné stehy.
• Váš chirurg může také položit kousek síťoviny přes slabou oblast, aby byla silnější. Síť pomáhá zabránit návratu kýly.

Váš chirurg může k opravě kýly použít laparoskop. Jedná se o tenkou osvětlenou trubici s fotoaparátem na konci. Umožňuje chirurgovi nahlédnout do vašeho břicha. Chirurg zavede laparoskop malým řezem do břicha a nástroje zasune dalšími malými řezy. Tento typ procedury se často hojí rychleji as menší bolestí a zjizvením. Ne všechny kýly lze opravit laparoskopickou operací.

Ventrální kýly jsou u dospělých poměrně časté. Mají tendenci se postupem času zvětšovat a může jich být více než jeden.

Mezi rizikové faktory patří:

• Velký břišní řez
• Mít nadváhu
• Cukrovka
• Namáhání při používání koupelny
• Hodně kašel
• Těžké zvedání
• Těhotenství

Někdy lze pozorovat menší kýly bez příznaků. Chirurgie může představovat větší riziko pro lidi s vážnými zdravotními problémy.

Bez chirurgického zákroku existuje riziko, že se nějaký tuk nebo část střeva zasekne (uvězní) v kýle a nebude možné jej zasunout zpět. To je obvykle bolestivé. Může dojít k přerušení přívodu krve do této oblasti (uškrcení). Může se u vás objevit nevolnost nebo zvracení a vypouklá oblast může z důvodu ztráty krevního zásobení zmodrat nebo ztmavnout. Toto je lékařská pohotovost a je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Aby se tomuto problému předešlo, chirurgové často doporučují opravu ventrální kýly.

Okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud máte kýlu, která se nezmenšuje, když ležíte, nebo kýlu, kterou nemůžete zatlačit zpět.

Rizika opravy ventrální kýly jsou obvykle velmi nízká, pokud pacient nemá i jiné vážné zdravotní problémy.

Rizika jakékoli anestézie a chirurgického zákroku jsou:

• Reakce na léky
• Problémy s dýcháním, jako je zápal plic
• Srdeční problémy
• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Infekce

Specifickým rizikem operace ventrální kýly je poranění střeva (tenkého nebo tlustého střeva). To je vzácné.

Váš lékař vás navštíví a dá vám pokyny.

Anesteziolog prodiskutuje vaši anamnézu, aby rozhodl o správném množství a typu anestezie, která se má použít. Můžete být požádáni, abyste přestali jíst a pít 6 až 8 hodin před operací. Nezapomeňte informovat svého lékaře nebo zdravotní sestru o všech lécích, alergiích nebo anamnéze problémů s krvácením.

Několik dní před operací můžete být požádáni, abyste přestali užívat:

• Aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, Motrin, Advil nebo Aleve
• Jiné léky k ředění krve
• Některé vitamíny a doplňky

Většina oprav ventrální kýly se provádí ambulantně. To znamená, že pravděpodobně půjdete domů ve stejný den. Pokud je kýla velmi velká, možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní.

Po operaci budou sledovány vaše životní funkce, jako je puls, krevní tlak a dýchání. V oblasti pro zotavení zůstanete, dokud nebudete stabilní. Váš lékař předepíše lék proti bolesti, pokud ho potřebujete.

Váš lékař nebo zdravotní sestra vám mohou doporučit, abyste spolu s dietou bohatou na vlákninu pili hodně tekutin. To pomůže zabránit namáhání během pohybu střev.

Uvolněte se zpět do činnosti. Vstávejte a procházejte se několikrát denně, abyste zabránili vzniku krevních sraženin.

Po operaci existuje malé riziko, že se kýla může vrátit. Chcete-li však snížit riziko vzniku další kýly, musíte udržovat zdravý životní styl, například udržovat zdravou váhu.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kýly. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Postupy ventrální kýly a uvolnění břicha. In: Yeo CJ, vyd. Shackelfordova chirurgie zažívacího traktu. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Otevřená oprava ventrální kýly pomocí onlay síťky. In: Rosen MJ, ed. Atlas rekonstrukce břišní stěny. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 8.