Srdeční zástava

K zástavě srdce dochází, když srdce náhle přestane bít. Když k tomu dojde, zastaví se také průtok krve do mozku a zbytku těla. Srdeční zástava je lékařská pohotovost. Pokud není léčena během několika minut, srdeční zástava nejčastěji způsobí smrt.

I když někteří lidé označují srdeční infarkt jako zástavu srdce, nejde o totéž. K infarktu dochází, když zablokovaná tepna zastaví tok krve do srdce. Srdeční infarkt může poškodit srdce, ale nemusí nutně způsobit smrt. Srdeční infarkt však může někdy vyvolat srdeční zástavu.

Zástava srdce je způsobena problémem s elektrickým systémem srdce, například:

• Komorová fibrilace (VF) - Když se vyskytne VF, dolní komory v srdci se chvějí, místo aby pravidelně bily. Srdce nemůže pumpovat krev, což má za následek zástavu srdce. K tomu může dojít bez jakékoli příčiny nebo v důsledku jiného stavu.
• Srdeční blok - K tomu dochází, když se elektrický signál zpomalí nebo zastaví při pohybu srdcem.

Mezi problémy, které mohou vést k srdeční zástavě, patří:

• Ischemická choroba srdeční (ICHS) - ICHS může ucpat tepny ve vašem srdci, takže krev nemůže proudit hladce. Postupem času to může zatěžovat svalový a elektrický systém vašeho srdce.
• Srdeční infarkt - Předchozí infarkt může vytvořit jizevnatou tkáň, která může vést k VF a zástavě srdce.
• Srdeční problémy, jako jsou vrozená srdeční onemocnění, problémy se srdeční chlopní, problémy se srdečním rytmem a zvětšené srdce, mohou také vést k zástavě srdce.
• Abnormální hladiny draslíku nebo hořčíku - Tyto minerály pomáhají pracovat s elektrickým systémem vašeho srdce. Abnormálně vysoké nebo nízké hladiny mohou způsobit zástavu srdce.
• Těžký fyzický stres - Cokoliv, co silně zatěžuje vaše tělo, může vést k zástavě srdce. To může zahrnovat trauma, úraz elektrickým proudem nebo velkou ztrátu krve.
• Rekreační drogy - Užívání určitých drog, jako je kokain nebo amfetaminy, také zvyšuje riziko srdeční zástavy.
• Léky - Některé léky mohou zvýšit pravděpodobnost abnormálních srdečních rytmů.

Většina lidí NEMÁ žádné příznaky srdeční zástavy, dokud k ní nedojde. Příznaky mohou zahrnovat:

• Náhlá ztráta vědomí; člověk spadne na podlahu nebo se posadí, pokud sedí
• Žádný puls
• Žádné dýchání

V některých případech si můžete všimnout některých příznaků asi hodinu před srdeční zástavou. Mohou zahrnovat:

• Závodní srdce
• Závrať
• Dušnost
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest na hrudi

K zástavě srdce dochází tak rychle, že není čas provádět testy. Pokud osoba přežije, provede se většina testů později, aby se zjistilo, co způsobilo zástavu srdce. Mohou zahrnovat:

• Krevní testy ke kontrole enzymů, které mohou ukázat, zda jste prodělali infarkt. Lékař může také použít krevní testy ke kontrole hladin určitých minerálů, hormonů a chemikálií ve vašem těle.
• Elektrokardiogram (EKG) k měření elektrické aktivity vašeho srdce. EKG může ukázat, zda bylo vaše srdce poškozeno CHD nebo infarktem.
• Echokardiogram, který ukáže, zda je vaše srdce poškozeno, a najde jiné typy srdečních problémů (například problémy se srdečním svalem nebo chlopněmi).
• Srdeční MRI pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče vidět podrobné obrázky vašeho srdce a cév.
• Studie intrakardiální elektrofyziologie (EPS), abyste zjistili, jak dobře fungují elektrické signály vašeho srdce. EPS se používá ke kontrole abnormálních srdečních tepů nebo srdečních rytmů.
• Srdeční katetrizace umožňuje poskytovateli zjistit, zda jsou vaše tepny zúžené nebo ucpané
• Elektrofyziologická studie k hodnocení vodivého systému.

Váš poskytovatel může také spustit další testy, v závislosti na vaší zdravotní historii a výsledcích těchto testů.

Srdeční zástava vyžaduje okamžitou okamžitou léčbu, aby se srdce znovu naštartovalo.

• Kardiopulmonální resuscitace (CPR) - často se jedná o první typ léčby srdeční zástavy. Může to udělat kdokoli, kdo byl vyškolen v oblasti KPR. Může pomoci udržet tok kyslíku v těle, dokud nedojde k nouzové péči.
• Defibrilace - Toto je nejdůležitější léčba srdeční zástavy. Provádí se pomocí zdravotnického zařízení, které způsobuje úraz elektrickým proudem do srdce. Šok může srdce znovu normálně bít. Ve veřejných prostorách jsou často k dispozici malé přenosné defibrilátory pro nouzové použití osobami vyškolenými v jejich používání. Tato léčba funguje nejlépe, pokud je podána během několika minut.

Pokud přežijete srdeční zástavu, budete převezeni do nemocnice k ošetření. V závislosti na tom, co způsobilo srdeční zástavu, možná budete potřebovat další léky, zákroky nebo chirurgický zákrok.

Můžete mít malé zařízení zvané implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) umístěné pod kůží poblíž hrudníku. ICD monitoruje váš srdeční rytmus a dává vašemu srdci elektrický šok, pokud detekuje abnormální srdeční rytmus.

Většina lidí NEPřežije srdeční zástavu. Pokud jste měli srdeční zástavu, existuje vysoké riziko, že budete mít další. Abyste snížili riziko, budete muset úzce spolupracovat se svými lékaři.

Zástava srdce může způsobit některé trvalé zdravotní problémy, včetně:

• Poranění mozku
• Srdeční problémy
• Plicní podmínky
• Infekce

Abyste zvládli některé z těchto komplikací, budete možná potřebovat průběžnou péči a léčbu.

Okamžitě volejte svého poskytovatele nebo telefonní číslo tísňového volání 911, pokud máte:

• Bolest na hrudi
• Dušnost

Nejlepší způsob, jak se chránit před srdeční zástavou, je udržovat zdravé srdce. Pokud máte ICHS nebo jiné srdeční onemocnění, zeptejte se svého poskytovatele, jak snížit riziko srdeční zástavy.

Náhlá srdeční zástava; SCA; Kardiopulmonální zástava; Zastavení oběhu; Arytmie - srdeční zástava; Fibrilace - srdeční zástava; Srdeční blok - srdeční zástava

Myerburg RJ. Přístup k srdeční zástavě a život ohrožujícím arytmiím. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 57.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Srdeční zástava a náhlá srdeční smrt. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 42.