Intravitreální injekce

Intravitreální injekce je injekcí léku do oka. Vnitřek oka je vyplněn želé podobnou tekutinou (sklivcem). Během tohoto postupu váš poskytovatel zdravotní péče vstřikuje lék do sklivce poblíž sítnice v zadní části oka. Tento léčivý přípravek může léčit určité oční problémy a chránit váš zrak. Tato metoda se nejčastěji používá k získání vyšší úrovně léku na sítnici.

Postup se provádí v kanceláři vašeho poskytovatele. Trvá to asi 15 až 30 minut.

• Do očí se umístí kapky, které rozšíří (rozšíří) zornice.
• Budete ležet lícem nahoru v pohodlné poloze.
• Vaše oči a víčka budou očištěna.
• Do oka vám budou umístěny znecitlivující kapky.
• Malé zařízení udrží vaše oční víčka během zákroku otevřená.
• Budete požádáni, abyste se podívali k druhému oku.
• Lék bude injikován do oka malou jehlou. Můžete cítit tlak, ale ne bolest.
• Antibiotické kapky mohou být aplikovány do oka.

Tento postup můžete mít, pokud máte:

• Makulární degenerace: Porucha oka, která pomalu ničí ostré centrální vidění
• Makulární edém: Otok nebo zesílení makuly, části oka, která poskytuje ostré centrální vidění
• Diabetická retinopatie: Komplikace cukrovky, která může způsobit růst nových abnormálních krevních cév v sítnici, zadní části oka
• Uveitida: Otok a zánět v oční bulvě
• Okluze sítnicových žil: Blokování žil, které odvádějí krev ze sítnice a z oka
• Endoftalmitida: Infekce uvnitř oka

Někdy se jako součást rutinní operace katarakty podává intravitreální injekce antibiotik a steroidů. Tím se vyhnete nutnosti používat kapky po operaci.

Nežádoucí účinky jsou vzácné a mnohé lze zvládnout. Mohou zahrnovat:

• Zvýšený nitrooční tlak
• Plováky
• Zánět
• Krvácející
• Poškrábaná rohovka
• Poškození sítnice nebo okolních nervů nebo struktur
• Infekce
• Ztráta zraku
• Ztráta oka (velmi vzácné)
• Nežádoucí účinky užívaných léků

Diskutujte o rizicích pro konkrétní léky používané v oku s vaším poskytovatelem.

Informujte svého poskytovatele o:

• Jakékoli zdravotní problémy
• Léky, které užíváte, včetně všech volně prodejných léků
• Jakékoli alergie
• Jakékoli tendence ke krvácení

Postupujte podle postupu:

• V oku můžete cítit několik pocitů, jako je tlak a drsnost, ale neměla by být bolest.
• Na očním bělmu může dojít k malému krvácení. To je normální a zmizí.
• Ve svém vidění můžete vidět plovoucí oči. Postupem času se zlepší.
• NEDOTÝDNĚTE si oči několik dní.
• Vyvarujte se plavání po dobu nejméně 3 dnů.
• Použijte lék na oční kapky podle pokynů.

Okamžitě nahlaste jakoukoli bolest nebo nepohodlí v očích, zarudnutí, citlivost na světlo nebo změny vidění svému poskytovateli.

Naplánujte si následnou schůzku se svým poskytovatelem podle pokynů.

Váš výhled závisí hlavně na léčeném stavu. Po zákroku může vaše vidění zůstat stabilní nebo se zlepšit. Možná budete potřebovat více než jednu injekci.

Antibiotikum - intravitreální injekce; Triamcinolon - intravitreální injekce; Dexamethason - intravitreální injekce; Lucentis - intravitreální injekce; Avastin - intravitreální injekce; Bevacizumab - intravitreální injekce; Ranibizumab - intravitreální injekce; Anti-VEGF léky - intravitreální injekce; Makulární edém - intravitreální injekce; Retinopatie - intravitreální injekce; Okluze retinální žíly - intravitreální injekce

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Věková makulární degenerace PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp. Aktualizováno v říjnu 2019. Přístup k 13. lednu 2020.

Kim JW, Mansfield NC, Murphree AL. Retinoblastom. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 132.

Mitchell P, Wong TY; Pracovní skupina s pokyny pro léčbu diabetického makulárního edému. Paradigmata řízení pro diabetický makulární edém. Jsem J. Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.

Rodger DC, Shildkrot YE, Elliott D. Infekční endoftalmitida. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 7.9.

Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Intravitreální injekce a lékové implantáty. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 6.13.