Oprava špičky kladiva

Prst kladiva je prst, který zůstává ve zkroucené nebo ohnuté poloze.

K tomu může dojít na více než jednom prstu.

Tento stav je způsoben:

• Svalová nerovnováha
• Revmatoidní artritida
• Boty, které dobře nesedí

Několik druhů chirurgických zákroků může opravit kladivkový prst. Váš lékař pro kosti nebo chodidla doporučí druh, který vám bude nejlépe vyhovovat. Některé z těchto operací zahrnují:

• Odstranění částí prstů na nohou
• Řezání nebo přesazování šlach prstů na nohou (šlachy spojují kosti se svalem)
• Spojte kloub dohromady, aby byl prst rovný a už se nemohl ohýbat

Po operaci se chirurgické špendlíky nebo drát (Kirschner nebo K-drát) používají k držení prstů na místě, zatímco se váš prst hojí. Budete požádáni, abyste k chůzi používali jinou botu, aby se vaše prsty uzdravily. Kolíky budou odstraněny během několika týdnů.

Když se začne vyvíjet kladivkový prst, můžete být stále schopni narovnat prst. V průběhu času se vám prst může zaseknout v ohnuté poloze a vy jej už nemůžete narovnat. Když k tomu dojde, mohou se na horní a dolní části špičky prstu nahromadit bolestivé tvrdé kuří oka (silná, mozolnatá kůže) a otřít se o vaši botu.

Chirurgie prstu na noze se nedělá jen proto, aby vaše špička vypadala lépe. Zvažte chirurgický zákrok, pokud je prst kladiva zaseknutý ve ohnuté poloze a způsobuje:

• Bolest
• Podráždění
• Bolesti, které mohou vést k infekci
• Problémy s hledáním vhodných bot
• Kožní infekce

Chirurgický zákrok nemusí být doporučen, pokud:

• Ošetření polstrováním a páskováním funguje
• Stále můžete narovnat prst
• Změna na různé typy obuvi může zmírnit příznaky

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácející
• Infekce

Rizika operace kladívkových prstů na nohou jsou:

• Špatné vyrovnání špičky
• Poranění nervů, které by mohlo způsobit necitlivost špičky
• Jizva po operaci, která bolí, když se jí dotknete
• Ztuhlost špičky nebo špičky, která je příliš rovná
• Zkrácení špičky
• Ztráta prokrvení špičky
• Změny vzhledu prstů na nohou

Vždy informujte svého poskytovatele zdravotní péče o tom, jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky, které ztěžují srážení krve. Patří mezi ně aspirin, ibuprofen, (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) a další léky.
• Zeptejte se svého poskytovatele, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte o pomoc svého poskytovatele. Kouření může zpomalit hojení.
• Před operací vždy informujte svého poskytovatele o nachlazení, chřipce, horečce nebo jiném onemocnění, které byste mohli mít.
• Můžete být požádáni, abyste po dobu 6 až 12 hodin před operací nic nepili a nejedli.

Pokud máte cukrovku, srdeční onemocnění nebo jiné zdravotní potíže, váš chirurg vás požádá, abyste navštívili poskytovatele, který vás za těchto podmínek léčí.

Většina lidí jde domů ve stejný den, kdy podstoupí operaci prstu na kladivu. Váš poskytovatel vám řekne, jak se o sebe doma po operaci starat.

Ohybová kontraktura špičky

Chiodo CP, cena MD, Sangeorzan AP. Bolesti nohou a kotníků. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Firestein & Kelly’s Textbook of Rheumatology. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 52.

Montero DP, Shi GG. Kladivo prst. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 88.

Murphy GA. Poruchy prstů na nohou. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 83.

Myerson MS, Kadakia AR. Oprava méně deformací prstů. In: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Rekonstrukční chirurgie nohou a kotníků: zvládání komplikací. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.7.