Obezita u dětí

Obezita znamená mít příliš mnoho tělesného tuku. Není to totéž jako nadváha, což znamená, že váha dítěte je v horním rozmezí dětí stejného věku a výšky. Nadváha může být způsobena nadbytečnými svaly, kostmi nebo vodou a také příliš velkým množstvím tuku.

Oba pojmy znamenají, že hmotnost dítěte je vyšší než to, co se považuje za zdravé.

Když děti jedí více jídla, než jejich tělo potřebuje pro normální růst a aktivitu, extra kalorie se ukládají do tukových buněk pro pozdější použití. Pokud tento vzorec pokračuje v průběhu času, vyvinou více tukových buněk a může se u nich objevit obezita.

Za normálních okolností kojenci a malé děti reagují na signály hladu a plnosti, takže nespotřebovávají více kalorií, než jejich tělo potřebuje. Změny životního stylu a volby jídla však v posledních několika desetiletích vedly k nárůstu obezity u dětí.

Děti jsou obklopeny mnoha věcmi, které usnadňují přejídání a těžší být aktivní. Potraviny s vysokým obsahem tuku a cukru často přicházejí ve velkých porcích. Tyto faktory mohou vést děti k tomu, aby přijaly více kalorií, než potřebují, než se budou cítit plné. Televizní reklamy a další reklamy na obrazovce mohou vést k nezdravému výběru potravin. Jídlo v reklamách zaměřených na děti má většinou vysoký obsah cukru, solí nebo tuků.

„Čas strávený na obrazovce“, jako je sledování televize, hraní her, psaní textových zpráv a hraní na počítači, vyžadují jen velmi málo energie. Často nahrazují zdravé fyzické cvičení. Děti také touží po nezdravém občerstvení, které vidí v televizních reklamách.

K obezitě mohou vést i další faktory v prostředí dítěte. Rodina, přátelé a školní prostředí pomáhají utvářet výběr stravy a cvičení dítěte. Jídlo lze použít jako odměnu nebo pro potěšení dítěte. Tyto naučené návyky mohou vést k přejídání. Mnoho lidí tyto zvyky v pozdějším životě těžko porušuje.

Genetika, zdravotní stav a emoční poruchy mohou také zvýšit riziko obezity u dítěte. Hormonální poruchy nebo snížená funkce štítné žlázy a některé léky, jako jsou steroidy nebo léky proti záchvatům, mohou zvýšit chuť dítěte. Postupem času to zvyšuje jejich riziko obezity.

Nezdravé zaměření na stravu, váhu a obraz těla může vést k poruše příjmu potravy. Obezita a poruchy příjmu potravy se často vyskytují současně u dospívajících dívek a mladých dospělých žen, které mohou být nespokojené s obrazem svého těla.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na anamnézu vašeho dítěte, stravovací návyky a rutinu cvičení.

K vyhledání problémů se štítnou žlázou nebo endokrinním systémem lze provést krevní testy. Tyto podmínky by mohly vést k přírůstku hmotnosti.

Odborníci na dětské zdraví doporučují, aby děti byly vyšetřovány na obezitu ve věku 6 let. Index tělesné hmotnosti (BMI) vašeho dítěte se vypočítá pomocí výšky a hmotnosti. Poskytovatel používá pro odhad tělesného tuku vašeho dítěte vzorec BMI určený pro rostoucí děti. Obezita je definována jako BMI (index tělesné hmotnosti) na nebo nad 95. percentilem ve srovnání s jinými dětmi a dospívajícími stejného věku a pohlaví.

PODPORA VAŠEHO DÍTĚTE

Prvním krokem, jak pomoci vašemu dítěti získat zdravou váhu, je promluvit si s poskytovatelem dítěte. Poskytovatel může pomoci stanovit zdravé cíle pro hubnutí a pomoci s monitorováním a podporou.

Snažte se přimět celou rodinu, aby se připojila ke změnám zdravého chování. Plány hubnutí pro děti se zaměřují na návyky zdravého životního stylu. Zdravý životní styl je dobrý pro každého, i když hubnutí není hlavním cílem.

Podpora od přátel a rodiny může vašemu dítěti také pomoci zhubnout.

ZMĚNA ŽIVOTNÍHO STYLU DÍTĚTE

Jíst vyváženou stravu znamená, že vaše dítě konzumuje správné druhy a množství potravin a nápojů, aby bylo jeho tělo zdravé.

• Poznejte správné velikosti porcí pro věk vašeho dítěte, aby vaše dítě dostávalo dostatek výživy bez přejídání.
• Nakupujte zdravé potraviny a zpřístupněte je svému dítěti.
• Vyberte si různé zdravé potraviny z každé ze skupin potravin. Jezte potraviny z každé skupiny při každém jídle.
• Zjistěte více o zdravém stravování a stravování.
• Výběr zdravého občerstvení a nápojů pro vaše děti je důležitý.
• Ovoce a zelenina jsou dobrou volbou pro zdravé občerstvení. Jsou plné vitamínů a mají nízký obsah kalorií a tuků. Některé sušenky a sýry také dělají dobré občerstvení.
• Omezte občerstvení na nezdravé jídlo, jako jsou hranolky, cukrovinky, koláče, sušenky a zmrzlina. Nejlepší způsob, jak zabránit dětem, aby nejedly nezdravé jídlo nebo jiné nezdravé občerstvení, je nemít tyto potraviny ve svém domě.
• Vyvarujte se sodovky, sportovních nápojů a ochucených vod, zejména těch, které se připravují z cukru nebo kukuřičného sirupu. Tyto nápoje mají vysoký obsah kalorií a mohou vést k přírůstku hmotnosti. V případě potřeby si vyberte nápoje s umělými (umělými) sladidly.

Zajistěte, aby děti měly každý den příležitost věnovat se zdravé fyzické aktivitě.

• Odborníci doporučují dětem, aby každý den dostaly 60 minut mírné aktivity. Mírná aktivita znamená, že dýcháte hlouběji než v klidu a vaše srdce bije rychleji než obvykle.
• Pokud vaše dítě není atletické, najděte způsoby, jak ho motivovat k větší aktivitě.
• Povzbuďte děti, aby si ve svém volném čase hrály, běhaly, jezdily na kole a sportovaly.
• Děti by neměly sledovat více než 2 hodiny televize denně.

O ČEM MUSÍTE MYSLIT

Poraďte se se svým poskytovatelem, než dáte svému dítěti doplňky na hubnutí nebo bylinné přípravky. Mnoho tvrzení těchto produktů není pravdivých. Některé doplňky mohou mít vážné vedlejší účinky.

Léky na hubnutí se dětem nedoporučují.

U některých dětí se v současné době provádí bariatrická chirurgie, ale až poté, co přestanou růst.

Dítě s nadváhou nebo obezitou má větší pravděpodobnost nadváhy nebo obezity jako dospělý. U obézních dětí se nyní objevují zdravotní problémy, které se dříve vyskytovaly pouze u dospělých. Když tyto problémy začínají v dětství, často se stávají závažnějšími, když se dítě stane dospělým.

Děti s obezitou jsou vystaveny riziku vzniku těchto zdravotních problémů:

• Vysoká hladina glukózy v krvi (cukr) nebo cukrovka.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Vysoká hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi (dyslipidémie nebo vysoké tuky v krvi).
• Srdeční záchvaty v důsledku ischemické choroby srdeční, městnavého srdečního selhání a cévní mozkové příhody později v životě.
• Problémy s kostmi a klouby - větší váha vyvíjí tlak na kosti a klouby. To může vést k osteoartróze, onemocnění, které způsobuje bolesti a ztuhlost kloubů.
• Zastavení dýchání během spánku (spánková apnoe). To může způsobit denní únavu nebo ospalost, špatnou pozornost a problémy v práci.

Obézní dívky pravděpodobně nebudou mít pravidelnou menstruaci.

Obézní děti mají často nízkou sebeúctu. Je větší pravděpodobnost, že budou škádleni nebo šikanováni, a je pro ně těžké najít si přátele.

Obézní - děti

• Tabulka výšky / hmotnosti
• Dětská obezita

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obezita: problém a jeho zvládání. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 26.

Daniels SR, Hassink SG; VÝBOR PRO VÝŽIVU. Role pediatra v primární prevenci obezity. Pediatrie. 2015; 136 (1): e275-e292. PMID: 26122812 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26122812.

Gahagan S. Nadváha a obezita. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 60.

Hoelscher DM, Kirk S, Ritchie L, Cunningham-Sabo L; Akademický poziční výbor. Pozice Akademie výživy a dietetiky: intervence pro prevenci a léčbu dětské nadváhy a obezity. J Acad Nutr Dieta. 2013; 113 (10): 1375-1394. PMID 24054714 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24054714.

Kumar S, Kelly AS. Přehled dětské obezity: od epidemiologie, etiologie a komorbidit po klinické hodnocení a léčbu. Mayo Clin Proc. 2017; 92 (2): 251-265. PMID: 28065514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28065514.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, et al. Screening obezity u dětí a dospívajících: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2017; 317 (23): 2417-2426. PMID: 28632874 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632874.