Léky na vysoký krevní tlak

Léčba vysokého krevního tlaku pomůže předcházet problémům, jako jsou srdeční choroby, mrtvice, ztráta zraku, chronické onemocnění ledvin a další nemoci krevních cév.

Možná nebude nutné užívat léky na snížení krevního tlaku, pokud změny životního stylu nestačí k tomu, aby se váš krevní tlak dostal na cílovou úroveň.

KDY JSOU UŽÍVÁNY LÉČIVA PRO VYSOKÝ KREVNÍ TLAK

Většinu času váš poskytovatel zdravotní péče nejprve vyzkouší změny životního stylu a zkontroluje váš BP dvakrát nebo vícekrát.

Pokud je váš krevní tlak 120/80 až 129/80 mm Hg, máte zvýšený krevní tlak.

• Váš poskytovatel doporučí změny životního stylu, aby se váš krevní tlak snížil na normální rozmezí.
• V této fázi se léky používají jen zřídka.

Pokud je váš krevní tlak roven nebo vyšší než 130/80, ale nižší než 140/90 mm Hg, máte 1. stupeň vysokého krevního tlaku. Když přemýšlíte o nejlepší léčbě, musíte vy a váš poskytovatel zvážit:

• Pokud nemáte žádné jiné nemoci nebo rizikové faktory, může váš poskytovatel doporučit změny životního stylu a měření opakovat po několika měsících.
• Pokud váš krevní tlak zůstává stejný nebo vyšší než 130/80, ale nižší než 140/90 mm Hg, může váš poskytovatel doporučit léky k léčbě vysokého krevního tlaku.
• Pokud máte jiné nemoci nebo rizikové faktory, může váš poskytovatel pravděpodobněji doporučit léky současně se změnami životního stylu.

Pokud je váš krevní tlak roven nebo vyšší než 140/90 mm Hg, máte vysoký krevní tlak 2. stupně. Váš poskytovatel s největší pravděpodobností doporučí užívání léků a doporučí změny životního stylu.

Před konečnou diagnózou zvýšeného krevního tlaku nebo vysokého krevního tlaku by vás poskytovatel měl požádat, abyste mu změřili krevní tlak doma, v lékárně nebo někde jinde kromě své kanceláře nebo nemocnice.

Pokud máte vyšší riziko srdečních onemocnění, cukrovky, srdečních potíží nebo cévní mozkové příhody v anamnéze, mohou být léky zahájeny při nižší hodnotě krevního tlaku. Nejčastěji používané cíle krevního tlaku u lidí s těmito zdravotními problémy jsou pod 130/80.

LÉKY PRO VYSOKÝ KREVNÍ TLAK

Většinou se nejprve použije pouze jedna droga. Pokud máte vysoký krevní tlak 2. stupně, mohou být zahájeny dva léky.

K léčbě vysokého krevního tlaku se používá několik druhů léků. Váš poskytovatel rozhodne, který typ léku je pro vás vhodný. Možná budete muset vzít více než jeden typ.

Každý z níže uvedených typů léků na krevní tlak má různé názvy značek a generické názvy.

Jeden nebo více z těchto léků na krevní tlak se často používá k léčbě vysokého krevního tlaku:

• Diuretika se také nazývají pilulky na vodu. Pomáhají vašim ledvinám odstranit z těla trochu soli (sodíku). Výsledkem je, že vaše cévy nemusí zadržovat tolik tekutin a váš krevní tlak klesá.
• Beta-blokátory srdce buší pomaleji a s menší silou.
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (také zvaný ACE inhibitory) uvolněte své krevní cévy, což snižuje váš krevní tlak.
• Receptor angiotensinu II blokátory (nazývané také ARB) fungují stejným způsobem jako inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu.
• Blokátory vápníkového kanálu uvolněte krevní cévy snížením vstupu vápníku do buněk.

Mezi léky na krevní tlak, které se nepoužívají tak často, patří:

• Alfa-blokátory pomáhají uvolnit vaše krevní cévy, což snižuje váš krevní tlak.
• Centrálně působící léky signalizujte svému mozku a nervovému systému uvolnění krevních cév.
• Vasodilatátory signalizujte svalům ve stěnách cév, aby se uvolnily.
• Inhibitory reninu, novější typ léku k léčbě vysokého krevního tlaku, působí snížením množství prekurzorů angiotensinu, čímž uvolňuje vaše cévy.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY LÉČIV KREVNÍHO TLAKU

Většina léků na krevní tlak se snadno užívá, ale všechny léky mají vedlejší účinky. Většina z nich je mírná a může časem zmizet.

Některé časté nežádoucí účinky léků na vysoký krevní tlak zahrnují:

• Kašel
• Průjem nebo zácpa
• Závratě nebo závratě
• Problémy s montáží
• Cítíte se nervózní
• Cítíte se unavení, slabí, ospalí nebo máte nedostatek energie
• Bolest hlavy
• Nevolnost nebo zvracení
• Vyrážka
• Ztráta nebo přibývání na váze bez pokusu

Co nejdříve informujte svého poskytovatele, pokud máte nežádoucí účinky nebo vám nežádoucí účinky způsobují problémy. Většinu času může změna dávky léku nebo jeho užívání pomoci snížit nežádoucí účinky.

Nikdy neměňte dávku ani nepřestávejte užívat lék samostatně. Vždy nejprve promluvte se svým poskytovatelem.

DALŠÍ TIPY

Užívání více než jednoho léku může změnit způsob, jakým vaše tělo absorbuje nebo používá drogu. Vitamíny nebo doplňky stravy, různé potraviny nebo alkohol mohou také změnit způsob, jakým droga působí ve vašem těle.

Během užívání léků na krevní tlak se vždy zeptejte svého poskytovatele, zda se musíte vyvarovat jakýchkoli potravin, nápojů, vitamínů nebo doplňků nebo jiných léků.

Hypertenze - léky

Victor RG. Arteriální hypertenze. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 67.

Victor RG, Libby P. Systémová hypertenze: léčba. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kapitola 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Farmakologická léčba hypertenze. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.