Zdravotní prohlídky pro ženy ve věku 40 až 64 let

Měli byste občas navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, i když jste zdraví. Účelem těchto návštěv je:

• Screen pro lékařské problémy
• Posuďte své riziko budoucích zdravotních problémů
• Podporujte zdravý životní styl
• Aktualizujte očkování
• Pomůže vám poznat svého poskytovatele v případě nemoci

I když se cítíte dobře, měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele. Tyto návštěvy vám pomohou vyhnout se problémům v budoucnosti. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je nechat ho pravidelně kontrolovat. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu také nemusí mít v počátečních stádiích žádné příznaky. Jednoduchý krevní test může tyto podmínky zkontrolovat.

Existují konkrétní časy, kdy byste měli vidět svého poskytovatele. Níže jsou uvedeny pokyny pro screening u žen ve věku 40 až 64 let.

PROHLÍDKA KREVNÍHO TLAKU

• Nechte si zkontrolovat krevní tlak alespoň jednou za 2 roky. Pokud je horní číslo (systolické číslo) od 120 do 139 mm Hg, nebo spodní číslo (diastolické číslo) je od 80 do 89 mm Hg, měli byste si ho nechat každý rok zkontrolovat.
• Pokud je horní číslo 130 nebo vyšší nebo spodní číslo 80 nebo vyšší, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak můžete snížit krevní tlak.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo některé další stavy, možná budete muset nechat kontrolovat krevní tlak častěji, ale alespoň jednou ročně.
• Sledujte promítání krevního tlaku ve vaší oblasti. Zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete zastavit a nechat si zkontrolovat krevní tlak.

PROHLÍDKA RAKOVINY PRSY

• Ženy mohou provádět měsíční samovyšetření prsou. Odborníci však nesouhlasí s výhodami samovyšetření prsu při hledání rakoviny prsu nebo záchraně životů. Poraďte se s poskytovatelem o tom, co je pro vás nejlepší.
• Váš poskytovatel může v rámci preventivní prohlídky provést klinické vyšetření prsu.
• Ženy ve věku 40 až 49 let mohou mít mamogram každé 1 až 2 roky. Ne všichni odborníci se však shodují na výhodách mamografu, když jsou ženám 40 let. Poraďte se s poskytovatelem o tom, co je pro vás nejlepší.
• Ženy ve věku 50 až 75 let by měly mít mamogram každé 1 až 2 roky, v závislosti na jejich rizikových faktorech, aby mohly kontrolovat rakovinu prsu.
• Ženy s matkou nebo sestrou, které měly rakovinu prsu v mladším věku, by měly zvážit roční mamografy. Měli by začít dříve, než ve věku, kdy byl diagnostikován jejich nejmladší člen rodiny.
• Pokud máte další rizikové faktory pro rakovinu prsu, může váš poskytovatel doporučit mamograf, prsní ultrazvuk nebo MRI.

PROHLÍDKA KRČNÍHO ČÍSLA

Screening rakoviny děložního čípku by měl začít ve věku 21 let. Po prvním testu:

• Ženy ve věku 30 až 65 let by měly být vyšetřovány buď Pap testem každé 3 roky, nebo testem HPV každých 5 let.
• Pokud vy nebo váš sexuální partner máte další nové partnery, měli byste absolvovat Pap test každé 3 roky.
• Ženy ve věku 65 až 70 let mohou přestat provádět Pap testy, pokud za posledních 10 let podstoupily 3 normální testy.
• Ženy, které byly léčeny na prekancerózu (cervikální dysplázie), by měly pokračovat v Pap testech po dobu 20 let po léčbě nebo do 65 let, podle toho, co je delší.
• Pokud jste si nechali odstranit dělohu a děložní čípek (totální hysterektomie) a nebyla vám diagnostikována rakovina děložního čípku, nemusíte mít ster z Papu.

CHOLESTEROLOVÉ ČIŠTĚNÍ

• Doporučeným počátečním věkem pro screening cholesterolu je věk 45 let u žen bez známých rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční.
• Jakmile je zahájen screening cholesterolu, měl by se váš cholesterol kontrolovat každých 5 let.
• Pokud dojde ke změnám v životním stylu (včetně přibývání na váze a stravování), opakujte testování dříve, než je potřeba.
• Pokud máte vysoké hladiny cholesterolu, cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo určité jiné stavy, možná budete muset být kontrolováni častěji.

PROHLÍDKA RAKOVINY BAREV

Pokud je vám méně než 50 let, promluvte si se svým poskytovatelem o tom, že vás budou prověřovat. Měli byste být vyšetřeni, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo polypů. Screening lze také zvážit, pokud máte rizikové faktory, jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev nebo polypy.

Pokud je vám 50 až 75 let, měli byste být vyšetřeni na přítomnost kolorektálního karcinomu. Existuje několik screeningových testů:

• Každý rok se provádí test na skrytou krev ve stolici
• Fekální imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky
• Flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let
• Dvojitý kontrast barya klystýr každých 5 let
• CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) každých 5 let
• Kolonoskopie každých 10 let

Možná budete potřebovat kolonoskopii častěji, pokud máte rizikové faktory pro kolorektální karcinom, například:

• Ulcerózní kolitida
• Osobní nebo rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• Historie růstů v tlustém střevě zvaných adenomatózní polypy

ZUBNÍ ZKOUŠKA

• Každý rok jednou nebo dvakrát jděte k zubaři na vyšetření a čištění. Váš zubař vyhodnotí, zda potřebujete častější návštěvy.

DIABETOVÉ PROJEKCE

• Pokud je vám více než 44 let, měli byste být vyšetřováni každé 3 roky.
• Mít BMI nad 25 znamená, že máte nadváhu. Pokud máte nadváhu, zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli být vyšetřeni v mladším věku. Asijští Američané by měli být vyšetřováni, pokud je jejich BMI vyšší než 23.
• Pokud je váš krevní tlak nad 130/80 mm Hg nebo máte jiné rizikové faktory pro cukrovku, může váš poskytovatel testovat hladinu cukru v krvi na cukrovku.

ZKOUŠKA OČÍ

• Proveďte oční vyšetření každé 2 až 4 roky ve věku 40 až 54 let a každé 1 až 3 roky ve věku 55 až 64 let. Váš poskytovatel může doporučit častější oční vyšetření, pokud máte problémy se zrakem nebo riziko glaukomu.
• Pokud máte cukrovku, nechte si alespoň každý rok udělat oční vyšetření.

IMUNIZACE

• Měli byste dostat chřipku každý rok.
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli dostat vakcínu, abyste snížili riziko pneumokokové infekce (způsobuje typ pneumonie).
• Vakcínu proti tetanu a záškrtu a acelulární pertusi (Tdap) byste měli mít jednou jako součást svých vakcín proti tetanu a záškrtu, pokud jste je dříve nedostávali jako dospívající. Posilovač tetanu a záškrtu byste měli mít každých 10 let.
• Vakcínu proti pásovému oparu nebo herpes zoster můžete dostat ve věku 50 let nebo později.
• Váš poskytovatel může doporučit další očkování, pokud máte vysoké riziko za určitých podmínek.

INFEKČNÍ PROHLÍDKA ONEMOCNĚNÍ

• Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje screening na hepatitidu C. V závislosti na vašem životním stylu a anamnéze může být nutné provádět screening na infekce, jako je syfilis, chlamydie, HIV a další infekce.

PROHLÍDKA RAKOVINY PLIC

Měli byste mít každoroční screening na rakovinu plic pomocí nízké dávky počítačové tomografie (LDCT), pokud jsou splněny všechny tyto podmínky:

• Je vám více než 55 let
• Máte kouření v historii balení 30 let A
• V současné době kouříte nebo jste přestali kouřit za posledních 15 let

PROHLÍDKA OSTEOPORÓZY

• Všechny ženy nad 50 let se zlomeninami by měly podstoupit test hustoty kostí (DEXA sken).
• Pokud je vám méně než 65 let a máte rizikové faktory pro osteoporózu, měli byste být vyšetřeni.

FYZICKÁ ZKOUŠKA

• Váš krevní tlak by měl být kontrolován alespoň každý rok.
• Váš poskytovatel může doporučit kontrolu cholesterolu každých 5 let, pokud máte rizikové faktory pro koronární onemocnění srdce.
• Při každé zkoušce by měl být zkontrolován váš index výšky, hmotnosti a tělesné hmotnosti (BMI).

Během zkoušky se vás poskytovatel může zeptat na:

• Deprese
• Dieta a cvičení
• Alkohol a tabák
• Bezpečnostní problémy, například používání bezpečnostních pásů a detektorů kouře

ZKOUŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovatel může zkontrolovat, zda na pokožce nejsou známky rakoviny kůže, zvláště pokud máte vysoké riziko. Mezi osoby s vysokým rizikem patří ti, kteří již dříve měli rakovinu kůže, mají blízké příbuzné s rakovinou kůže nebo mají oslabený imunitní systém.

Návštěva udržování zdraví - ženy - ve věku 40 až 64 let; Fyzikální vyšetření - ženy - ve věku 40 až 64 let; Roční zkouška - ženy - ve věku 40 až 64 let; Vyšetření - ženy - ve věku 40 až 64 let; Zdraví žen - věk 40 až 64 let; Preventivní péče - ženy - ve věku 40 až 64 let

• Okultní krevní test na stolici
• Účinky věku na krevní tlak
• Osteoporóza

Poradní výbor pro imunizační postupy. Doporučený imunizační plán pro dospělé ve věku 19 let a starší, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizováno 3. února 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Klinické prohlášení: frekvence očních vyšetření - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizováno v březnu 2015. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web společnosti American Cancer Society. Včasná detekce a diagnostika rakoviny prsu: Doporučení American Cancer Society pro včasné odhalení rakoviny prsu.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Aktualizováno 5. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografické a jiné screeningové testy na problémy s prsy. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Aktualizováno září 2017. Přístup k 18. dubnu 2020.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. FAQ163: Rakovina děložního čípku. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aktualizováno v prosinci 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. FAQ191: Očkování proti lidskému papilomaviru. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Aktualizováno v červnu 2017. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web American Dental Association. Vaše top 9 otázek ohledně návštěvy zubaře - zodpovězeno. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Zpřístupněno 18. dubna 2020.

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče o cukrovku - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodické zdravotní vyšetření. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E a kol .; American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Podpora identifikace rizik a snižování kardiovaskulárních onemocnění u žen prostřednictvím spolupráce s porodníky a gynekology: prezidentské poradenství od American Heart Association a American College of Obstetricians and Gynecologists. Oběh. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi [publikovaná oprava se objeví v J Am Coll Cardiol. 2019 červen 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S a kol. Screening pro rakovinu plic: CHEST Guideline and Expert Panel report. Hruď. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening na rakovinu plic: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Web National Cancer Institute. Screening rakoviny prsu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Aktualizováno 29. dubna 2020. Přístup k 9. červnu 2020.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikové markery a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening pro rakovinu prsu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb [zveřejněná oprava se objeví v Ann Intern Med.2016 15. března; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening vysokého krevního tlaku u dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Screening proti rakovině ve Spojených státech, 2019: přehled současných pokynů American Cancer Society a aktuální problémy screeningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Curry SJ, Krist AH a kol. Screening na osteoporózu k prevenci zlomenin: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening rakoviny děložního čípku. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publikováno 21. srpna 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening kolorektálního karcinomu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Infekce virem hepatitidy C u dospívajících a dospělých: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikováno 2. března 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi [publikovaná korekce se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.