Zdravotní prohlídky pro muže ve věku 40 až 64 let

Měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče, i když se cítíte zdravě. Účelem těchto návštěv je:

• Screen pro lékařské problémy
• Posuďte své riziko budoucích zdravotních problémů
• Podporujte zdravý životní styl
• Aktualizujte očkování
• Pomůže vám poznat svého poskytovatele v případě nemoci

I když se cítíte dobře, měli byste pravidelně navštěvovat svého poskytovatele. Tyto návštěvy vám pomohou vyhnout se problémům v budoucnosti. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je nechat ho pravidelně kontrolovat. Vysoká hladina cukru v krvi a vysoká hladina cholesterolu také nemusí mít v počátečních stádiích žádné příznaky. Jednoduché krevní testy mohou tyto stavy zkontrolovat.

Existují konkrétní časy, kdy byste měli vidět svého poskytovatele. Níže jsou uvedeny pokyny pro screening u mužů ve věku 40 až 64 let.

PROHLÍDKA KREVNÍHO TLAKU

• Nechte si zkontrolovat krevní tlak alespoň jednou za 2 roky. Pokud je horní číslo (systolické číslo) od 120 do 139 mm Hg, nebo spodní číslo (diastolické číslo) je od 80 do 89 mm Hg, měli byste si ho nechat každý rok zkontrolovat.
• Pokud je horní číslo 130 nebo vyšší nebo spodní číslo 80 nebo vyšší, naplánujte si schůzku se svým poskytovatelem, abyste zjistili, jak můžete snížit krevní tlak.
• Pokud máte cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo některé další stavy, možná budete muset nechat kontrolovat krevní tlak častěji, ale alespoň jednou ročně.
• Sledujte promítání krevního tlaku ve vaší oblasti. Zeptejte se svého poskytovatele, zda se můžete zastavit a nechat si zkontrolovat krevní tlak.

PROHLÍDKA CHOLESTEROLU A PREVENCE ONEMOCNĚNÍ SRDCE

• Doporučeným počátečním věkem pro screening cholesterolu je věk 35 let u mužů bez známých rizikových faktorů pro ischemickou chorobu srdeční.
• Jakmile je zahájen screening cholesterolu, měl by se váš cholesterol kontrolovat každých 5 let.
• Pokud dojde ke změnám v životním stylu (včetně přibývání na váze a stravování), opakujte testování dříve, než je potřeba.
• Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, cukrovku, srdeční choroby, problémy s ledvinami nebo určité jiné stavy, možná budete muset být kontrolováni častěji.

PROHLÍDKA RAKOVINY BAREV

Pokud je vám méně než 50 let, promluvte si se svým poskytovatelem o tom, že vás budou prověřovat. Měli byste být vyšetřeni, pokud máte silnou rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva nebo polypů. Screening lze také zvážit, pokud máte rizikové faktory, jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev nebo polypy.

Pokud je vám 50 až 75 let, měli byste být vyšetřeni na přítomnost kolorektálního karcinomu. Existuje několik screeningových testů:

• Každý rok se provádí test na skrytou krev ve stolici
• Fekální imunochemický test (FIT) každý rok
• Test DNA stolice každé 3 roky
• Flexibilní sigmoidoskopie každých 5 let
• Dvojitý kontrast barya klystýr každých 5 let
• CT kolonografie (virtuální kolonoskopie) každých 5 let
• Kolonoskopie každých 10 let

Možná budete potřebovat kolonoskopii častěji, pokud máte rizikové faktory pro kolorektální karcinom, například:

• Ulcerózní kolitida
• Osobní nebo rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• Historie růstů nazývaných adenomatózní polypy

ZUBNÍ ZKOUŠKA

• Každý rok jednou nebo dvakrát jděte k zubaři na vyšetření a čištění. Váš zubař vyhodnotí, zda potřebujete častější návštěvy.
  

DIABETOVÉ PROJEKCE

• Pokud je vám více než 44 let, měli byste být vyšetřováni každé 3 roky.
• Mít BMI nad 25 znamená, že máte nadváhu. Pokud máte nadváhu, zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli být vyšetřeni v mladším věku. Asijští Američané by měli být vyšetřováni, pokud je jejich BMI vyšší než 23.
• Pokud je váš krevní tlak nad 130/80 mm Hg nebo máte jiné rizikové faktory pro cukrovku, může váš poskytovatel testovat hladinu cukru v krvi na cukrovku.

ZKOUŠKA OČÍ

• Proveďte oční vyšetření každé 2 až 4 roky ve věku 40 až 54 let a každé 1 až 3 roky ve věku 55 až 64 let. Váš poskytovatel může doporučit častější oční vyšetření, pokud máte problémy se zrakem nebo riziko glaukomu.
• Pokud máte cukrovku, nechte si alespoň každý rok udělat oční vyšetření.

IMUNIZACE

• Měli byste dostat chřipku každý rok.
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli dostat vakcínu, abyste snížili riziko pneumokokové infekce (způsobuje typ pneumonie).
• Měli byste mít vakcínu proti tetanu a záškrtu a acelulární pertusi (Tap) jednou jako součást svých vakcín proti tetanu a záškrtu, pokud jste ji dříve nedostávali jako dospívající. Posilovač tetanu a záškrtu byste měli mít každých 10 let.
• Očkování proti pásovému oparu nebo herpes zoster můžete dostat ve věku 50 let nebo později.
• Váš poskytovatel může doporučit další očkování, pokud máte vysoké riziko za určitých podmínek.

INFEKČNÍ PROHLÍDKA ONEMOCNĚNÍ

• Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje screening na hepatitidu C.
• V závislosti na vašem životním stylu a anamnéze budete možná muset být vyšetřeni na infekce, jako je syfilis, chlamydie, HIV a další infekce.

PROHLÍDKA RAKOVINY PLIC

Měli byste mít roční screening na rakovinu plic pomocí nízké dávky počítačové tomografie (LDCT), pokud:

• Je vám více než 55 let
• Máte kouření v historii balení 30 let A
• V současné době kouříte nebo jste přestali kouřit za posledních 15 let

PROHLÍDKA OSTEOPORÓZY

• Pokud je vám 50 až 70 let a máte rizikové faktory pro osteoporózu, měli byste se svým poskytovatelem projednat screening.
• Mezi rizikové faktory patří dlouhodobé užívání steroidů, nízká tělesná hmotnost, kouření, nadměrné užívání alkoholu, zlomenina po dosažení věku 50 let nebo rodinná anamnéza osteoporózy.

FYZICKÁ ZKOUŠKA

• Váš krevní tlak by měl být kontrolován alespoň každý rok.
• Váš poskytovatel může doporučit kontrolu cholesterolu každých 5 let, pokud máte rizikové faktory pro koronární onemocnění srdce.
  
• Při každé zkoušce by měl být zkontrolován váš index výšky, hmotnosti a tělesné hmotnosti (BMI).

Během zkoušky se vás poskytovatel může zeptat na:

• Deprese
• Dieta a cvičení
• Alkohol a tabák
• Bezpečnost, jako je použití bezpečnostních pásů a detektorů kouře

PROHLÍDKA RAKOVINY PROSTATE

Pokud je vám 55 až 69 let, před provedením testu si promluvte se svým poskytovatelem o výhodách a nevýhodách provedení testu PSA. Zeptat:

• Zda screening snižuje vaši šanci na úmrtí na rakovinu prostaty.
  
• Zda existuje nějaké poškození skríningu rakoviny prostaty, jako jsou vedlejší účinky z testování nebo nadměrná léčba rakoviny, když jsou objeveny.
  
• Ať už máte vyšší riziko rakoviny prostaty než ostatní.

Pokud je vám 55 let nebo méně, screening se obecně nedoporučuje. Měli byste si promluvit se svým poskytovatelem o tom, zda máte vyšší riziko rakoviny prostaty. Mezi rizikové faktory patří:

• S rodinnou anamnézou rakoviny prostaty (zejména bratr nebo otec)
  
• Být afroameričanem
• Pokud se rozhodnete pro testování, krevní test PSA se opakuje v průběhu času (ročně nebo méně často), ačkoli nejlepší frekvence není známa.
  
• Vyšetření prostaty se již běžně neprovádí u mužů bez příznaků.

ZKOUŠKA POKOŽKY

• Váš poskytovatel může zkontrolovat, zda na pokožce nejsou známky rakoviny kůže, zvláště pokud máte vysoké riziko. Mezi osoby s vysokým rizikem patří ti, kteří již dříve měli rakovinu kůže, mají blízké příbuzné s rakovinou kůže nebo mají oslabený imunitní systém.
  

ZKUŠEBNÍ ZKOUŠKA

• Pracovní skupina USA Preventive Services Task Force (USPSTF) nyní nedoporučuje provádět samovyšetření varlat. Ukázalo se, že samovyšetření varlat má malý nebo žádný přínos.

Návštěva údržby zdraví - muži - ve věku 40 až 64 let; Fyzikální vyšetření - muži - ve věku 40 až 64 let; Roční zkouška - muži - ve věku od 40 do 64 let; Vyšetření - muži - ve věku 40 až 64 let; Zdraví mužů - ve věku 40 až 64 let; Preventivní péče - muži - ve věku 40 až 64 let

• Rakovina prostaty
• Osteoporóza
• Účinky věku na krevní tlak
• Okultní krevní test na stolici

Poradní výbor pro imunizační postupy. Doporučený imunizační plán pro dospělé ve věku 19 let a starší, USA, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Aktualizováno 3. února 2020. Přístup k 18. dubnu 2020.

Webové stránky Americké akademie oftalmologie. Klinické prohlášení: frekvence očních vyšetření - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Aktualizováno v březnu 2015. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web American Dental Association. Vaše top 9 otázek ohledně návštěvy zubaře - zodpovězeno. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Zpřístupněno 18. dubna 2020.

Americká diabetická asociace. 2. Klasifikace a diagnostika cukrovky: standardy lékařské péče o cukrovku - 2020. Péče o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Periodické zdravotní vyšetření. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.12.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS a kol. Průvodce klinikem k prevenci a léčbě osteoporózy. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol.Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi [publikovaná oprava se objeví v J Am Coll Cardiol. 2019 červen 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S a kol. Screening na rakovinu plic: Pokyny CHEST a zpráva panelu odborníků. Hruď. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B a kol. Pokyny pro primární prevenci cévní mozkové příhody: prohlášení pro zdravotnické pracovníky z American Heart Association / American Stroke Association. Mrtvice. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening na rakovinu plic: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Rizikové markery a primární prevence kardiovaskulárních onemocnění. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 45.

Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening vysokého krevního tlaku u dospělých: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D a kol. Screening proti rakovině ve Spojených státech, 2019: přehled současných pokynů American Cancer Society a aktuální problémy screeningu rakoviny. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Pracovní skupina preventivních služeb USA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening pro rakovinu kůže: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Screening kolorektálního karcinomu. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publikováno 15. června 2016. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Infekce virem hepatitidy C u dospívajících a dospělých: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publikováno 2. března 2020. Zpřístupněno 19. dubna 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Rakovina prostaty: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Publikováno 8. května 2018. Přístup k 18. dubnu 2020.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Rakovina varlat: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/testicular-cancer-screening. Publikováno 15. dubna 2011. Zpřístupněno 19. dubna 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS a kol. Pokyny ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA z roku 2017 pro prevenci, detekci, hodnocení a zvládání vysokého krevního tlaku u dospělých: zpráva American College of Cardiology / American Pracovní skupina Heart Association pro pokyny pro klinickou praxi [publikovaná korekce se objevuje v J Am Coll Cardiol. 2018 May 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.