Srdeční a cévní služby

Kardiovaskulární nebo oběhový systém těla je tvořen srdcem, krví a krevními cévami (tepny a žíly).

Srdeční a cévní služby se týkají oboru medicíny zaměřeného na kardiovaskulární systém.

Hlavním úkolem srdce je pumpovat krev bohatou na kyslík do těla poté, co pumpuje krev chudou na kyslík do plic. Normálně to dělá 60 až 100krát za minutu, 24 hodin denně.

Srdce je tvořeno čtyřmi komorami:

• Pravá síň přijímá z těla krev chudou na kyslík. Tato krev poté proudí do pravé komory, která ji pumpuje do plic.
• Levá síň přijímá krev bohatou na kyslík z plic. Odtamtud krev proudí do levé komory, která pumpuje krev ze srdce do zbytku těla.

Společně se tepny a žíly označují jako cévní systém. Tepny obecně odvádějí krev ze srdce a žíly krev zpět do srdce.

Kardiovaskulární systém dodává kyslík, živiny, hormony a další důležité látky do buněk a orgánů v těle. Hraje důležitou roli při pomoci tělu splnit požadavky na aktivitu, cvičení a stres. Pomáhá mimo jiné udržovat tělesnou teplotu.

KARDIOVASKULÁRNÍ MEDICÍNA

Kardiovaskulární medicína označuje odvětví zdravotní péče, které se specializuje na léčbu nemocí nebo stavů srdce a cévních systémů.

Mezi běžné poruchy patří:

• Aneuryzma břišní aorty
• Vrozené srdeční vady
• Ischemická choroba srdeční, včetně anginy pectoris a infarktu
• Srdeční selhání
• Problémy se srdeční chlopní
• Vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol
• Nepravidelné srdeční rytmy (arytmie)
• Onemocnění periferních tepen (PAD)
• Mrtvice

Lékaři podílející se na léčbě oběhových nebo cévních onemocnění zahrnují:

• Kardiologové - Lékaři, kteří absolvovali zvláštní školení v léčbě srdečních a cévních poruch
• Cévní chirurgové - Lékaři, kteří absolvovali zvláštní školení v chirurgii krevních cév
• Srdeční chirurgové - Lékaři, kteří absolvovali zvláštní školení v chirurgii související se srdcem
• Lékaři primární péče

Mezi další poskytovatele zdravotní péče, kteří se podílejí na léčbě oběhových nebo cévních onemocnění, patří:

• Praktičtí lékaři nebo asistenti lékařů, kteří se zaměřují na srdeční a cévní onemocnění
• Odborníci na výživu nebo dietologové
• Sestry, které prošly zvláštním výcvikem v péči o pacienty s těmito poruchami

Zobrazovací testy, které lze provést k diagnostice, sledování nebo léčbě onemocnění oběhového a cévního systému, zahrnují:

• Srdeční CT
• Srdeční MRI
• Koronární angiografie
• CT angiografie (CTA) a angiografie magnetickou rezonancí (MRA)
• Echokardiogram
• PET vyšetření srdce
• Zátěžové testy (existuje mnoho různých typů zátěžových testů)
• Cévní ultrazvuk, jako je karotický ultrazvuk
• Venózní ultrazvuk paží a nohou

CHIRURGIE A INTERVENCE

Méně invazivní postupy lze provádět k diagnostice, monitorování nebo léčbě onemocnění srdce a cévního systému.

U většiny těchto typů zákroků se katétr zavádí kůží do velké cévy. Ve většině případů takové postupy nevyžadují celkovou anestezii. Pacienti často nemusí zůstat v nemocnici přes noc. Zotaví se za 1 až 3 dny a nejčastěji se do týdne mohou vrátit ke svým běžným činnostem.

Mezi tyto postupy patří:

• Ablační terapie k léčbě srdečních arytmií
• Angiogram (pomocí rentgenových paprsků a injikovaného kontrastního barviva k vyhodnocení krevních cév)
• Angioplastika (pomocí malého balónku k otevření zúžení v cévě) s nebo bez umístění stentu
• Srdeční katetrizace (měření tlaků v srdci a jeho okolí)

K léčbě určitých problémů se srdcem nebo krevními cévami může být nutná operace srdce. To může zahrnovat:

• Transplantace srdce
• Vložení kardiostimulátorů nebo defibrilátorů
• Otevřený a minimálně invazivní bypass koronární arterie
• Oprava nebo výměna srdečních chlopní
• Chirurgická léčba vrozených srdečních vad

Cévní chirurgie se týká chirurgických zákroků, které se používají k léčbě nebo diagnostice problémů v cévách, jako je ucpání nebo prasknutí. Mezi tyto postupy patří:

• Arteriální bypass
• Endarterektomie
• Oprava aneuryzmat (rozšířených / zvětšených částí) aorty a jejích větví

Postupy lze také použít k léčbě tepen, které zásobují mozek, ledviny, střeva, paže a nohy.

KARDIOVASKULÁRNÍ PREVENCE A REHABILITACE

Srdeční rehabilitace je terapie používaná k prevenci zhoršování srdečních onemocnění. Obvykle se doporučuje po závažných srdečních příhodách, jako je srdeční infarkt nebo srdeční chirurgie. Může zahrnovat:

• Hodnocení kardiovaskulárního rizika
• Zdravotní prohlídky a wellness zkoušky
• Poradenství v oblasti výživy a životního stylu, včetně odvykání kouření a výchovy k cukrovce
• Cvičení pod dohledem

Oběhový systém; Cévní systém; Kardiovaskulární systém

Go MR, Starr JE, Satiani B. Vývoj a provoz multispecializovaných kardiovaskulárních center. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Kardiovaskulární systém. In: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Macleodovo klinické vyšetření. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: kapitola 4.