Zmenšení prsou

Zmenšení prsou je chirurgický zákrok ke zmenšení velikosti prsou.

Operace zmenšení prsou se provádí v celkové anestezii. Toto je lék, který vás udrží ve spánku a bez bolesti.

Pro zmenšení prsou chirurg odstraní část prsní tkáně a kůže. Vaše bradavky mohou být posunuty výše, aby je bylo možné z kosmetických důvodů přemístit.

Nejběžnějším postupem:

• Chirurg provede tři chirurgické řezy (řezy) kolem dvorce (tmavé oblasti kolem bradavek), od dvorce dolů do branky pod prsy a přes spodní branku prsu.
• Odstraní se nadbytečný tuk, kůže a prsní tkáň. Bradavka a areola jsou přesunuty do vyšší polohy. Areola je často zmenšována.
• Chirurg uzavírá řezy stehy, aby přetvořil prsa.
• Někdy se liposukce kombinuje se zmenšením prsou, aby se zlepšil tvar oblasti prsou a podpaží.

Procedura může trvat 2 až 5 hodin.

Zmenšení prsou lze doporučit, pokud máte velmi velká prsa (makromastie) a:

• Chronická bolest, která ovlivňuje kvalitu vašeho života. Můžete mít bolesti hlavy, bolesti krku nebo ramen.
• Chronické nervové problémy způsobené špatným držením těla, které vede k necitlivosti nebo brnění v pažích nebo rukou.
• Kosmetické problémy, jako je vytrvalá drážka podprsenky, jizvové linie na kůži (strie), potíže s hledáním vhodného oblečení a nízké sebevědomí.
• Chronické vyrážky pod prsy.
• Nevítaná pozornost, díky níž se budete cítit trapně.
• Neschopnost účastnit se sportu.

Některé ženy mohou mít prospěch z nechirurgické léčby, například:

• Cvičení k posílení svalů zad a ramen
• Ztráta nadváhy
• Nosit podpůrné podprsenky

Rizika anestézie a chirurgického zákroku obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Rizika tohoto postupu jsou:

• Obtížné kojení nebo neschopnost kojit
• Velké jizvy, které se hojí dlouho
• Ztráta citu v oblasti bradavek
• Nerovnoměrné postavení bradavek nebo rozdíly ve velikosti prsou

Zeptejte se svého chirurga, zda potřebujete screeningový mamogram na základě vašeho věku a rizika rakoviny prsu. To by mělo být provedeno dostatečně dlouho před operací, takže pokud je zapotřebí více zobrazovacích metod nebo biopsie, plánované datum operace se nezdrží.

Řekněte svému chirurgovi nebo zdravotní sestře:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Týden nebo dva před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen (Advil, Mortin), warfarin (Coumadin, Jantoven) a další.
• Zeptejte se svého chirurga, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko problémů. Požádejte svého poskytovatele o pomoc s ukončením.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.
• Užívejte léky, které vám řekl váš lékař, malým douškem vody.
• Noste nebo přineste volné oblečení, které má vpředu knoflíky nebo zipy.
• Přijďte včas do nemocnice.

Možná budete muset zůstat přes noc v nemocnici.

Gázový obvaz (obvaz) bude obalen kolem vašich prsou a hrudníku. Nebo budete nosit chirurgickou podprsenku. Noste chirurgickou podprsenku nebo měkkou podpůrnou podprsenku tak dlouho, jak vám řekne váš chirurg. Bude to pravděpodobně několik týdnů.

Na vaše prsa mohou být připojeny drenážní hadičky. Tyto zkumavky budou odstraněny během několika dní.

Vaše bolest by měla během několika týdnů poklesnout. Zeptejte se svého chirurga, zda můžete místo narkotika užívat jako pomoc s bolestí acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Pokud užíváte narkotikum, nezapomeňte je užívat s jídlem a velkým množstvím vody. NEPOUŽÍVEJTE led nebo teplo na prsa, pokud vám lékař neřekl, že je to v pořádku.

Zeptejte se svého chirurga, až bude v pořádku sprchovat se nebo koupat.

Během několika týdnů by otoky a modřiny kolem vašich řezů měly zmizet. Po operaci můžete mít dočasnou ztrátu citlivosti na kůži prsou a bradavkách. Senzace se může časem vrátit.

Postupujte podle všech dalších pokynů k péči o sebe, které jste dostali.

Naplánujte si následnou návštěvu u svého chirurga. V té době budete zkontrolováni, jak se uzdravujete. V případě potřeby budou stehy (stehy) odstraněny. Váš poskytovatel s vámi může projednat speciální cvičení nebo masážní techniky.

Pravděpodobně budete mít velmi dobrý výsledek operace zmenšení prsou. Možná budete mít ze svého vzhledu lepší pocit a budete se lépe cítit při různých činnostech.

Příznaky bolesti nebo kůže, jako je pruhování, mohou zmizet. Možná budete muset po několik měsíců nosit speciální podpůrnou podprsenku pro pohodlí a pomoc s hojením.

Jizvy jsou trvalé. První rok budou viditelnější, ale pak zmizí. Chirurg vynaloží veškeré úsilí, aby umístil chirurgické řezy tak, aby byly skryty jizvy. Řezy se obvykle provádějí na spodní straně prsou a kolem dvorce. Většinu času by jizvy neměly být patrné, dokonce ani v oblečení s nízkým střihem.

Redukční mamoplastika; Makromastie - redukce

• Kosmetická chirurgie prsu - výtok

• Mamoplastika

Web American Board of Cosmetic Surgery. Průvodce redukcí prsou. www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/breast/breast-reduction-guide. Zpřístupněno 3. dubna 2019.

Lista F, Austin RE, Ahmad J. Redukční mammaplastika s technikami krátkých jizev. In: Nahabedian MY, Neligan PC, eds. Plastická chirurgie: Svazek 5: Prsa. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.10.