Močová inkontinence - injekční implantát

Injekční implantáty jsou injekce materiálu do močové trubice, které pomáhají kontrolovat únik moči (inkontinence moči) způsobený slabým močovým svěračem. Svěrač je sval, který umožňuje tělu zadržovat moč v močovém měchýři. Pokud váš svěrací sval přestane dobře fungovat, dojde k úniku moči.

Vstřikovaný materiál je trvalý. Coaptite a Macroplastique jsou příklady dvou značek.

Lékař vstřikuje materiál jehlou do stěny močové trubice. Toto je trubice, která nese moč z močového měchýře. Materiál zvětšuje tkáň močové trubice a způsobuje její utahování. Tím zabráníte úniku moči z močového měchýře.

Pro tento zákrok můžete obdržet jeden z následujících typů anestézie (úleva od bolesti):

• Lokální anestézie (znecitlivená bude pouze oblast, na které se pracuje)
• Spinální anestézie (budete otupělí od pasu dolů)
• Celková anestézie (budete spát a nebudete cítit bolest)

Poté, co jste otupělí nebo spíte z anestézie, lékař vloží do močové trubice zdravotnický prostředek nazývaný cystoskop. Cystoskop umožňuje lékaři vidět oblast.

Poté lékař projde jehlou cystoskopem do močové trubice. Touto jehlou se materiál vstřikuje do stěny močové trubice nebo hrdla močového měchýře. Lékař může také vstříknout materiál do tkáně vedle svěrače.

Implantát se obvykle provádí v nemocnici. Nebo se to provádí na klinice vašeho lékaře. Procedura trvá asi 20 až 30 minut.

Implantáty mohou pomoci mužům i ženám.

Muži, kterým uniká moč po operaci prostaty, se mohou rozhodnout pro implantáty.

Ženy, u kterých dochází k úniku moči, a chtějí jednoduchý postup pro kontrolu problému, se mohou rozhodnout pro implantační postup. Tyto ženy možná nebudou chtít podstoupit operaci, která vyžaduje celkovou anestezii nebo operaci dlouhého zotavení.

Rizika pro tento postup jsou:

• Poškození močové trubice nebo močového měchýře
• Únik moči se zhoršuje
• Bolest v místě injekce
• Alergická reakce na materiál
• Implantujte materiál, který se pohybuje (migruje) do jiné oblasti těla
• Problémy s močením po zákroku
• Infekce močových cest
• Krev v moči

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte. To zahrnuje léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve (ředidla krve).

V den procedury:

• Můžete být požádáni, abyste 6 až 12 hodin před zákrokem nic nepili a nejedli. To bude záviset na tom, jaký typ anestézie budete mít.
• Léky, které vám poskytovatel řekl, užívejte malým douškem vody.
• Bude vám řečeno, kdy máte přijít do nemocnice nebo na kliniku. Ujistěte se, že dorazíte včas.

Většina lidí může jít domů brzy po zákroku. Může trvat až měsíc, než bude injekce plně fungovat.

Vyprázdnění močového měchýře může být obtížnější. Možná budete muset několik dní používat katétr. Tento a další močové problémy obvykle vymizí.

Možná budete potřebovat další 2 nebo 3 injekce, abyste dosáhli dobrých výsledků. Pokud se materiál vzdálí od místa, kde byl injikován, možná budete v budoucnu potřebovat další ošetření.

Implantáty mohou pomoci většině mužů, kteří podstoupili transuretrální resekci prostaty (TURP). Implantáty pomáhají přibližně polovině žen, kterým byla odstraněna prostata, při léčbě rakoviny prostaty.

Oprava nedostatku vnitřního svěrače; Oprava ISD; Injekční objemová činidla pro stresovou močovou inkontinenci

• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Vlastní katetrizace - žena
• Péče o suprapubický katétr
• Močové katétry - co se zeptat svého lékaře
• Produkty pro inkontinenci moči - péče o sebe
• Operace močové inkontinence - ženská - výtok
• Inkontinence moči - co se zeptat svého lékaře
• Odtokové vaky na moč
• Když máte močovou inkontinenci

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA a kol. Aktualizace pokynů AUA k chirurgickému zvládání ženské stresové močové inkontinence. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Herschorn S. Injekční léčba močové inkontinence. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 86.

Kirby AC, Lentz GM. Funkce a poruchy dolních močových cest: fyziologie močení, dysfunkce močení, inkontinence moči, infekce močových cest a syndrom bolestivého močového měchýře. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.21.