Fetální echokardiografie

Fetální echokardiografie je test, který pomocí zvukových vln (ultrazvuku) hodnotí srdce dítěte kvůli problémům před narozením.

Fetální echokardiografie je test, který se provádí, když je dítě ještě v děloze. Nejčastěji se provádí během druhého trimestru těhotenství. To je, když je žena těhotná asi 18 až 24 týdnů.

Postup je podobný jako u těhotenského ultrazvuku. Na proceduru si lehnete.

Zkoušku lze provést na břiše (ultrazvuk břicha) nebo na pochvě (transvaginální ultrazvuk).

Při břišním ultrazvuku vám osoba provádějící test umístí na břicho čirý gel na vodní bázi. Po této oblasti se pohybuje ruční sonda. Sonda vysílá zvukové vlny, které se odrážejí od srdce dítěte a vytvářejí obraz srdce na obrazovce počítače.

V transvaginálním ultrazvuku je do pochvy umístěna mnohem menší sonda. Transvaginální ultrazvuk lze provést dříve v těhotenství a vytváří jasnější obraz než břišní ultrazvuk.

Pro tento test není nutná žádná speciální příprava.

Vodivý gel může být mírně chladný a vlhký. Nebudete cítit ultrazvukové vlny.

Tento test se provádí za účelem zjištění srdečního problému před narozením dítěte. Může poskytnout podrobnější obraz srdce dítěte než běžný těhotenský ultrazvuk.

Test může ukázat:

• Průtok krve srdcem
• Srdeční rytmus
• Struktury srdce dítěte

Zkoušku lze provést, pokud:

• Rodič, sourozenec nebo jiný blízký člen rodiny měl srdeční vadu nebo srdeční chorobu.
• Rutinní těhotenský ultrazvuk zjistil abnormální srdeční rytmus nebo možný srdeční problém u nenarozeného dítěte.
• Matka má cukrovku (před těhotenstvím), lupus nebo fenylketonurii.
• Matka má zarděnky během prvního trimestru těhotenství.
• Matka užívala léky, které mohou poškodit vyvíjející se srdce dítěte (například některé léky na epilepsii a léky na akné na předpis).
• Amniocentéza odhalila poruchu chromozomů.
• Existuje další důvod se domnívat, že dítě má vyšší riziko srdečních problémů.

Echokardiogram nenachází v srdci nenarozeného dítěte žádné problémy.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Problém ve způsobu formování srdce dítěte (vrozená srdeční choroba)
• Problém se způsobem, jakým funguje srdce dítěte
• Poruchy srdečního rytmu (arytmie)

Možná bude nutné test opakovat.

Nejsou známa žádná rizika pro matku nebo nenarozené dítě.

Některé srdeční vady nelze vidět před narozením, dokonce ani u fetální echokardiografie. Patří mezi ně malé otvory v srdci nebo mírné problémy s chlopní. Také proto, že nemusí být možné vidět všechny části velkých krevních cév vycházející ze srdce dítěte, mohou být problémy v této oblasti nezjištěné.

Pokud poskytovatel zdravotní péče zjistí problém ve struktuře srdce, může být proveden podrobný ultrazvuk, aby se zjistily další problémy s vyvíjejícím se dítětem.

Donofrio MT, Moon-Grady AJ, Hornberger LK a kol. Diagnostika a léčba srdečních chorob plodu: vědecké prohlášení American Heart Association. Oběh. 2014; 129 (21): 2183-2242. PMID: 24763516 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24763516.

Hagen-Ansert SL, Guthrie J. Fetální echokardiografie: vrozená srdeční choroba. In: Hagen-Ansert SL, ed. Učebnice diagnostické sonografie. 8. vydání. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: kapitola 36.

Známka ER, Drose JA. Fetální srdce. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostický ultrazvuk. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 37.