Stereotaktická radiochirurgie - CyberKnife

Stereotaktická radiochirurgie (SRS) je forma radiační terapie, která zaměřuje vysoce výkonnou energii na malou oblast těla. Přes svůj název je radiochirurgie léčba, nikoli chirurgický zákrok. Na vašem těle se neprovádějí řezy (řezy).

K provádění radiochirurgie lze použít více než jeden typ stroje a systému. Tento článek je o radiochirurgii využívající systém zvaný CyberKnife.

SRS cílí a léčí abnormální oblast. Záření je pevně zaostřeno, což minimalizuje poškození okolní zdravé tkáně.

Během léčby:

• Nebudete muset usnout. Léčba nezpůsobuje bolest.
• Ležíte na stole, který se zasouvá do stroje, který dodává záření.
• Robotické rameno ovládané počítačem se pohybuje kolem vás. Zaměřuje záření přesně na ošetřovanou oblast.
• Poskytovatelé zdravotní péče jsou v jiné místnosti. Mohou vás vidět na kamerách a slyšet vás a mluvit s vámi na mikrofonech.

Každé ošetření trvá přibližně 30 minut až 2 hodiny. Můžete obdržet více než jedno sezení, obvykle však ne více než pět sezení.

SRS je pravděpodobnější doporučit lidem, kteří mají příliš vysoké riziko konvenční chirurgie. Může to být způsobeno věkem nebo jinými zdravotními problémy. Může se doporučit SRS, protože ošetřovaná oblast je příliš blízko životně důležitých struktur uvnitř těla.

CyberKnife se často používá ke zpomalení růstu nebo úplnému zničení malých hlubokých nádorů na mozku, které se během konvenční operace těžko odstraňují.

Mezi nádory mozku a nervového systému, které lze léčit pomocí CyberKnife, patří:

• Rakovina, která se rozšířila (metastázovala) do mozku z jiné části těla
• Pomalu rostoucí nádor nervu, který spojuje ucho s mozkem (akustický neurom)
• Nádory hypofýzy
• Nádory míchy

Mezi další druhy rakoviny, které lze léčit, patří:

• Prsa
• Ledviny
• Játra
• Plíce
• Slinivka břišní
• Prostata
• Typ rakoviny kůže (melanom), který postihuje oko

Mezi další zdravotní problémy léčené CyberKnife patří:

• Problémy s krevními cévami, jako jsou arteriovenózní malformace
• Parkinsonova choroba
• Silné třesení (třes)
• Některé typy epilepsie
• Neuralgie trojklaného nervu (silná nervová bolest obličeje)

SRS může poškodit tkáň kolem ošetřované oblasti. Ve srovnání s jinými typy radiační terapie je léčba CyberKnife mnohem méně pravděpodobné, že poškodí zdravou tkáň v okolí.

U lidí léčených mozkem se může objevit otok mozku. Otok obvykle zmizí bez léčby. Někteří lidé však možná budou potřebovat léky k potlačení tohoto otoku. Ve vzácných případech je k léčbě otoku mozku způsobeného zářením nutná operace s řezy (otevřená operace).

Před ošetřením vám budou provedeny MRI nebo CT. Tyto obrázky pomáhají lékaři určit konkrétní ošetřovanou oblast.

Den před zákrokem:

• Pokud chirurgický zákrok CyberKnife zahrnuje mozek, nepoužívejte žádný krém na vlasy ani sprej na vlasy.
• Po půlnoci nic nejezte a nepijte, pokud lékař neurčí jinak.

Den vaší procedury:

• Noste pohodlné oblečení.
• Vezměte s sebou pravidelné léky na předpis do nemocnice.
• Nenoste šperky, make-up, lak na nehty ani paruku nebo příčesek.
• Budete požádáni o odstranění kontaktních čoček, brýlí a zubních náhrad.
• Proměníte se v nemocniční šaty.
• Do paže bude zavedena nitrožilní (lV) linka, která dodává kontrastní materiál, léky a tekutiny.

Často můžete jít domů asi 1 hodinu po ošetření. Dohodněte se předem, aby vás někdo odvezl domů. Následující den se můžete vrátit ke svým pravidelným činnostem, pokud nenastanou komplikace, jako je otok. Pokud máte komplikace, možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc kvůli monitorování.

Postupujte podle pokynů, jak se o sebe doma starat.

Účinky léčby přípravkem CyberKnife se mohou projevit týdny nebo měsíce. Prognóza závisí na léčeném stavu. Váš poskytovatel bude pravděpodobně sledovat váš postup pomocí zobrazovacích testů, jako jsou MRI a CT.

Stereotaktická radioterapie; SRT; Stereotaktická radioterapie těla; SBRT; Frakční stereotaktická radioterapie; SRS; CyberKnife; Radiochirurgie CyberKnife; Neinvazivní neurochirurgie; Mozkový nádor - CyberKnife; Rakovina mozku - CyberKnife; Mozkové metastázy - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Epilepsie - CyberKnife; Třes - CyberKnife

• Epilepsie u dospělých - co se zeptat svého lékaře
• Epilepsie u dětí - výtok
• Epilepsie u dětí - co se zeptat svého lékaře
• Epilepsie nebo záchvaty - výtok
• Stereotaktická radiochirurgie - výboj

Gregoire V, Lee N, Hamoir M, Yu Y. Radiační terapie a léčba cervikálních lymfatických uzlin a maligních nádorů lebky. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 117.

Linskey ME, Kuo JV. Obecné a historické úvahy o radioterapii a radiochirurgii. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 261.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Základy radiační terapie. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 27.