Síňový myxom

Síňový myxom je nerakovinový nádor v levé horní nebo pravé straně srdce. Nejčastěji roste na stěně, která odděluje dvě strany srdce. Tato stěna se nazývá síňové septum.

Myxom je primární srdeční (srdeční) nádor. To znamená, že nádor začal v srdci. Většina srdečních nádorů začíná někde jinde.

Primární srdeční nádory, jako jsou myxomy, jsou vzácné. Asi 75% myxomů se vyskytuje v levé síni srdce. Nejčastěji začínají ve zdi, která rozděluje dvě horní komory srdce. Mohou se vyskytovat i na jiných intrakardiálních místech. Síňové myxomy jsou někdy spojeny se stenózou obstrukce chlopně a fibrilací síní.

Myxomy jsou častější u žen. Asi 1 z 10 myxomů se dědí prostřednictvím rodin (zděděných). Tyto nádory se nazývají familiární myxomy. Mají tendenci se vyskytovat ve více než jedné části srdce najednou a často způsobují příznaky v mladším věku.

Mnoho myxomů nezpůsobí příznaky. Ty se často objevují, když se zobrazovací studie (echokardiogram, MRI, CT) provádí z jiného důvodu.

Příznaky se mohou objevit kdykoli, ale často jdou spolu se změnou polohy těla.

Příznaky myxomu mohou zahrnovat:

• Dýchací potíže, když ležíte naplocho nebo na jedné či druhé straně
• Dýchací potíže při spánku
• Bolest na hrudi nebo tlak
• Závrať
• Mdloby
• Pocit bušení srdce (palpitace)
• Dušnost s aktivitou
• Příznaky v důsledku embolie nádorového materiálu
  

Příznaky a příznaky myxomů levé síně často napodobují mitrální stenózu (zúžení chlopně mezi levou síní a levou komorou). Myxomy pravé síně zřídka vyvolávají příznaky, dokud se nerozrostou na poměrně velké (5 palců široké nebo 13 cm).

Mezi další příznaky patří:

• Namodralá kůže, zejména na prstech (Raynaudův fenomén)
• Kašel
• Zakřivení nehtů doprovázené otoky měkkých tkání prstů
• Horečka
• Prsty, které mění barvu při tlaku nebo při chladu nebo stresu
• Celkové nepohodlí (malátnost)
• Bolest kloubů
• Otok v jakékoli části těla
• Hubnutí bez pokusu

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a naslouchá vašemu srdci prostřednictvím stetoskopu. Mohou být slyšet neobvyklé zvuky srdce nebo šelest. Tyto zvuky se mohou změnit, když změníte polohu těla.

Zobrazovací testy mohou zahrnovat:

• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření hrudníku
• EKG
• Echokardiogram
• Dopplerova studie
• MRI srdce
• Angiografie levého srdce
• Angiografie pravého srdce

Můžete také potřebovat krevní testy, včetně:

• Kompletní krevní obraz (CBC) - může vykazovat anémii a zvýšené množství bílých krvinek
• Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - může být zvýšena

K odstranění nádoru je nutná operace, zejména pokud způsobuje příznaky srdečního selhání nebo embolii.

Neošetřený myxom může vést k embolii (nádorové buňky nebo sraženina, která se odlomí a cestuje v krevním řečišti). To může vést k zablokování průtoku krve. Kousky nádoru se mohou pohybovat do mozku, očí nebo končetin.

Pokud nádor roste uvnitř srdce, může blokovat průtok krve a způsobit příznaky obstrukce.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Arytmie
• Plicní otok
• Periferní embolie
• Blokování srdečních chlopní

Srdeční nádor - myxom; Nádor srdce - myxom

• Myxom levé síně
• Myxom pravé síně

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Nádory ovlivňující kardiovaskulární systém. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Nádory srdce a perikardu. In: Fletcher CDM, ed. Diagnostická histopatologie nádorů. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 2.