Oxygenoterapie u kojenců

Děti se srdečními nebo plicními problémy mohou potřebovat dýchat zvýšené množství kyslíku, aby získaly normální hladinu kyslíku v krvi. Kyslíková terapie poskytuje dětem extra kyslík.

Kyslík je plyn, který buňky ve vašem těle potřebují pro správnou funkci. Vzduch, který dýcháme, normálně obsahuje 21% kyslíku. Můžeme přijímat až 100% kyslíku.

JAK SE DODÁVÁ KYSLÍK?

Existuje několik způsobů, jak dodávat kyslík dítěti. Která metoda se použije, závisí na tom, kolik kyslíku je potřeba a zda dítě potřebuje dýchací přístroj. Dítě musí být schopno dýchat bez pomoci, aby mohlo používat první tři typy kyslíkové terapie popsané níže.

Kyslíková kukla nebo „hlavová skříňka“ se používá pro děti, které mohou dýchat samy, ale stále potřebují kyslík navíc. Kapuce je plastová kopule nebo krabička s teplým vlhkým kyslíkem uvnitř. Kukla je umístěna přes hlavu dítěte.

Místo kukly lze použít tenkou, měkkou plastovou hadičku nazvanou nosní kanyla. Tato trubice má měkké hroty, které jemně zapadají do nosu dítěte. Kyslík proudí trubicí.

Další metodou je nazální systém CPAP. CPAP znamená nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách. Používá se pro kojence, které potřebují více pomoci, než mohou získat z kyslíkové kukly nebo nosní kanyly, ale nepotřebují pro ně dýchací přístroj. Přístroj CPAP dodává kyslík hadičkami s měkkými nosními hroty. Vzduch je pod vyšším tlakem, což pomáhá dýchacím cestám a plicím zůstat otevřené (nafouknout se).

Nakonec může být zapotřebí dýchací přístroj nebo ventilátor, který dodává zvýšené množství kyslíku a dýchá pro dítě. Ventilátor může CPAP podávat sám nosními hroty, ale může také dýchat dítě, pokud je příliš slabé, unavené nebo nemocné na dýchání. V tomto případě kyslík proudí trubicí umístěnou dolů k průdušnici dítěte.

JAKÁ JSOU RIZIKA KYSLÍKU?

Příliš mnoho nebo příliš málo kyslíku může být škodlivé. Pokud buňky v těle dostávají příliš málo kyslíku, produkce energie klesá. S příliš malým množstvím energie nemusí buňky fungovat dobře a mohou zemřít. Vaše dítě nemusí správně růst. Mnoho z vyvíjejících se orgánů, včetně mozku a srdce, může být zraněno.

Příliš mnoho kyslíku může také způsobit zranění. Dýchání příliš velkého množství kyslíku může poškodit plíce. U dětí, které se narodí velmi předčasně, může příliš mnoho kyslíku v krvi také vést k problémům v mozku a očích. Děti s určitými srdečními chorobami mohou také potřebovat nižší hladinu kyslíku v krvi.

Poskytovatelé zdravotní péče vašeho dítěte budou pečlivě sledovat a snažit se vyvážit, kolik kyslíku vaše dítě potřebuje. Pokud máte otázky týkající se rizik a výhod kyslíku pro vaše dítě, prodiskutujte je s poskytovatelem vašeho dítěte.

JAKÁ JSOU RIZIKA SYSTÉMŮ DODÁVÁNÍ KYSLÍKU?

Děti, které dostávají kyslík kuklou, se mohou ochladit, pokud teplota kyslíku není dostatečně vysoká.

Některé nosní kanyly používají chladný a suchý kyslík. Při vyšších rychlostech proudění to může podráždit vnitřní nos a způsobit popraskanou pokožku, krvácení nebo hlenové ucpávky v nose. To může zvýšit riziko infekce.

Podobné problémy mohou nastat u nasálních zařízení CPAP. Některá zařízení CPAP také používají široké nosní hroty, které mohou změnit tvar nosu.

Mechanické ventilátory mají také řadu rizik. Poskytovatelé vašeho dítěte budou pečlivě sledovat a snažit se vyvážit rizika a přínosy podpory dýchání vašeho dítěte. Máte-li dotazy, prodiskutujte je s poskytovatelem svého dítěte.

Hypoxie - kyslíková terapie u kojenců; Chronické onemocnění plic - kyslíková terapie u kojenců; BPD - kyslíková terapie u kojenců; Bronchopulmonální dysplázie - kyslíková terapie u kojenců

• Kyslíková kukla
• Plíce - kojenec

Bancalari E, Claure N, Jain D. Novorozenecká respirační terapie. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Averyho nemoci novorozence. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 45.

Sarnaik AP, Heidemann SM, Clark JA. Respirační patofyziologie a regulace. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 373.