Fibroadenom prsu

Fibroadenom prsu je benigní nádor. Benigní nádor znamená, že nejde o rakovinu.

Příčina fibroadenomů není známa. Mohou souviset s hormony. Nejčastěji jsou postiženy dívky, které procházejí pubertou, a ženy, které jsou těhotné. Fibroadenomy se vyskytují mnohem méně často u starších žen, které prošly menopauzou.

Fibroadenom je nejčastější benigní nádor prsu. Je to nejčastější nádor prsu u žen mladších 30 let.

Fibroadenom se skládá z tkáně prsní žlázy a tkáně, která pomáhá podporovat tkáň prsní žlázy.

Fibroadenomy jsou obvykle jednotlivé hrudky. Některé ženy mají několik hrudek, které mohou mít vliv na obě prsa.

Hrudky mohou být kterékoli z následujících:

• Snadno se pohybuje pod kůží
• Firma
• Bezbolestný
• Guma

Hrudky mají hladké a dobře definované hranice. Mohou růst, zejména během těhotenství. Fibroadenomy se po menopauze často zmenšují (pokud žena neužívá hormonální terapii).

Po fyzické zkoušce se obvykle provádí jeden nebo oba z následujících testů:

• Ultrazvuk prsu
• Mamogram

K získání přesné diagnózy lze provést biopsii. Mezi různé typy biopsií patří:

• Excisional (odstranění hrudky chirurgem)
• Stereotaktická (biopsie jehlou pomocí stroje jako mamogram)
• Ultrazvukem (biopsie jehlou pomocí ultrazvuku)

Ženy v jejich mladistvém věku nebo na počátku 20. let nemusí biopsii potřebovat, pokud se hrudka sama ztratí nebo se hrudka po dlouhou dobu nezmění.

Pokud biopsie jehlou ukáže, že hrudka je fibroadenom, může být hrudka ponechána na místě nebo odstraněna.

Vy a váš poskytovatel zdravotní péče můžete diskutovat o tom, zda chcete hrudku odstranit. Důvody pro jeho odstranění zahrnují:

• Výsledky biopsie jehlou nejsou jasné
• Bolest nebo jiný příznak
• Obavy z rakoviny
• Hrudka se postupem času zvětšuje

Pokud hrudka není odstraněna, váš poskytovatel bude sledovat, zda se mění nebo roste. To lze provést pomocí:

• Mamogram
• Vyšetření
• Ultrazvuk

Někdy je hrudka zničena, aniž by ji odstranila:

• Kryoablace zničí hrudku zmrazením. Sonda je vložena přes kůži a ultrazvuk pomáhá poskytovateli vést ji k hrudce. Plyn se používá k zmrazení a zničení hrudky.
• Radiofrekvenční ablace ničí hrudku pomocí vysokofrekvenční energie. Poskytovatel pomocí ultrazvuku pomáhá soustředit energetický paprsek na hrudku. Tyto vlny zahřívají hrudku a ničí ji, aniž by ovlivňovaly okolní tkáně.

Pokud je hrudka ponechána na místě a je pečlivě sledována, může být nutné ji později odstranit, pokud se změní nebo poroste.

Ve velmi vzácných případech je hrudkou rakovina a bude vyžadovat další léčbu.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud si všimnete:

• Jakékoli nové hrudky
• Hrudka prsu, kterou váš poskytovatel zkontroloval předtím, než roste nebo se mění
• Modřiny na prsou bez důvodu
• Vadná nebo zvrásněná kůže (jako pomeranč) na prsou
• Výměna bradavek nebo výtok z bradavek

Hrudka - fibroadenom; Hrudní prsa - nerakovinová; Hrudník - neškodný

Panel odborníků na zobrazování prsou; Moy L, Heller SL, Bailey L a kol. Kritéria přiměřenosti ACR hmatatelné hmoty prsou. J Am Coll Radiol. 2017; 14 (5S): S203-S224. PMID: 28473077 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28473077/.

Gilmore RC, Lange JR. Benigní onemocnění prsu. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Hacker NF, Friedlander ML. Onemocnění prsu: gynekologická perspektiva. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker and Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 30.

Smith RP. Fibroadenom prsu. In: Smith RP, vyd. Netterův porodnictví a gynekologie. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 166.