Poporodní deprese

Poporodní deprese je středně těžká až těžká deprese u ženy po porodu. Může k tomu dojít brzy po porodu nebo až o rok později. Většinou k tomu dojde během prvních 3 měsíců po porodu.

Přesné příčiny poporodní deprese nejsou známy. Změny hladin hormonů během těhotenství a po něm mohou ovlivnit náladu ženy. Náladu během tohoto období může ovlivnit také mnoho nehormonálních faktorů:

• Změny ve vašem těle od těhotenství a porodu
• Změny v pracovních a sociálních vztazích
• Mít méně času a svobody pro sebe
• Nedostatek spánku
• Starosti o vaši schopnost být dobrou matkou

Můžete mít vyšší šanci na poporodní depresi, pokud:

• Jsou mladší 25 let
• V současné době užívejte alkohol, užívejte nelegální látky nebo kouřte (to také způsobuje vážná zdravotní rizika pro dítě)
• Neplánovala těhotenství nebo měla z těhotenství smíšené pocity
• Měl (a) jste před těhotenstvím nebo v minulosti těhotenství deprese, bipolární porucha nebo úzkostná porucha
• Měl během těhotenství nebo porodu stresující událost, včetně osobní nemoci, úmrtí nebo nemoci milovaného člověka, obtížného nebo nouzového porodu, předčasného porodu nebo nemoci nebo vrozené vady dítěte
• Mít blízkého člena rodiny, který měl depresi nebo úzkost
• Mají špatný vztah se svým významným jiným nebo jsou nezadaní
• Mít peníze nebo problémy s bydlením
• Mít malou podporu od rodiny, přátel nebo od svého manžela nebo partnera

Pocit úzkosti, podráždění, slzavosti a neklidu jsou běžné v týdnu nebo dvou po těhotenství. Tyto pocity se často nazývají poporodní nebo „baby blues“. Téměř vždy brzy odejdou, bez nutnosti léčby.

Poporodní deprese se může objevit, když dětská blues nezmizí nebo když příznaky deprese začnou 1 nebo více měsíců po porodu.

Příznaky poporodní deprese jsou stejné jako příznaky deprese, ke kterým dochází v jiných obdobích života. Spolu se smutnou nebo depresivní náladou můžete mít některé z následujících příznaků:

• Míchání nebo podrážděnost
• Změny chuti k jídlu
• Pocity bezcennosti nebo viny
• Pocit, že jste staženi nebo nespojeni
• Nedostatek potěšení nebo zájmu o většinu nebo všechny činnosti
• Ztráta koncentrace
• Ztráta energie
• Problémy s prováděním úkolů doma nebo v práci
• Značná úzkost
• Myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• Problémové spaní

Matka s poporodní depresí může také:

• Nedokážete se o sebe nebo o své dítě postarat.
• Bojte se být sama se svým dítětem.
• Mít negativní pocity vůči dítěti nebo dokonce přemýšlet o ublížení dítěti. (I když jsou tyto pocity děsivé, téměř nikdy se s nimi nejedná. Přesto byste o nich měli ihned informovat svého lékaře.)
• Intenzivně se starejte o dítě nebo o něj máte malý zájem.

Neexistuje jediný test k diagnostice poporodní deprese. Diagnóza je založena na příznacích, které popisujete svému poskytovateli zdravotní péče.

Váš poskytovatel může objednat krevní testy k vyšetření lékařských příčin deprese.

Čerstvá matka, která má jakékoli příznaky poporodní deprese, by měla okamžitě kontaktovat svého poskytovatele a požádat o pomoc.

Zde je několik dalších tipů:

• Požádejte svého partnera, rodinu a přátele o pomoc s potřebami dítěte a doma.
• Neskrývej své pocity. Promluvte si o nich se svým partnerem, rodinou a přáteli.
• Během těhotenství nebo hned po porodu neprovádějte žádné zásadní změny v životě.
• Nepokoušejte se dělat příliš mnoho nebo být dokonalí.
• Udělejte si čas jít ven, navštívit přátele nebo trávit čas sám se svým partnerem.
• Odpočívejte, jak můžete. Spěte, když dítě spí.
• Promluvte si s ostatními matkami nebo se připojte k podpůrné skupině.

Léčba deprese po narození často zahrnuje medicínu, řečovou terapii nebo obojí. Kojení bude hrát roli v tom, jaký lék váš poskytovatel doporučuje. Můžete být odkázáni na odborníka na duševní zdraví. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) a interpersonální terapie (IPT) jsou typy mluvené terapie, které často pomáhají poporodní depresi.

Skupiny podpory mohou být užitečné, ale neměly by nahradit léky nebo mluvit terapií, pokud máte poporodní depresi.

Dobrá sociální podpora od rodiny, přátel a spolupracovníků může pomoci snížit závažnost poporodní deprese.

Léčba a řečová terapie mohou často úspěšně snížit nebo eliminovat příznaky.

Ponechaná deprese po porodu, která není léčena, může trvat měsíce nebo roky.

Potenciální dlouhodobé komplikace jsou stejné jako u závažné deprese. Neléčená poporodní deprese vás může vystavit riziku poškození sebe nebo svého dítěte.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte některou z následujících možností:

• Vaše dětské blues nezmizí po 2 týdnech
• Příznaky deprese jsou stále intenzivnější
• Příznaky deprese začínají kdykoli po porodu, dokonce i o mnoho měsíců později
• Je pro vás těžké provádět úkoly v práci nebo doma
• Nemůžete se starat o sebe ani o své dítě
• Máte myšlenky na ublížení sobě nebo svému dítěti
• Rozvíjíte myšlenky, které nejsou založeny na realitě, nebo začnete slyšet nebo vidět věci, které ostatní lidé nemají

Nebojte se okamžitě vyhledat pomoc, pokud máte pocit, že jste ohromeni a máte strach, že můžete svému dítěti ublížit.

Dobrá sociální podpora od rodiny, přátel a spolupracovníků může pomoci snížit závažnost poporodní deprese, ale nemusí jí zabránit.

U žen, které měly poporodní deprese po minulých těhotenstvích, může být menší pravděpodobnost, že se po porodu znovu objeví, pokud začnou užívat antidepresiva po porodu. Talk terapie může být také užitečná při prevenci deprese.

Deprese - po porodu; Postnatální deprese; Poporodní psychologické reakce

Americká psychiatrická asociace. Depresivní poruchy. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psychiatrické onemocnění během těhotenství a poporodní období. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 31.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening deprese u dospělých: Prohlášení o doporučení pracovní skupiny preventivních služeb USA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.