Rychlost nervového vedení

Rychlost nervového vedení (NCV) je test, který ukazuje, jak rychle se elektrické signály pohybují nervem. Tento test se provádí společně s elektromyografií (EMG) k posouzení abnormalit svalů.

Lepicí náplasti zvané povrchové elektrody jsou umístěny na kůži přes nervy na různých místech. Každá náplast vydává velmi mírný elektrický impuls. To stimuluje nerv.

Výsledná elektrická aktivita nervu je zaznamenána ostatními elektrodami. Vzdálenost mezi elektrodami a čas potřebný k tomu, aby elektrické impulsy prošly mezi elektrodami, se používají k měření rychlosti nervových signálů.

EMG je záznam z jehel umístěných do svalů. To se často děje současně s tímto testem.

Musíte zůstat na normální tělesné teplotě. Příliš chladno nebo příliš teplo mění nervové vedení a může vést k falešným výsledkům.

Informujte svého lékaře, pokud máte srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor. Pokud máte jedno z těchto zařízení, bude před testem nutné provést zvláštní kroky.

V den zkoušky nenoste na těle žádné krémy, opalovací krémy, parfémy ani zvlhčovače.

Impulz může vypadat jako elektrický šok. Můžete pocítit určité nepohodlí v závislosti na tom, jak silný je impuls. Po dokončení testu byste neměli pociťovat žádnou bolest.

Po testu nervového vedení často následuje elektromyografie (EMG). V tomto testu je jehla umístěna do svalu a je vám řečeno, abyste tento sval zatáhli. Tento proces může být během testu nepříjemný. Po testu na místě vpichu jehly můžete mít bolesti svalů nebo podlitiny.

Tento test se používá k diagnostice poškození nebo zničení nervů. Test může být někdy použit k vyhodnocení onemocnění nervů nebo svalů, včetně:

• Myopatie
• Lambert-Eatonův syndrom
• Myasthenia gravis
• Syndrom karpálního tunelu
• Syndrom tarzálního tunelu
• Diabetická neuropatie
• Obrna
• Guillain-Barrého syndrom
• Brachiální plexopatie

NCV souvisí s průměrem nervu a stupněm myelinizace (přítomnost myelinového pláště na axonu) nervu. Novorozenci mají hodnoty, které jsou přibližně poloviční oproti dospělým. Hodnoty pro dospělé jsou obvykle dosaženy ve věku 3 nebo 4 let.

Poznámka: Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Abnormální výsledky jsou nejčastěji způsobeny poškozením nebo zničením nervů, včetně:

• Axonopatie (poškození dlouhé části nervové buňky)
• Blokáda vedení (impuls je blokován někde podél nervové dráhy)
• Demyelinizace (poškození a ztráta tukové izolace obklopující nervovou buňku)

Poškození nebo zničení nervu může být způsobeno mnoha různými podmínkami, včetně:

• Alkoholická neuropatie
• Diabetická neuropatie
• Nervové účinky uremie (ze selhání ledvin)
• Traumatické poranění nervu
• Guillain-Barrého syndrom
• Záškrt
• Syndrom karpálního tunelu
• Brachiální plexopatie
• Charcot-Marie-Toothova choroba (dědičná)
• Chronická zánětlivá polyneuropatie
• Běžná dysfunkce peroneálního nervu
• Distální střední nervová dysfunkce
• Dysfunkce femorálního nervu
• Friedreichova ataxie
• Obecná paréza
• Mononeuritis multiplex (více mononeuropatií)
• Primární amyloidóza
• Dysfunkce radiálního nervu
• Dysfunkce sedacího nervu
• Sekundární systémová amyloidóza
• Senzomotorická polyneuropatie
• Dysfunkce tibiálního nervu
• Dysfunkce ulnárního nervu

Jakákoli periferní neuropatie může způsobit abnormální výsledky. Poškození míchy a hernií disku (herniated nucleus pulposus) s kompresí nervových kořenů může také způsobit abnormální výsledky.

Test NCV ukazuje stav nejlépe přežívajících nervových vláken. V některých případech proto mohou být výsledky normální, i když dojde k poškození nervů.

NCV

• Test nervového vedení

Deluca GC, Griggs RC. Přístup k pacientovi s neurologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 368.

Nuwer MR, Pouratian N. Monitorování nervových funkcí: elektromyografie, vedení nervů a evokované potenciály. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 247.