Biopsie endometria

Endometriální biopsie je odstranění malého kousku tkáně ze sliznice dělohy (endometria) za účelem vyšetření.

Tento postup lze provést s anestezií nebo bez ní. Toto je lék, který vám během procedury umožňuje spát.

• Ležíte na zádech s nohama ve třmenech, podobně jako při vyšetření pánve.
• Váš poskytovatel zdravotní péče jemně vloží nástroj (zrcátko) do pochvy, aby jej držel otevřený, aby bylo možné vidět váš děložní čípek. Cervix se čistí speciální tekutinou. Na děložní čípek lze aplikovat znecitlivující lék.
• Děložní čípek lze poté jemně uchopit nástrojem, který udržuje dělohu stabilní. Může být zapotřebí dalšího nástroje k jemnému protažení cervikálního otvoru, pokud je těsný.
• Nástroj je jemně veden přes děložní čípek do dělohy k odběru vzorku tkáně.
• Vzorek tkáně a nástroje jsou odstraněny.
• Tkáň je odeslána do laboratoře. Tam se zkoumá pod mikroskopem.
• Pokud jste podstoupili anestezii, jste odvezeni do oblasti pro zotavení. Sestry se postarají o to, abyste se cítili dobře.Poté, co se probudíte a nebudete mít problémy s anestezií a procedurou, můžete jít domů.

Před zkouškou:

• Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. Patří mezi ně léky na ředění krve, jako je warfarin, klopidogrel a aspirin.
• Můžete být požádáni, abyste podstoupili test, abyste se ujistili, že nejste těhotná.
• Během 2 dnů před zákrokem nepoužívejte do pochvy krémy ani jiné léky.
• NECHTE se sprchovat. (Nikdy byste se neměli sprchovat. Sprchování může způsobit infekci pochvy nebo dělohy.)
• Zeptejte se svého poskytovatele, zda byste měli těsně před zákrokem užívat léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen.

Nástroje mohou být chladné. Při uchopení děložního čípku můžete pociťovat křeče. Když nástroje vstoupí do dělohy a odebere se vzorek, můžete mít mírné křeče. Nepohodlí je mírné, i když u některých žen může být vážné. Doba trvání testu a bolest jsou však krátké.

Test se provádí k zjištění příčiny:

• Abnormální menstruace (silné, prodloužené nebo nepravidelné krvácení)
• Krvácení po menopauze
• Krvácení z užívání hormonálních léků
• Na ultrazvuku viditelná zesílená děložní výstelka
• Rakovina endometria

Biopsie je normální, pokud buňky ve vzorku nejsou abnormální.

Abnormální menstruace mohou být způsobeny:

• Děložní myomy
• Fingerlike výrůstky v děloze (děložní polypy)
• Infekce
• Hormonální nerovnováha
• Rakovina endometria nebo prekanceróza (hyperplazie)

Další podmínky, za kterých lze zkoušku provést:

• Abnormální krvácení, pokud žena užívá tamoxifen proti rakovině prsu
• Abnormální krvácení způsobené změnami hladin hormonů (anovulační krvácení)

Mezi rizika biopsie endometria patří:

• Infekce
• Způsobení díry v (perforaci) dělohy nebo roztržení děložního čípku (vyskytuje se zřídka)
• Prodloužené krvácení
• Mírné špinění a mírné křeče několik dní

Biopsie - endometrium

• Pánevní laparoskopie
• Ženská reprodukční anatomie
• Biopsie endometria
• Děloha
• Biopsie endometria

Beard JM, Osborn J. Běžné kancelářské postupy. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.28.

Soliman PT, Lu KH. Neoplastická onemocnění dělohy: hyperplazie endometria, karcinom endometria, sarkom: diagnostika a léčba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 32.