Pap test

Pap test kontroluje rakovinu děložního čípku. Buňky poškrábané z otvoru děložního čípku se vyšetřují pod mikroskopem. Cervix je spodní část dělohy (dělohy), která se otevírá v horní části pochvy.

Tento test se někdy nazývá Papův nátěr.

Ležíte na stole a nohy dáte do třmenů. Váš poskytovatel zdravotní péče jemně umístí nástroj zvaný zrcadlo do pochvy, aby jej mírně otevřel. To umožňuje poskytovateli nahlédnout do pochvy a děložního čípku.

Buňky jsou jemně seškrábány z oblasti děložního čípku. Vzorek buněk je odeslán do laboratoře k vyšetření.

Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. Některé antikoncepční pilulky, které obsahují estrogen nebo progestin, mohou ovlivnit výsledky testů.

Sdělte také svému poskytovateli, pokud:

• Měli abnormální Pap test
• Může být těhotná

24 hodin před testem NEPROVÁDĚJTE následující:

• Sprcha (sprchování by se nikdy nemělo dělat)
• Mít styk
• Použijte tampony

Snažte se neplánovat si Pap test, když máte menstruaci (máte menstruaci). Krev může snížit výsledky Pap testu. Pokud máte neočekávané krvácení, nezrušujte zkoušku. Váš poskytovatel určí, zda je možné provést Pap test.

Těsně před testem vyprázdněte močový měchýř.

Pap test způsobuje většině žen jen malé nebo žádné nepohodlí. Může to způsobovat určité nepohodlí, podobné menstruačním křečím. Během zkoušky můžete také cítit určitý tlak.

Po testu můžete trochu krvácet.

Pap test je screeningový test na rakovinu děložního čípku. Většina rakoviny děložního čípku může být detekována brzy, pokud má žena rutinní Pap testy.

Screening by měl začít ve věku 21 let.

Po prvním testu:

• Měli byste mít Pap test každé 3 roky, abyste zkontrolovali rakovinu děložního čípku.
• Pokud je vám více než 30 let a máte také provedeno testování HPV a jak Pap test, tak HPV test jsou normální, můžete být testováni každých 5 let. HPV (lidský papilomavirus) je virus, který způsobuje genitální bradavice a rakovinu děložního čípku.
• Většina žen může přestat provádět Pap testy po 65 až 70 letech, pokud za posledních 10 let podstoupily 3 negativní testy.

Možná nebudete muset podstoupit Pap test, pokud jste podstoupili celkovou hysterektomii (odstraněna děloha a děložní čípek) a neměli jste abnormální Pap test, rakovinu děložního čípku nebo jinou rakovinu pánve. Diskutujte o tom se svým poskytovatelem.

Normální výsledek znamená, že nejsou přítomny žádné abnormální buňky. Pap test není 100% přesný. Rakovina děložního čípku může chybět v malém počtu případů. Rakovina děložního čípku se většinou vyvíjí velmi pomalu a následné Pap testy by měly najít jakékoli změny v čase léčby.

Abnormální výsledky jsou seskupeny takto:

ASCUS nebo AGUS:

• Tento výsledek znamená, že existují atypické buňky, ale není jisté nebo nejasné, co tyto změny znamenají.
• Změny mohou být způsobeny HPV.
• Mohou být způsobeny zánětem neznámé příčiny.
• Mohou být způsobeny nedostatkem estrogenu, ke kterému dochází v menopauze.
  
• Mohou také znamenat, že existují změny, které mohou vést k rakovině.
• Tyto buňky mohou být prekancerózní a mohou pocházet z vnějšku děložního čípku nebo z dělohy.

DYSPLASIE NÍZKÉHO TŘÍDY (LSIL) NEBO DYSPLASIE VYSOKÉHO TŘÍDY (HSIL):

• To znamená, že jsou přítomny změny, které mohou vést k rakovině.
• Riziko progrese do rakoviny děložního čípku je vyšší u HSIL.

CARCINOMA IN SITU (CIS):

• Tento výsledek nejčastěji znamená, že abnormální změny pravděpodobně povedou k rakovině děložního čípku, pokud nebudou léčeny

ATYPICKÉ ČTVERCOVÉ BUNKY (ASC):

• Byly nalezeny neobvyklé změny, které mohou být HSIL

ATYPICKÉ SKLENĚNÉ BUNKY (AGC):

• Změny buněk, které mohou vést k rakovině, jsou patrné v horní části cervikálního kanálu nebo uvnitř dělohy.

Když Pap test ukáže abnormální změny, je nutné další testování nebo sledování. Další krok závisí na výsledcích Pap testu, vaší předchozí anamnéze Pap testů a rizikových faktorech, které můžete mít pro rakovinu děložního čípku.

Pro drobné buněčné změny poskytovatelé doporučí další Pap test nebo opakované testování HPV za 6 až 12 měsíců.

Následné testování nebo léčba může zahrnovat:

• Biopsie zaměřená na kolposkopii - kolposkopie je postup, při kterém se děložní čípek zvětšuje pomocí binokulárního nástroje zvaného kolposkop. Během tohoto postupu se často získávají malé biopsie, aby se určil rozsah problému.
• Test HPV ke kontrole přítomnosti typů virů HPV, které s největší pravděpodobností způsobí rakovinu.
• Kryochirurgie děložního čípku.
• Kuželová biopsie.

Papanicolaouův test; Papový nátěr; Screening rakoviny děložního čípku - Pap test; Cervikální intraepiteliální neoplazie - Pap; CIN - Pap; Prekancerózní změny děložního čípku - Pap; Rakovina děložního čípku - Pap; Dlaždicová intraepiteliální léze - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Papír nízké kvality; Vysoce kvalitní Pap; Karcinom in situ - Pap; SNS - Pap; ASCUS - Pap; Atypické žlázové buňky - Pap; AGUS - Pap; Atypické dlaždicové buňky - Pap; HPV - Pap; Virus lidského papilomu - Pap cervix - Pap; Kolposkopie - Pap

• Ženská reprodukční anatomie
• Papový nátěr
• Děloha
• Cervikální eroze

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Cvičný bulletin č. 140: léčba abnormálních výsledků screeningových testů na rakovinu děložního čípku a prekurzorů rakoviny děložního čípku. (Znovu potvrzeno 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Cvičný bulletin č. 157: screening a prevence rakoviny děložního čípku. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists. Praktické poradenství: screening rakoviny děložního čípku (aktualizace). 29. srpna 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Publikováno 29. srpna 2018. Znovu potvrzeno 8. listopadu 2019. Přístup k 17. březnu 2020.

Newkirk GR. Papírový nátěr a související techniky pro screening rakoviny děložního čípku. In: Fowler GC, ed. Pfenninger a Fowlerovy postupy pro primární péči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Intraepiteliální neoplazie dolních pohlavních orgánů (děložní hrdlo, pochva, vulva): etiologie, screening, diagnostika, léčba. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW a kol. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology a American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevence and early detection of cervical rakoviny. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení. Rakovina děložního čípku: screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Aktualizováno 21. srpna 2018. Přístup k 22. lednu 2020.