Sigmoidoskopie

Sigmoidoskopie je postup používaný k nahlédnutí dovnitř sigmoidního tračníku a konečníku. Sigmoidní tlusté střevo je oblast tlustého střeva nejblíže konečníku.

Během testu:

• Ležíte na levé straně s koleny přitaženými k hrudi.
• Lékař jemně vloží rukavici a namazaný prst do konečníku, aby zkontroloval ucpání a jemně zvětšil (rozšířil) konečník. Toto se nazývá digitální rektální vyšetření.
• Poté je sigmoidoskop umístěn do konečníku. Rozsah je flexibilní trubice s kamerou na konci. Dalekohled se jemně přesune do vašeho dvojtečky. Do tlustého střeva se zavádí vzduch, který zvětšuje oblast a pomáhá lékaři lépe vidět oblast. Vzduch může způsobit nutkání k vyprázdnění nebo k průchodu plynu. Sání lze použít k odstranění tekutiny nebo stolice.
• Obrazy jsou často vidět ve vysokém rozlišení na videomonitoru.
• Lékař může odebrat vzorky tkáně pomocí malého nástroje pro biopsii nebo tenkého kovového léčka zasunutého do rozsahu. K odstranění polypů může být použito teplo (elektrokauterizace). Mohou být pořízeny fotografie vnitřku tlustého střeva.

K léčbě problémů s konečníkem nebo konečníkem lze provést sigmoidoskopii s použitím rigidního rozsahu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak se připravit na zkoušku. K vyprázdnění útrob použijete klystýr. To se obvykle provádí 1 hodinu před sigmoidoskopií. Často může být doporučena druhá klystýr nebo váš poskytovatel může doporučit noc tekuté projímadlo.

Ráno po zákroku můžete být požádáni, abyste se postili, s výjimkou některých léků. Nezapomeňte o tom s poskytovatelem předem promluvit. Někdy se od vás požaduje, abyste dodržovali čistou tekutou stravu den předem, a někdy je povolena pravidelná strava. Znovu to prodiskutujte se svým poskytovatelem v dostatečném předstihu před datem testu.

Během zkoušky můžete cítit:

• Tlak během digitálního rektálního vyšetření nebo při umístění rozsahu do konečníku.
• Potřeba stolice.
• Nějaké nadýmání nebo křeče způsobené vzduchem nebo natažením střev sigmoidoskopem.

Po testu projde vaše tělo vzduchem, který byl vložen do vašeho tlustého střeva.

Dětem může být při tomto zákroku podán lék, který jim zajistí lehký (sedativní) spánek.

Váš poskytovatel může tento test doporučit, aby zjistil příčinu:

• Bolest břicha
• Průjem, zácpa nebo jiné změny střevních návyků
• Krev, hlen nebo hnis ve stolici
• Ztráta hmotnosti, kterou nelze vysvětlit

Tento test lze také použít k:

• Potvrďte nález jiného testu nebo rentgenového záření
• Screening na kolorektální karcinom nebo polypy
• Proveďte biopsii růstu

Normální výsledek testu neukáže žádné problémy s barvou, strukturou a velikostí výstelky sigmoidního tračníku, sliznice konečníku, konečníku a konečníku.

Abnormální výsledky mohou naznačovat:

• Anální trhliny (malé rozdělení nebo trhlina v tenké, vlhké tkáni lemující konečník)
• Anorektální absces (shromáždění hnisu v oblasti konečníku a konečníku)
• Blokování tlustého střeva (Hirschsprungova choroba)
• Rakovina
• Kolorektální polypy
• Divertikulóza (abnormální váčky na sliznici střev)
• Hemoroidy
• Zánětlivé onemocnění střev
• Zánět nebo infekce (proktitida a kolitida)

Existuje mírné riziko perforace střeva (roztržení díry) a krvácení v místech biopsie. Celkové riziko je velmi malé.

Flexibilní sigmoidoskopie; Sigmoidoskopie - flexibilní; Proktoskopie; Proktosigmoidoskopie; Tuhá sigmoidoskopie; Sigmoidoskopie rakoviny tlustého střeva; Kolorektální sigmoidoskopie; Rektální sigmoidoskopie; Gastrointestinální krvácení - sigmoidoskopie; Rektální krvácení - sigmoidoskopie; Melena - sigmoidoskopie; Krev ve stolici - sigmoidoskopie; Polypy - sigmoidoskopie

• Kolonoskopie
• Rakovina sigmoidu tlustého střeva - rentgen
• Rektální biopsie

Pasricha PJ. Gastrointestinální endoskopie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA a kol. Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku: doporučení pro lékaře a pacienty z pracovní skupiny US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Jsem J. Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Příprava a komplikace gastrointestinální endoskopie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 42.