Radionuklidový cisternogram

Radionuklidový cisternogram je test jaderného skenování. Používá se k diagnostice problémů s tokem míchy.

Nejprve se provede míšní kohoutek (lumbální punkce). Malé množství radioaktivního materiálu, nazývaného radioizotop, se vstřikuje do tekutiny v páteři. Jehla se odstraní ihned po injekci.

Poté budete skenováni 1 až 6 hodin po podání injekce. Speciální kamera pořizuje snímky, které ukazují, jak radioaktivní materiály cestují s mozkomíšním moku (CSF) páteří. Obrázky také ukazují, zda tekutina uniká mimo páteř nebo mozek.

Budete znovu skenováni 24 hodin po injekci. Možná budete potřebovat další skeny možná 48 a 72 hodin po injekci.

Většinou se na tento test nemusíte připravovat. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může dát lék na uklidnění nervů, pokud máte velkou úzkost. Před testem podepíšete formulář souhlasu.

Během skenování budete nosit nemocniční šaty, aby měli lékaři přístup k vaší páteři. Před skenováním budete také muset odstranit šperky nebo kovové předměty.

Před bederní punkcí vám bude na dolní část zad aplikován tlumící lék. Mnoho lidí však považuje bederní punkci za trochu nepříjemnou. To je často způsobeno tlakem na páteř při zavádění jehly.

Skenování je bezbolestné, i když stůl může být studený nebo tvrdý. Radioizotop ani skener nevyvolávají žádné nepohodlí.

Test se provádí k detekci problémů s průtokem míchy a úniků míchy. V některých případech může dojít k obavám, že tekutina mozkomíšního moku (CSF) prosakuje po úrazu hlavy nebo chirurgickém zákroku na hlavě. Tento test bude proveden za účelem diagnostiky úniku.

Normální hodnota označuje normální cirkulaci mozkomíšního moku všemi částmi mozku a míchy.

Abnormální výsledek naznačuje poruchy oběhu mozkomíšního moku. Tyto poruchy mohou zahrnovat:

• Hydrocefalus nebo rozšířené prostory v mozku v důsledku obstrukce
• Únik mozkomíšního moku
• Normální tlak hydrocefalus (NPH)
• Zda je či není směšovač CSF otevřený nebo blokovaný

Mezi rizika spojená s bederní punkcí patří:

• Bolest v místě vpichu
• Krvácející
• Infekce

Existuje také velmi vzácná šance na poškození nervů.

Množství záření použitého během jaderného skenování je velmi malé. Téměř veškeré záření zmizelo během několika dní. Nejsou známy žádné případy, kdy by radioizotop poškodil osobu provádějící skenování. Stejně jako při jakékoli radiační expozici se však doporučuje opatrnost, pokud jste těhotná nebo kojíte.

Ve vzácných případech může osoba mít alergickou reakci na radioizotop použitý při skenování. To může zahrnovat závažnou anafylaktickou reakci.

Po bederní punkci byste měli ležet naplocho. To může pomoci zabránit bolesti hlavy z bederní punkce. Není nutná žádná další zvláštní péče.

Skenování toku CSF; Cisternogram

• Lumbální punkce

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Lebeční a obličejová bolest. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Centrální nervový systém. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Základy zobrazování v nukleární medicíně. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.3.