Citalopram

Obsah

• Před užitím citalopramu
• Citalopram může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v částech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je citalopram, došlo k sebevraždě (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by citalopram normálně neměly užívat, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že citalopram je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, pokud užíváte citalopram nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a při každém zvýšení nebo snížení dávky. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte citalopram, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Na začátku léčby citalopramem vám lékař nebo lékárník předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu), nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Citalopram se používá k léčbě deprese. Citalopram je ve třídě antidepresiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Předpokládá se, že funguje zvýšením množství serotoninu, což je přírodní látka v mozku, která pomáhá udržovat duševní rovnováhu.

Citalopram se dodává jako tableta a roztok (tekutý), který se užívá ústy. Obvykle se užívá jednou denně, ráno nebo večer, s jídlem nebo bez jídla. Užívejte citalopram každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte citalopram přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Lékař může zahájit léčbu nízkou dávkou citalopramu a dávku postupně zvyšovat, ne častěji než jednou týdně.

Může trvat 1 až 4 týdny, než si všimnete všech výhod citalopramu. Pokračujte v užívání citalopramu, i když se cítíte dobře. Pokud náhle přestanete citalopram užívat, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako jsou změny nálady, podrážděnost, neklid, závratě, necitlivost, brnění nebo pocity elektrického šoku v rukou nebo nohou, úzkost, zmatenost, bolest hlavy, únava, nevolnost, pocení, třes a potíže se usínáním nebo usínáním. Nepřestávejte užívat citalopram bez porady s lékařem. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně.

Citalopram se také někdy používá k léčbě poruch příjmu potravy, alkoholismu, panické poruchy (stav, který způsobuje náhlé záchvaty extrémního strachu bez zjevné příčiny), premenstruační dysforické poruchy (skupina fyzických a emočních příznaků, které se každý měsíc vyskytují před menstruací), a sociální fobie (nadměrná úzkost z interakce s ostatními). Poraďte se svým lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím citalopramu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na citalopram, escitalopram (Lexapro), jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku přípravku citalopram, který užíváte. Poraďte se s lékárníkem nebo si přečtěte seznam složek v Příručce k lékům.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte pimozid (Orap) nebo inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nebo tranylcypromin (Parnate) , nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste citalopram neužívali. Pokud přestanete užívat citalopram, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• měli byste vědět, že citalopram je velmi podobný jinému SSRI, escitalopramu (Lexapro). Tyto dva léky byste neměli užívat společně.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky a vitamíny bez předpisu a vitamíny užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést cokoli z následujícího: amiodaron (Cordarone); antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); karbamazepin (Tegretol); cimetidin (Tagamet); cisaprid (propulsid); diuretika (tablety na vodu); disopyramid (Norpace); dofetilid (Tikosyn); erythromycin (E.E.S.E-Mycin, Erythrocin); heparin; lithium (Eskalith, Lithobid); léky na úzkost, chronickou bolest, duševní choroby, Parkinsonovu chorobu a záchvaty; léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) a zolmitriptan (Zomig); methylenová modř; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moxifloxacin (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); jiné selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI); prokainamid (Procanbid, Pronestyl); chinidin (Quinidex); sedativa; sibutramin (Meridia); prášky na spaní; sotalol (Betapace); sparfloxacin (Zagam); thioridazin (Mellaril); tramadol (Ultram); sedativa; a tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin (Elavil), amoxapin (Asendin), klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (V) trimipramin (Surmontil). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Mnoho dalších léků může také interagovat s citalopramem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu.
• řekněte svému lékaři, jaké doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte, zejména produkty, které obsahují třezalku nebo tryptofan.
• informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl syndrom dlouhého QT intervalu (vzácný srdeční problém, který může způsobit nepravidelný srdeční rytmus, mdloby nebo náhlou smrt) a pokud užíváte nebo jste někdy užívali pouliční drogy nebo jste nadužívali léky na předpis . Také informujte svého lékaře, pokud jste starší 60 let a máte nebo jste někdy měli pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus, vysoký krevní tlak; problémy s krvácením; mrtvice; nízké hladiny hořčíku nebo draslíku v krvi, srdeční infarkt, srdeční selhání (stav, kdy srdce nedokáže pumpovat dostatek krve do jiných částí těla) nebo jiné srdeční stavy; záchvaty; nebo onemocnění ledvin nebo jater. Také informujte svého lékaře, pokud máte silné zvracení, průjem nebo pocení, nebo pokud se u vás tyto příznaky objeví kdykoli během léčby.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, zvláště pokud jste v posledních několika měsících těhotenství nebo plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání citalopramu, zavolejte svého lékaře. Citalopram může po porodu způsobit novorozencům problémy, pokud je užíván během posledních měsíců těhotenství.
• měli byste vědět, že citalopram může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• Poraďte se svým lékařem o bezpečném užívání alkoholických nápojů během léčby citalopramem. Alkohol může nežádoucí účinky citalopramu zhoršit.
• měli byste vědět, že citalopram může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku oka, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Citalopram může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• průjem
• zácpa
• zvracení
• bolest břicha
• pálení žáhy
• snížená chuť k jídlu
• ztráta váhy
• časté močení
• nadměrná únava
• zívání
• slabost
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• bolesti svalů nebo kloubů
• suchá ústa
• změny sexuální touhy nebo schopností
• silné menstruace

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v částech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• bolest na hrudi
• dušnost
• závrať
• mdloby
• rychlý, pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• halucinace (vidění věcí nebo slyšení hlasů, které neexistují)
• horečka
• Nadměrné pocení
• zmatek
• kóma (ztráta vědomí)
• ztráta koordinace
• ztuhlé nebo záškuby svalů
• kopřivka nebo puchýře
• vyrážka
• svědění
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• otok obličeje, krku, jazyka, rtů, očí, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• chrapot
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• bolest hlavy
• nestálost
• problémy s myšlením, koncentrací nebo pamětí
• záchvaty

Citalopram může snížit chuť k jídlu a způsobit úbytek hmotnosti u dětí. Lékař vašeho dítěte bude pečlivě sledovat jeho růst. Poraďte se s lékařem svého dítěte, pokud máte obavy z růstu nebo hmotnosti vašeho dítěte, když užívá tento lék. Poraďte se s lékařem svého dítěte o rizicích podávání citalopramu vašemu dítěti.

Citalopram může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• závrať
• pocení
• nevolnost
• zvracení
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• ospalost
• rychlý, nepravidelný nebo bušení srdce
• ztráta paměti
• zmatek
• záchvaty
• kóma (ztráta vědomí)
• rychlé dýchání
• namodralé barvy kolem úst, prstů nebo nehtů
• bolest svalů
• tmavě zbarvená moč

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař může před zahájením užívání citalopramu a během léčby tímto léčivým přípravkem objednat určité laboratorní testy a elektrokardiogramy (EKG; test ke sledování srdeční frekvence a rytmu).

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Celexa^®