MRI srdce

Zobrazování magnetickou rezonancí srdce je zobrazovací metoda, která k vytváření obrázků srdce využívá silné magnety a rádiové vlny. Nepoužívá záření (rentgenové záření).

Snímky se zobrazením jedné magnetické rezonance (MRI) se nazývají řezy. Snímky lze uložit do počítače nebo vytisknout na film. Jedna zkouška vytvoří desítky nebo někdy stovky obrázků.

Test může být proveden jako součást MRI hrudníku.

Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových spon (například tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz nebo být přitahovány silným magnetem.

Budete ležet na úzkém stole, který se zasouvá do velké tunelové trubky.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Barvivo se nejčastěji před zkouškou podá žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti. To se liší od barviva použitého pro CT.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test nejčastěji trvá 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bojíte úzkých prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostlivý, nebo vám váš poskytovatel navrhne „otevřenou“ magnetickou rezonanci, při které přístroj není tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Některé typy umělých srdečních chlopní
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI srdce nezpůsobuje žádnou bolest. Někteří lidé mohou být ve skeneru nervózní. Pokud se vám nedaří klidně ležet nebo jste velmi úzkostliví, můžete dostat lék k relaxaci. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Může vám být poskytnuta špunty do uší, které vám pomohou snížit hluk.

Interkom ve skeneru umožňuje kdykoli hovořit s osobou provádějící zkoušku. Některé skenery MRI mají televizory a speciální sluchátka, která vám pomohou trávit čas.

Neexistuje čas na zotavení, pokud nebyla nutná sedace. (Budete-li mít sedaci, budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů.) Po vyšetření magnetickou rezonancí můžete obnovit normální stravu, aktivitu a léky, pokud vám poskytovatel neřekne jinak.

MRI poskytuje podrobné obrázky srdce a cév z mnoha pohledů. Často se používá, když potřebujete více informací poté, co jste podstoupili echokardiogram nebo CT srdce. MRI je přesnější než CT nebo jiné testy pro určité podmínky, ale méně přesné pro ostatní.

MRI srdce lze použít k vyhodnocení nebo diagnostice:

• Poškození srdečního svalu po infarktu
• Vrozené vady srdce
• Srdeční nádory a výrůstky
• Oslabení nebo jiné problémy se srdečním svalem
• Příznaky srdečního selhání

Abnormální výsledky mohou být způsobeny mnoha věcmi, včetně:

• Poruchy srdeční chlopně
• Tekutina v obalu podobném vaku kolem srdce (perikardiální výpotek)
• Nádor cév nebo kolem srdce
• Síňový myxom nebo jiný růst nebo nádor v srdci
• Vrozená srdeční choroba (srdeční problém, se kterým jste se narodili)
• Poškození nebo smrt srdečního svalu po srdečním infarktu
• Zánět srdečního svalu
• Infiltrace srdečního svalu neobvyklými látkami
• Oslabení srdečního svalu, které může být způsobeno sarkoidózou nebo amyloidózou

MRI nezahrnuje žádné záření. Ukázalo se, že magnetická pole a rádiové vlny použité během skenování nezpůsobují žádné významné vedlejší účinky.

Alergické reakce na barvivo použité během zkoušky jsou vzácné. Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Osoba obsluhující stroj bude podle potřeby sledovat váš srdeční rytmus a dýchání. U lidí se závažnými problémy s ledvinami se mohou vyskytnout vzácné komplikace.

Lidé byli na strojích MRI zraněni, když si neodstraňovali kovové předměty z oděvu nebo když kovové předměty nechali v místnosti jiní.

MRI se nejčastěji nedoporučuje u traumatických poranění. Pohonné a záchranné prostředky nemohou bezpečně vstoupit do oblasti skeneru.

MRI mohou být nákladné, jejich provedení trvá dlouho a jsou citlivé na pohyb.

Magnetická rezonance - srdeční; Magnetická rezonance - srdce; Jaderná magnetická rezonance - srdeční; NMR - srdeční; MRI srdce; Kardiomyopatie - MRI; Srdeční selhání - MRI; Vrozená srdeční choroba - MRI

• Srdce - řez středem
• Srdce - pohled zepředu
• MRI skeny

Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Neinvazivní zobrazování srdce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 50.

Kwong RY. Kardiovaskulární magnetická rezonance. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 17.