CT orbitální skenování

Skenování orbity pomocí počítačové tomografie (CT) je zobrazovací metoda. Využívá rentgenové záření k vytváření podrobných snímků očních důlků (oběžných drah), očí a okolních kostí.

Budete požádáni, abyste si lehli na úzký stůl, který se zasunuje do středu CT skeneru. Uvnitř CT skeneru je umístěna pouze vaše hlava.

Může se vám stát, že si můžete opřít hlavu o polštář.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás, ale rentgenové záření neuvidíte.

Počítač vytváří samostatné obrazy oblasti těla, které se nazývají řezy. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Počítač může vytvářet trojrozměrné modely oblasti těla skládáním řezů dohromady.

Během zkoušky musíte ležet klidně, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. Můžete být požádáni, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Vlastní skenování trvá přibližně 30 sekund. Celý proces trvá asi 15 minut.

Před zkouškou:

• Během studie budete požádáni, abyste si sundali šperky a nosili nemocniční šaty.
• Pokud vážíte více než 135 liber (135 kilogramů), zjistěte, zda má CT přístroj váhový limit. Příliš velká hmotnost může způsobit poškození pracovních částí skeneru.

Některá vyšetření vyžadují, aby se do těla před zahájením testu dostalo speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích. Kontrast lze podat pomocí žíly (intravenózně - IV) v ruce nebo předloktí.

Před skenováním pomocí kontrastu je důležité vědět následující:

• Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.
• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste bezpečně dostali tuto látku.
• Informujte svého poskytovatele, pokud užíváte lék na diabetes metformin (Glucophage). Možná budete muset učinit další opatření.
• Informujte svého poskytovatele, pokud máte špatnou funkci ledvin. Je to proto, že kontrast může zhoršit funkci ledvin.

Někteří lidé mohou mít z ležení na tvrdém stole nepohodlí.

Kontrast podaný nitrožilní injekcí může způsobit mírný pocit pálení. Můžete mít také kovovou chuť v ústech a teplé proplachování těla. Tyto pocity jsou normální a nejčastěji zmizí během několika sekund.

Tento test je užitečný pro diagnostiku onemocnění, která postihují následující oblasti kolem očí:

• Cévy
• Oční svaly
• Nervy zásobující oči (optické nervy)
• Dutiny

K detekci:

• Absces (infekce) oblasti očí
• Zlomená oko oko
• Cizí předmět v očním důlku

Abnormální výsledky mohou znamenat:

• Krvácející
• Zlomená oko oko
• Gravesova choroba
• Infekce
• Nádor

CT snímky a další rentgenové paprsky jsou přísně sledovány a kontrolovány, aby bylo zajištěno, že používají co nejmenší množství záření. Riziko spojené s jakýmkoli jednotlivým skenováním je velmi nízké. Riziko se zvyšuje, jak se provádí více studií.

CT se provádějí, když přínosy výrazně převažují nad riziky. Například může být riskantnější nemít zkoušku, zvláště pokud si váš poskytovatel myslí, že byste mohli mít rakovinu.

Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód.

• Pokud je osobě s alergií na jód podán tento typ kontrastu, může dojít k nevolnosti, kýchání, zvracení, svědění nebo kopřivce.
• Pokud máte známou alergii na kontrast, ale potřebujete ji pro úspěšné vyšetření, můžete před testem dostat antihistaminika (jako je Benadryl) nebo steroidy.

Ledviny pomáhají filtrovat jód z těla. Pokud máte onemocnění ledvin nebo cukrovku, měli byste být po podání kontrastní látky pečlivě sledováni kvůli problémům s ledvinami. Pokud máte cukrovku nebo máte onemocnění ledvin, poraďte se před provedením testu se svým poskytovatelem, abyste se seznámili s vašimi riziky.

Před podáním kontrastu informujte svého poskytovatele, zda užíváte lék na diabetes metformin (Glucophage), protože možná budete muset přijmout zvláštní opatření. Možná budete muset vysadit lék po dobu 48 hodin po provedení testu.

Ve vzácných případech může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. Pokud během testu máte potíže s dýcháním, okamžitě to sdělte operátorovi skeneru. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

CT - orbitální; Oční CT; Počítačová tomografie - oběžná dráha

• CT vyšetření

Bowling B. Orbit. In: Bowling B, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 3.

Chernecky CC, Berger BJ. Diagnostika mozkové počítačové tomografie. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 310-312.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologie. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 61.

Poon CS, Abrahams M, Abrahams JJ. Obíhat. In: Haaga JR, Boll DT, eds. CT a MRI celého těla. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 20. kapitola