Renální venogram

Renální venogram je test zaměřený na sledování žil v ledvinách. Používá rentgenové záření a speciální barvivo (tzv. Kontrast).

Rentgenové paprsky jsou formou elektromagnetického záření jako světlo, ale s vyšší energií, takže se mohou pohybovat tělem a vytvářet obraz. Struktury, které jsou husté (například kost), budou vypadat bílé a vzduch bude černý. Ostatní struktury budou odstíny šedé.

Na rentgenovém snímku nejsou žíly obvykle vidět. Proto je potřeba speciální barvivo. Barvivo zvýrazňuje žíly, aby se lépe zobrazovaly na rentgenovém záření.

Tato zkouška se provádí ve zdravotnickém zařízení se speciálním vybavením. Ležíte na rentgenovém stole. Lokální anestetikum se používá k znecitlivění oblasti, kde je barvivo injikováno. Pokud máte z testu obavy, můžete požádat o uklidňující lék (sedativum).

Poskytovatel zdravotní péče umístí jehlu do žíly, nejčastěji do rozkroku, ale příležitostně do krku. Dále se do rozkroku vloží pružná trubice, která se nazývá katétr (což je šířka špičky pera) a pohybuje se žílou, dokud nedosáhne žíly v ledvinách. Z každé ledviny lze odebrat vzorek krve. Touto trubicí protéká kontrastní barvivo. Rentgenové paprsky se odebírají, když se barvivo pohybuje ledvinovými žilkami.

Tento postup je monitorován fluoroskopií, což je typ rentgenového záření, které vytváří obrazy na televizní obrazovce.

Po pořízení snímků se katétr odstraní a přes ránu se umístí obvaz.

Bude vám řečeno, abyste se asi 8 hodin před testem vyhýbali jídlu a pití. Váš poskytovatel vám může říci, abyste před testem přestali užívat aspirin nebo jiná ředidla pro krev. NEPŘESTÁVEJTE užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Budete požádáni, abyste nosili nemocniční oblečení a podepsali formulář souhlasu s výkonem. Budete muset odstranit veškeré šperky z oblasti, která je studována.

Poskytovateli informujte, pokud:

• Jsou těhotné
• Alergujte na jakýkoli lék, kontrastní barvivo nebo jód
• Měli jste v minulosti problémy s krvácením

Budete ležet naplocho na rentgenovém stole. Často je zde polštář, ale není to tak pohodlné jako postel. Při podání léku na lokální anestezii můžete cítit bodnutí. Necítíte barvivo. Při umístění katétru můžete cítit určitý tlak a nepohodlí. Při injekčním podání barviva můžete pociťovat příznaky, jako je zrudnutí.

Na místě, kde byl zaveden katétr, může být mírná citlivost a podlitiny.

Tento test se již nedělá příliš často. To bylo do značné míry nahrazeno CT a MRI. V minulosti byl test používán k měření hladin ledvinových hormonů.

Zřídka lze test použít k detekci krevních sraženin, nádorů a problémů se žilami. Jeho nejběžnější použití dnes je jako součást vyšetření k léčbě křečových žil varlat nebo vaječníků.

V ledvinové žíle by neměly být žádné sraženiny ani nádory. Barvivo by mělo rychle protékat žílou a nemělo by se zálohovat do varlat nebo vaječníků.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Krevní sraženina, která částečně nebo úplně blokuje žílu
• Nádor ledvin
• Problém žíly

Rizika z tohoto testu mohou zahrnovat:

• Alergická reakce na kontrastní barvivo
• Krvácející
• Krevní sraženiny
• Poranění žíly

Existuje nízkoúrovňové ozáření. Většina odborníků se však domnívá, že riziko většiny rentgenových paprsků je menší než u jiných rizik, která každý den podstupujeme. Těhotné ženy a děti jsou na rizika rentgenového záření citlivější.

Venogram - renální; Venografie; Venogram - ledvina; Trombóza ledvinových žil - venogram

• Anatomie ledvin
• Renální žíly

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofyziologie proteinurie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazování. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola