Test moči na kortizol

Test moči na kortizol měří hladinu kortizolu v moči. Kortizol je glukokortikoidový (steroidní) hormon produkovaný nadledvinami.

Kortizol lze také měřit pomocí testu krve nebo slin.

Je nutný 24hodinový vzorek moči. Budete muset odebrat moč po dobu 24 hodin do nádoby poskytnuté laboratoří. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak to udělat. Postupujte přesně podle pokynů.

Protože produkce kortizolu v nadledvinách se může lišit, může být nutné provést test třikrát nebo vícekrát, aby byl získán přesnější obraz průměrné produkce kortizolu.

Můžete být požádáni, abyste den před testem neprováděli žádné intenzivní cvičení.

Může vám být také řečeno, abyste dočasně přestali užívat léky, které mohou ovlivnit test, včetně:

• Léky proti záchvatům
• Estrogen
• Lidské (syntetické) glukokortikoidy, jako je hydrokortizon, prednison a prednisolon
• Androgeny

Test zahrnuje pouze normální močení. Neexistuje žádné nepohodlí.

Test se provádí za účelem kontroly zvýšené nebo snížené produkce kortizolu. Kortizol je glukokortikoidový (steroidní) hormon uvolňovaný z nadledvin v reakci na adrenokortikotropní hormon (ACTH). Jedná se o hormon uvolněný z hypofýzy v mozku. Kortizol ovlivňuje mnoho různých tělesných systémů. Hraje roli v:

• Růst kostí
• Kontrola krevního tlaku
• Funkce imunitního systému
• Metabolismus tuků, sacharidů a bílkovin
• Funkce nervového systému
• Stresová reakce

Různá onemocnění, jako je Cushingův syndrom a Addisonova choroba, mohou vést k příliš vysoké nebo příliš nízké produkci kortizolu. Měření hladiny kortizolu v moči může pomoci diagnostikovat tyto stavy.

Normální rozsah je 4 až 40 mcg / 24 hodin nebo 11 až 110 nmol / den.

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Vyšší než normální úroveň může znamenat:

• Cushingova choroba, při které hypofýza vytváří příliš mnoho ACTH z důvodu nadměrného růstu hypofýzy nebo nádoru v hypofýze
• Ektopický Cushingův syndrom, při kterém nádor mimo hypofýzu nebo nadledviny vytváří příliš mnoho ACTH
• Těžká deprese
• Nádor nadledvin, který produkuje příliš mnoho kortizolu
• Silný stres
• Vzácné genetické poruchy

Nižší než normální úroveň může znamenat:

• Addisonova choroba, při níž nadledviny neprodukují dostatek kortizolu
• Hypopituitarismus, při kterém hypofýza nesignalizuje nadledvinu, aby produkovala dostatek kortizolu
• Potlačení normální funkce hypofýzy nebo nadledvin glukokortikoidovými léky včetně pilulek, krémů na oči, očních kapek, inhalátorů, injekcí do kloubů, chemoterapie

U tohoto testu neexistují žádná rizika.

24hodinový kortizol bez moči (UFC)

• Ženské močové cesty
• Mužské močové cesty

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - moč. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kůra nadledvin In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.