Příjem radioaktivního jódu

Příjem radioaktivního jódu (RAIU) testuje funkci štítné žlázy. Měří množství radioaktivního jódu, které vaše štítná žláza za určité časové období přijme.

Podobným testem je vyšetření štítné žlázy. Tyto 2 testy se běžně provádějí společně, ale lze je provést samostatně.

Test se provádí tímto způsobem:

• Dostanete pilulku, která obsahuje malé množství radioaktivního jódu. Po jeho polknutí počkejte, až se jód hromadí ve štítné žláze.
• První absorpce se obvykle provádí 4 až 6 hodin po užití jódové pilulky. Další absorpce se obvykle provádí o 24 hodin později. Během absorpce ležíte na zádech na stole. Zařízení zvané gama sonda se pohybuje tam a zpět po oblasti krku, kde se nachází štítná žláza.
• Sonda detekuje umístění a intenzitu paprsků vydávaných radioaktivním materiálem. Počítač zobrazí, kolik značkovače je absorbováno štítnou žlázou.

Test trvá méně než 30 minut.

Postupujte podle pokynů ohledně nejedení před testem. Může vám být řečeno, abyste nejedli po půlnoci v noci před testem.

Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, zda potřebujete před testem přestat užívat léky, které mohou ovlivnit vaše výsledky testu. NEPŘESTÁVEJTE užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Průjem (může snížit absorpci radioaktivního jódu)
• Bylo provedeno nedávné CT vyšetření pomocí intravenózního nebo perorálního kontrastu na základě jódu (za poslední 2 týdny)
• Příliš málo nebo příliš mnoho jódu ve vaší stravě

Neexistuje žádné nepohodlí. Můžete jíst asi 1 až 2 hodiny po polknutí radioaktivního jódu. Po testu se můžete vrátit k normální stravě.

Tento test se provádí ke kontrole funkce štítné žlázy. Často se to děje, když krevní testy funkce štítné žlázy ukazují, že byste mohli mít zvýšenou funkci štítné žlázy.

Toto jsou normální výsledky za 6 a 24 hodin po požití radioaktivního jódu:

• Za 6 hodin: 3% až 16%
• Za 24 hodin: 8% až 25%

Některá testovací centra měří pouze za 24 hodin. Hodnoty se mohou lišit v závislosti na množství jódu ve vaší stravě. Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s poskytovatelem o významu vašich konkrétních výsledků testů.

Příjem vyšší než normální může být způsoben nadměrně aktivní štítnou žlázou. Nejběžnější příčinou je Gravesova choroba.

Jiné stavy mohou způsobit některé oblasti vyšší než normální absorpce štítné žlázy. Tyto zahrnují:

• Zvětšená štítná žláza, která obsahuje uzliny produkující příliš mnoho hormonu štítné žlázy (toxická nodulární struma)
• Jediný uzel štítné žlázy, který produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy (toxický adenom)

Tyto stavy často vedou k normálnímu vychytávání, ale vychytávání je koncentrováno do několika (horkých) oblastí, zatímco zbytek štítné žlázy nepřijímá žádný jód (chladné oblasti). To lze určit, pouze pokud je skenování provedeno spolu s testem absorpce.

Příjem nižší než normální může být způsoben:

• Faktická hypertyreóza (užívání příliš velkého množství léků nebo doplňků hormonů štítné žlázy)
• Přetížení jódem
• Subakutní tyroiditida (otok nebo zánět štítné žlázy)
• Tichá (nebo bezbolestná) tyroiditida
• Amiodaron (lék k léčbě některých druhů srdečních onemocnění)

Veškeré záření má možné vedlejší účinky. Množství záření v tomto testu je velmi malé a nebyly zaznamenány žádné dokumentované vedlejší účinky.

Těhotné nebo kojící ženy by tento test neměly podstoupit.

Pokud máte ohledně tohoto testu obavy, obraťte se na svého poskytovatele.

Radioaktivní jód opouští vaše tělo močí. Během 24 až 48 hodin po provedení testu byste nemusela provádět zvláštní opatření, jako je proplachování dvakrát po močení. O preventivních opatřeních požádejte svého poskytovatele nebo radiologický / nukleární lékařský tým provádějící skenování.

Příjem štítné žlázy; Test absorpce jódu; RAIU

• Test absorpce štítné žlázy

Guber HA, Farag AF. Hodnocení endokrinní funkce. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: 24. kap.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Štítná žláza, příštítná tělíska a slinné žlázy. In: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Základy nukleární medicíny a molekulárního zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 4. kapitola

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Patofyziologie štítné žlázy a diagnostické hodnocení. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 11. kapitola

Weiss RE, Refetoff S. Testování funkce štítné žlázy. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 78.