Krevní diferenciální test

Krevní diferenciální test měří procento každého typu bílých krvinek (WBC), které máte v krvi. Také odhaluje, zda existují abnormální nebo nezralé buňky.

Je nutný vzorek krve.

Laboratorní specialista odebere kapku krve z vašeho vzorku a namazá ji na skleněné podložní sklíčko. Nátěr je obarven speciálním barvivem, které pomáhá rozlišovat mezi různými typy bílých krvinek.

V krvi se obvykle objevuje pět typů bílých krvinek, nazývaných také leukocyty:

• Neutrofily
• Lymfocyty (B buňky a T buňky)
• Monocyty
• Eosinofily
• Basofily

Speciální stroj nebo poskytovatel zdravotní péče spočítá počet jednotlivých typů buněk. Test ukazuje, zda je počet buněk ve správném poměru k sobě navzájem a zda existuje více či méně jednoho typu buňky.

Není nutná žádná speciální příprava.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k mírnému pulzování nebo drobným modřinám. To brzy zmizí.

Tento test se provádí k diagnostice infekce, anémie nebo leukémie. Lze jej také použít ke sledování jednoho z těchto stavů nebo ke zjištění, zda léčba funguje.

Různé typy bílých krvinek jsou uvedeny v procentech:

• Neutrofily: 40% až 60%
• Lymfocyty: 20% až 40%
• Monocyty: 2% až 8%
• Eosinofily: 1% až 4%
• Basofily: 0,5% až 1%
• Pásmo (mladý neutrofil): 0% až 3%

Jakákoli infekce nebo akutní stres zvyšuje počet bílých krvinek. Vysoký počet bílých krvinek může být způsoben zánětem, imunitní odpovědí nebo krevními chorobami, jako je leukémie.

Je důležité si uvědomit, že abnormální nárůst jednoho typu bílých krvinek může způsobit pokles procenta jiných typů bílých krvinek.

Zvýšené procento neutrofilů může být způsobeno:

• Akutní infekce
• Akutní stres
• Eklampsie (záchvaty nebo kóma u těhotné ženy)
• Dna (typ artritidy způsobené hromaděním kyseliny močové v krvi)
• Akutní nebo chronické formy leukémie
• Myeloproliferativní onemocnění
• Revmatoidní artritida
• Revmatická horečka (onemocnění způsobené infekcí bakteriemi streptokoka skupiny A)
• Tyreoiditida (onemocnění štítné žlázy)
• Trauma
• Kouření cigaret

Snížené procento neutrofilů může být způsobeno:

• Aplastická anémie
• Chemoterapie
• Chřipka
• Radiační terapie nebo expozice
• Virová infekce
• Rozšířená závažná bakteriální infekce

Zvýšené procento lymfocytů může být způsobeno:

• Chronická bakteriální infekce
• Infekční hepatitida (otok jater a zánět způsobený bakteriemi nebo viry)
• Infekční mononukleóza nebo mono (virová infekce, která způsobuje horečku, bolest v krku a zduření lymfatických uzlin)
• Lymfocytická leukémie (typ rakoviny krve)
• Mnohočetný myelom (typ rakoviny krve)
• Virová infekce (jako příušnice nebo spalničky)

Snížené procento lymfocytů může být způsobeno:

• Chemoterapie
• Infekce HIV / AIDS
• Leukémie
• Radiační terapie nebo expozice
• Sepsa (těžká, zánětlivá reakce na bakterie nebo jiné bakterie)
• Užívání steroidů

Zvýšené procento monocytů může být způsobeno:

• Chronické zánětlivé onemocnění
• Leukémie
• Parazitární infekce
• Tuberkulóza nebo TB (bakteriální infekce postihující plíce)
• Virová infekce (například infekční mononukleóza, příušnice, spalničky)

Zvýšené procento eosinofilů může být způsobeno:

• Addisonova choroba (nadledviny neprodukují dostatek hormonů)
• Alergická reakce
• Rakovina
• Chronická myelogenní leukémie
• Cévní onemocnění kolagenu
• Hypereosinofilní syndromy
• Parazitární infekce

Zvýšené procento bazofilů může být způsobeno:

• Po splenektomii
• Alergická reakce
• Chronická myeloidní leukémie (typ rakoviny kostní dřeně)
• Cévní onemocnění kolagenu
• Myeloproliferativní onemocnění (skupina onemocnění kostní dřeně)
• Plané neštovice

Snížené procento bazofilů může být způsobeno:

• Akutní infekce
• Rakovina
• Těžké zranění

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Rozdíl; Rozdíl; Diferenciální počet bílých krvinek

• Basophil (detail)
• Vytvořené prvky krve

Chernecky CC, Berger BJ. Diferenciální počet leukocytů (diff) - periferní krev. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Leukocytární poruchy. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kapitola 33.