Febrilní / studené aglutininy

Aglutininy jsou protilátky, které způsobují shlukování červených krvinek.

• Studené aglutininy jsou aktivní při nízkých teplotách.
• Febrilní (teplé) aglutininy jsou aktivní při normální tělesné teplotě.

Tento článek popisuje krevní test, který se používá k měření hladiny těchto protilátek v krvi.

Je nutný vzorek krve.

Neexistuje žádná speciální příprava.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může do místa vpichu jehly něco pulzovat.

Tento test se provádí k diagnostice určitých infekcí a zjištění příčiny hemolytické anémie (typ anémie, ke které dochází při zničení červených krvinek). Znalost, zda existují teplé nebo studené aglutininy, může pomoci vysvětlit, proč dochází k hemolytické anémii, a přímou léčbu.

Normální výsledky jsou:

• Teplé aglutininy: žádná aglutinace v titrech při nebo pod 1:80
• Studené aglutininy: žádná aglutinace v titrech při 1:16 nebo méně

Výše uvedené příklady jsou běžnými měřeními výsledků těchto testů. Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo testují různé vzorky. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Abnormální (pozitivní) výsledek znamená, že ve vašem krevním vzorku byly aglutininy.

Teplé aglutininy se mohou objevit u:

• Infekce, včetně brucelózy, rickettsiální choroby, infekce salmonelou a tularemie
• Zánětlivé onemocnění střev
• Lymfom
• Systémový lupus erythematodes
• Užívání určitých léků, včetně methyldopy, penicilinu a chinidinu

Studené aglutininy se mohou objevit u:

• Infekce, jako je mononukleová a mykoplazmatická pneumonie
• Plané neštovice (varicella)
• Cytomegalovirová infekce
• Rakovina, včetně lymfomu a mnohočetného myelomu
• Listeria monocytogenes
• Systémový lupus erythematodes
• Waldenstromova makroglobulinémie

Rizika jsou malá, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Pokud existuje podezření na onemocnění spojené se studeným aglutininem, musí být osoba udržována v teple.

Studené aglutininy; Weil-Felixova reakce; Widal test; Teplé aglutininy; Aglutininy

• Krevní test

Baum SG, Goldman DL. Mykoplazma infekce. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 301.

Michel M, Jäger U. Autoimunitní hemolytická anémie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Infekce mykoplazmou a ureaplasmou. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Učebnice dětských infekčních nemocí od Feigina a Cherryho. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 196.