Testy tolerance na laktózu

Testy tolerance na laktózu měří schopnost vašich střev štěpit typ cukru nazývaného laktóza. Tento cukr se nachází v mléce a dalších mléčných výrobcích. Pokud vaše tělo nedokáže tento cukr rozložit, říká se, že máte intoleranci laktózy. To může způsobit plynatost, bolesti břicha, křeče a průjem.

Mezi dvě běžné metody patří:

• Krevní test na toleranci laktózy
• Vodíkový dechový test

Preferovanou metodou je vodíkový dechový test. Měří množství vodíku ve vzduchu, který vydechujete.

• Budete požádáni, abyste dýchali do nádoby balónového typu.
• Poté vypijete ochucenou tekutinu obsahující laktózu.
• Ve stanovených časech se odebírají vzorky dechu a kontroluje se hladina vodíku.
• Normálně je ve vašem dechu velmi málo vodíku. Ale pokud má vaše tělo potíže s rozkládáním a vstřebáváním laktózy, zvyšuje se hladina vodíku v dechu.

Krevní test na toleranci laktózy hledá glukózu ve vaší krvi. Vaše tělo vytváří glukózu, když se laktóza rozpadne.

• Pro tento test bude odebráno několik vzorků krve před a po vypití tekutiny obsahující laktózu.
• Krevní vzorek bude odebrán ze žíly na paži (venepunkce).

8 hodin před testem byste neměli jíst ani těžce cvičit.

Při odběru vzorku dechu by nemělo dojít k žádné bolesti nebo nepohodlí.

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest, zatímco jiní cítí jen píchnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování.

Váš lékař může tyto testy objednat, pokud máte příznaky intolerance laktózy.

Dechový test je považován za normální, pokud je nárůst vodíku nižší než 20 dílů na milion (ppm) nad hladinu nalačno (před testem).

Krevní test je považován za normální, pokud hladina glukózy vzroste o více než 30 mg / dL (1,6 mmol / l) do 2 hodin po vypití roztoku laktózy. Nárůst o 20 až 30 mg / dl (1,1 až 1,6 mmol / l) je neprůkazný.

Poznámka: Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Výše uvedené příklady ukazují běžná měření výsledků těchto testů.Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky.

Abnormální výsledky mohou být známkou intolerance laktózy.

Výsledek dechového testu, který ukazuje nárůst obsahu vodíku o 20 ppm oproti úrovni před testem, je považován za pozitivní. To znamená, že můžete mít potíže s rozkládáním laktózy.

Krevní test je považován za abnormální, pokud hladina glukózy vzroste pod 2 mg / dl (1,1 mmol / l) do 2 hodin po vypití roztoku laktózy.

Po abnormálním testu by měl následovat test tolerance glukózy. Tím se vyloučí problém se schopností těla absorbovat glukózu.

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (nahromadění krve pod kůží)
• Nadměrné krvácení
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Vodíkový dechový test na toleranci laktózy

• Krevní test

Ferri FF. Laktózová intolerance. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 812-812.e1.

Hogenauer C, Hammer HF. Špatné trávení a malabsorpce. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger & Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 104.

Semrad CE. Přístup k pacientovi s průjmem a malabsorpcí. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 140.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB, Laboratorní diagnostika gastrointestinálních a pankreatických poruch. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap.22.