Srdeční katetrizace

Srdeční katetrizace zahrnuje průchod tenké ohebné trubice (katétr) do pravé nebo levé strany srdce. Katétr se nejčastěji zavádí ze třísla nebo paže.

Před testem dostanete lék, který vám pomůže uvolnit se.

Poskytovatel zdravotní péče vyčistí místo na vaší paži, krku nebo rozkroku a vloží vám linku do jedné z žil. Toto se nazývá intravenózní (IV) linie.

Větší tenká plastová trubice zvaná pochva se umístí do žíly nebo tepny v noze nebo paži. Pak se delší plastové trubice zvané katétry opatrně posunou nahoru do srdce pomocí živých rentgenových paprsků jako vodítka. Lékař pak může:

• Sbírejte vzorky krve ze srdce
• Změřte tlak a průtok krve v komorách srdce a ve velkých tepnách kolem srdce
• Změřte kyslík v různých částech vašeho srdce
• Zkontrolujte srdeční tepny
• Proveďte biopsii srdečního svalu

U některých postupů vám může být injekčně podáno barvivo, které pomáhá vašemu poskytovateli vizualizovat struktury a cévy v srdci.

Pokud máte blokádu, můžete mít během zákroku zavedenou angioplastiku a stent.

Test může trvat 30 až 60 minut. Pokud potřebujete také speciální postupy, může test trvat déle. Pokud je katétr umístěn ve slabinách, budete často požádáni, abyste po testu několik až několik hodin leželi na zádech, abyste zabránili krvácení.

Po dokončení procedury vám řeknou, jak se o sebe postarat.

Po dobu 6 až 8 hodin před testem byste neměli jíst ani pít. Test probíhá v nemocnici a budete požádáni, abyste nosili nemocniční šaty. Někdy budete muset strávit noc před testem v nemocnici. Jinak přijdete do nemocnice ráno po zákroku.

Váš poskytovatel vysvětlí postup a jeho rizika. K postupu je vyžadován potvrzený podepsaný formulář souhlasu.

Informujte svého poskytovatele, pokud:

• Jste alergičtí na mořské plody nebo na nějaké léky
• V minulosti měli špatnou reakci na kontrastní barvivo nebo jód
• Užívejte jakékoli léky, včetně Viagry nebo jiných léků na erektilní dysfunkci
• Může být těhotná

Studii provádějí kardiologové a vyškolený tým zdravotní péče.

Během testu budete vzhůru a budete moci postupovat podle pokynů.

Na místě, kde je umístěn katétr, můžete pociťovat určité nepohodlí nebo tlak. Můžete mít určité nepohodlí z nehybného ležení během testu nebo z ležení na zádech po ukončení procedury.

Tento postup se nejčastěji provádí za účelem získání informací o srdci nebo jeho cévách. Může být také provedeno k léčbě některých typů srdečních chorob nebo ke zjištění, zda potřebujete operaci srdce.

Lékař může provést srdeční katetrizaci, aby diagnostikoval nebo vyhodnotil:

• Příčiny městnavého srdečního selhání nebo kardiomyopatie
• Ischemická choroba srdeční
• Srdeční vady přítomné při narození (vrozené)
• Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
• Problémy se srdečními chlopněmi

Následující postupy lze provést také pomocí srdeční katetrizace:

• Opravte určité typy srdečních vad
• Otevřete zúženou (stenotickou) srdeční chlopnu
• Otevřete ucpané tepny nebo štěpy v srdci (angioplastika s nebo bez stentu)

Srdeční katetrizace přináší o něco vyšší riziko než jiné srdeční testy. Je však velmi bezpečné, když to provede zkušený tým.

Mezi rizika patří:

• Srdeční tamponáda
• Infarkt
• Poranění koronární tepny
• Nepravidelný srdeční tep
• Nízký krevní tlak
• Reakce na kontrastní barvivo
• Mrtvice

Mezi možné komplikace jakéhokoli typu katetrizace patří:

• Krvácení, infekce a bolest v místě zavedení IV nebo do pochvy
• Poškození cév
• Krevní sraženiny
• Poškození ledvin kontrastním barvivem (častější u lidí s cukrovkou nebo problémy s ledvinami)

Katetrizace - srdeční; Katetrizace srdce; Angina - srdeční katetrizace; CAD - srdeční katetrizace; Ischemická choroba srdeční - srdeční katetrizace; Srdeční chlopně - srdeční katetrizace; Srdeční selhání - srdeční katetrizace

• Srdeční katetrizace
• Srdeční katetrizace

Benjamin IJ. Diagnostické testy a postupy u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli a Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.4.

Herrmann J. Srdeční katetrizace. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola

Kern MJ, Kirtane AJ. Katetrizace a angiografie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 51.