Krevní test prostatického specifického antigenu (PSA)

Antigen specifický pro prostatu (PSA) je protein produkovaný buňkami prostaty.

Test PSA se provádí za účelem sledování a sledování rakoviny prostaty u mužů.

Je nutný vzorek krve.

Ujistěte se, že váš poskytovatel zdravotní péče zná všechny léky, které užíváte. Některé léky způsobují, že vaše hladina PSA je falešně nízká.

Ve většině případů nejsou k přípravě na tento test zapotřebí žádné další speciální kroky. Test PSA byste neměli podstoupit brzy po infekci močových cest nebo po operaci nebo operaci močového systému. Zeptejte se svého poskytovatele, jak dlouho byste měli čekat.

Po zavedení jehly můžete pociťovat mírnou bolest nebo píchnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování nebo mírné modřině. Ty brzy odejdou.

Důvody pro test PSA:

• Tento test lze provést k vyšetření na rakovinu prostaty.
• Používá se také ke sledování lidí po léčbě rakoviny prostaty, aby zjistili, zda se rakovina vrátila.
• Pokud poskytovatel cítí, že prostata není během fyzické prohlídky normální.

VÍCE O PROJEKCI PRO RAKOVINU PROSTATU

Měření hladiny PSA může zvýšit šanci na nalezení rakoviny prostaty, když je velmi brzy. Existuje však debata o hodnotě testu PSA pro detekci rakoviny prostaty. Žádná jediná odpověď nesedí všem mužům.

U některých mužů ve věku 55 až 69 let může screening pomoci snížit pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prostaty. Pro mnoho mužů však může být screening a léčba potenciálně škodlivé místo prospěšné.

Před provedením testu si promluvte se svým poskytovatelem o výhodách a nevýhodách provedení testu PSA. Zeptat:

• Zda screening snižuje vaši šanci na úmrtí na rakovinu prostaty
• Zda existuje nějaké poškození skríningu rakoviny prostaty, jako jsou vedlejší účinky testování nebo nadměrná léčba rakoviny, když jsou objeveny

Muži mladší než 55 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty a měli by se svým poskytovatelem mluvit o screeningu PSA, pokud:

• Máte rodinnou anamnézu rakoviny prostaty (zejména bratr nebo otec)
• Jsou afroameričané

Výsledek testu PSA nemůže diagnostikovat rakovinu prostaty. Pouze biopsie prostaty může diagnostikovat tuto rakovinu.

Váš poskytovatel se podívá na váš výsledek PSA a zváží váš věk, etnický původ, léky, které užíváte, a další věci, aby rozhodl, zda je váš PSA normální a zda potřebujete další testy.

Normální hladina PSA je považována za 4,0 nanogramů na mililiter (ng / ml) krve, ale liší se podle věku:

• U mužů ve věku nad 50 let by měla být hladina PSA ve většině případů nižší než 2,5.
• Starší muži mají často o něco vyšší hladinu PSA než mladší muži.

Vysoká hladina PSA byla spojena se zvýšenou pravděpodobností rakoviny prostaty.

Testování PSA je důležitým nástrojem pro detekci rakoviny prostaty, ale není spolehlivé. Další podmínky mohou způsobit zvýšení PSA, včetně:

• Větší prostata
• Infekce prostaty (prostatitida)
• Infekce močových cest
• Nedávné testy močového měchýře (cystoskopie) nebo prostaty (biopsie)
• Katétrová trubice nedávno vložená do močového měchýře k odtoku moči
• Nedávný styk nebo ejakulace
• Nedávná kolonoskopie

Váš poskytovatel při rozhodování o dalším kroku zváží následující věci:

• Tvůj věk
• Pokud jste v minulosti měli test PSA a jak moc a jak rychle se vaše úroveň PSA změnila
• Pokud byla během zkoušky zjištěna hrudka prostaty
• Další příznaky, které můžete mít
• Další rizikové faktory pro rakovinu prostaty, jako je etnická příslušnost a rodinná anamnéza

Muži s vysokým rizikem možná budou muset podstoupit více testů. Mohou zahrnovat:

• Opakování testu PSA, nejčastěji někdy do 3 měsíců. Nejprve můžete podstoupit léčbu infekce prostaty.
• Biopsie prostaty se provede, pokud je první hladina PSA vysoká, nebo pokud hladina stále stoupá, když se znovu měří PSA.
• Následný test zvaný bezplatný PSA (fPSA). Tím se měří procento PSA ve vaší krvi, které není vázáno na jiné bílkoviny. Čím nižší je úroveň tohoto testu, tím je pravděpodobnější přítomnost rakoviny prostaty.

Mohou být provedeny i další testy. Přesná role těchto testů při rozhodování o léčbě je nejasná.

• Test moči zvaný PCA-3.
• MRI prostaty může pomoci identifikovat rakovinu v oblasti prostaty, která je během biopsie těžko dosažitelná.

Pokud jste byli léčeni na rakovinu prostaty, hladina PSA může ukázat, zda léčba funguje nebo zda se rakovina vrátila. Úroveň PSA často stoupá, než se objeví příznaky. To se může stát měsíce nebo roky předem.

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných. Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Antigen specifický pro prostatu; Screeningový test na rakovinu prostaty; PSA

• Brachyterapie prostaty - výtok

• Krevní test

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Markery rakoviny prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 108.

Web National Cancer Institute. Screening rakoviny prostaty (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Aktualizováno 18. října 2019. Přístup k 24. lednu 2020.

Malý EJ. Rakovina prostaty. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.191.

Pracovní skupina preventivních služeb USA; Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening na rakovinu prostaty: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.