MRI

Skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) je zobrazovací test, který k vytváření snímků těla využívá silné magnety a rádiové vlny. Nepoužívá ionizující záření (rentgenové záření).

Jednotlivé obrazy MRI se nazývají řezy. Snímky lze uložit do počítače nebo vytisknout na film. Jedna zkouška může vyprodukovat tisíce obrázků.

Mezi různé typy MRI patří:

• Břišní MRI
• Cervikální MRI
• MRI hrudníku
• Lebeční MRI
• MRI srdce
• Bederní MRI
• MRI pánve
• MRA (MR Angiografie)
• MRV (MR Venografie)

Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez zipů nebo patentek (jako jsou tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Budete ležet na úzkém stole, který se zasune do velkého skeneru ve tvaru tunelu.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Většinu času bude barvivo před testem podáno žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Malá zařízení, zvaná cívky, mohou být umístěna kolem hlavy, paže nebo nohy nebo kolem jiných studovaných oblastí. Pomáhají odesílat a přijímat rádiové vlny a zlepšují kvalitu obrazu.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test trvá asi 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bojíte úzkých prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostlivý, nebo vám váš poskytovatel navrhne otevřenou magnetickou rezonanci, při které přístroj není tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Umělé srdeční chlopně
• Svorky aneuryzmatu mozku
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Cévní stenty
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Pokud máte potíže s klidným ležením nebo jste velmi nervózní, můžete dostat lék, který vás uvolní. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a bzučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá magnetická rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám mohou pomoci uběhnout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po MRI můžete pokračovat ve své normální stravě, aktivitě a lécích.

MRI může často pomoci:

• Diagnostikujte infekci
• Během biopsie veďte lékaře do správné oblasti
• Identifikujte masy a nádory, včetně rakoviny
• Studujte krevní cévy

MRI snímky pořízené po dodání speciálního barviva (kontrastu) do vašeho těla mohou poskytnout další informace o cévách.

Magnetický rezonanční angiogram (MRA) je forma zobrazování magnetickou rezonancí, která vytváří trojrozměrné obrazy krevních cév.

Normální výsledek znamená, že studovaná oblast těla vypadá normálně.

Výsledky závisí na vyšetřované části těla a povaze problému. Různé typy tkání odesílají zpět různé MRI signály. Například zdravá tkáň vysílá zpět mírně odlišný signál než rakovinná tkáň. Jakékoli dotazy a obavy konzultujte s poskytovatelem.

MRI nepoužívá ionizující záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Tato látka je považována za obecně bezpečnou pro většinu lidí. Gadolinium je po použití zadržováno v mozku a dalších orgánech (včetně kůže u lidí s onemocněním ledvin). Ve vzácných případech došlo u pacientů s již existujícím selháním ledvin k poškození orgánů a kůže. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testováním svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Magnety mohou také způsobit pohyb nebo posunutí kusu kovu uvnitř vašeho těla.

Magnetická rezonance; Zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance (NMR)

• MRI skeny

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Magnetická rezonance a arteriografie. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 28.

Levine MS, Gore RM. Diagnostické zobrazovací postupy v gastroenterologii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 124.

Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. Aktuální stav zobrazování páteře a anatomické rysy. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 47.

Wymer DTG, Wymer DC. Zobrazování. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 5. kapitola