Zvětšená játra

Zvětšená játra znamenají otok jater nad jeho normální velikost. Hepatomegalie je další slovo popisující tento problém.

Pokud jsou játra i slezina zvětšeny, nazývá se to hepatosplenomegalie.

Dolní okraj jater obvykle přichází pouze ke spodnímu okraji žeber na pravé straně. Okraj jater je obvykle tenký a pevný. Nemůže to být cítit konečky prstů pod okrajem žeber, kromě případů, kdy se zhluboka nadechnete. Může se zvětšit, pokud to v této oblasti cítí poskytovatel zdravotní péče.

Játra se podílejí na mnoha funkcích těla. Je ovlivněna mnoha stavy, které mohou způsobit hepatomegalii, včetně:

• Užívání alkoholu (zejména zneužívání alkoholu)
• Metastázy rakoviny (šíření rakoviny do jater)
• Městnavé srdeční selhání
• Skladovací glykogen
• Žloutenka typu A
• Žloutenka typu B
• Hepatitida C.
• Hepatocelulární karcinom
• Dědičná nesnášenlivost fruktózy
• Infekční mononukleóza
• Leukémie
• Niemann-Pickova choroba
• Primární biliární cholangitida
• Reyův syndrom
• Sarkoidóza
• Sklerotizující cholangitida
• Trombóza portální žíly
• Steatóza (tuk v játrech způsobený metabolickými problémy, jako je cukrovka, obezita a vysoké triglyceridy, nazývané také nealkoholická steatohepatitida nebo NASH)

Tuto podmínku nejčastěji zjistí poskytovatel. Možná nevíte o otoku jater nebo sleziny.

Poskytovatel vás prozkoumá a položí otázky, jako například:

• Všimli jste si plnosti nebo boule v břiše?
• Jaké další příznaky máte?
• Máte bolesti břicha?
• Existuje nějaké zežloutnutí kůže (žloutenka)?
• Existuje nějaké zvracení?
• Existují nějaké neobvykle zbarvené nebo světle zbarvené stolice?
• Objevila se vám moč tmavší než obvykle (nahnědlá)?
• Měli jste horečku?
• Jaké léky užíváte, včetně volně prodejných a rostlinných léků?
• Kolik alkoholu pijete?

Testy k určení příčiny hepatomegalie se liší v závislosti na podezření na příčinu, ale mohou zahrnovat:

• Rentgen břicha
• Ultrazvuk břicha (lze provést k potvrzení stavu, pokud si poskytovatel myslí, že se vaše játra během fyzické prohlídky cítí zvětšena)
• CT břicha
• Testy jaterních funkcí, včetně testů srážení krve
• MRI břicha

Hepatosplenomegalie; Zvětšená játra; Zvětšení jater

• Mastná játra - CT
• Játra s nepřiměřeným výkrmem - CT
• Hepatomegalie

Martin P. Přístup k pacientovi s onemocněním jater. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 146.

Plevris J, Parks R. Gastrointestinální systém. In: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Macleodovo klinické vyšetření. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalie. In: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Strategie rozhodování v pediatrii. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 27.