Hemolytická krize

Hemolytická krize nastává, když je během krátké doby zničeno velké množství červených krvinek. Ke ztrátě červených krvinek dochází mnohem rychleji, než tělo může produkovat nové červené krvinky.

Během hemolytické krize nemůže tělo vytvořit dostatek červených krvinek, aby nahradilo ty zničené. To způsobuje akutní a často těžkou anémii.

Část červených krvinek, která nese kyslík (hemoglobin), se uvolňuje do krevního řečiště. To může vést k poškození ledvin.

Mezi příčiny hemolýzy patří:

• Nedostatek určitých bílkovin uvnitř červených krvinek
• Autoimunitní onemocnění
• Některé infekce
• Poruchy molekul hemoglobinu uvnitř červených krvinek
• Poruchy proteinů, které tvoří vnitřní rámec červených krvinek
• Nežádoucí účinky některých léků
• Reakce na krevní transfuze

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:

• Příznaky anémie, včetně bledé kůže nebo únavy, zvláště pokud se tyto příznaky zhorší
• Moč, která je červená, červenohnědá nebo hnědá (čajová)

Může být nutné nouzové ošetření. To může zahrnovat pobyt v nemocnici, kyslík, transfuze krve a další ošetření.

Když je váš stav stabilní, poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky. Fyzikální vyšetření může ukázat otok sleziny (splenomegalie).

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Panel chemie krve
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Coombsův test
• Haptoglobin
• Laktátdehydrogenáza

Léčba závisí na příčině hemolýzy.

Hemolýza - akutní

Gallagher PG. Hemolytické anémie: membrána červených krvinek a metabolické vady. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 152.