Bolest kolene

Bolest kolena je běžným příznakem u lidí všech věkových skupin. Může začít náhle, často po úrazu nebo cvičení. Bolest kolena může také začít jako mírné nepohodlí, pak se pomalu zhoršovat.

Bolest kolena může mít různé příčiny. Nadváha vás vystavuje většímu riziku problémů s koleny. Nadměrné používání kolena může vyvolat problémy s koleny, které způsobují bolest. Pokud jste v minulosti měli artritidu, mohlo by to také způsobit bolest kolena.

Zde jsou některé běžné příčiny bolesti kolena:

ZDRAVOTNÍ PODMÍNKY

• Artritida. Včetně revmatoidní artritidy, osteoartrózy, lupusu a dny.
• Bakerova cysta. Otok naplněný tekutinou za kolenem, který se může objevit při otoku (zánětu) z jiných příčin, jako je artritida.
• Rakoviny, které se šíří do kostí nebo začínají v kostech.
• Osgood-Schlatterova choroba.
• Infekce v kostech kolena.
• Infekce v kolenním kloubu.

ZRANĚNÍ A NADNÁŠENÍ

• Burzitida. Zánět způsobený opakovaným tlakem na koleno, jako je dlouhodobé klečení, nadužívání nebo zranění.
• Vykloubení kolenního kloubu.
• Zlomenina kolenního kloubu nebo jiných kostí.
• Syndrom iliotibiální skupiny. Poranění tlustého pásu, který vede od kyčle k vnější části kolena.
• Bolest v přední části kolena kolem kolenního kloubu.
• Roztrhané vazy. Poranění předního zkříženého vazu (ACL) nebo poranění mediálního kolaterálního vazu (MCL) může způsobit krvácení do kolene, otoky nebo nestabilní koleno.
• Roztržená chrupavka (slza menisku). Bolest cítil na vnitřní nebo vnější straně kolenního kloubu.
• Napněte nebo podvrtněte. Drobná poranění vazů způsobená náhlým nebo nepřirozeným zkroucením.

Jednoduché příčiny bolesti kolen se často samy vymizí, zatímco budete podnikat kroky ke zvládnutí svých příznaků. Pokud je bolest kolena způsobena nehodou nebo zraněním, měli byste se obrátit na svého poskytovatele zdravotní péče.

Pokud vaše bolest kolena právě začala a není silná, můžete:

• Odpočívejte a vyhýbejte se činnostem, které způsobují bolest. Nezatěžujte koleno.
• Naneste led. Nejprve ji nanášejte každou hodinu po dobu až 15 minut. Po prvním dni aplikujte nejméně 4krát denně. Před aplikací ledu si zakryjte koleno ručníkem. NEPOUŽÍVEJTE při používání ledu. Můžete to nechat příliš dlouho a omrznout.
• Udržujte koleno zvednuté co nejvíce, abyste snížili otoky.
• Noste elastický obvaz nebo elastický návlek, který si můžete zakoupit ve většině lékáren. To může snížit otok a poskytnout podporu.
• Na bolest a otoky užívejte ibuprofen (Motrin) nebo naproxyn (Aleve). Acetaminofen (Tylenol) může pomoci zmírnit bolest, ale ne otoky. Před užitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte zdravotní potíže nebo pokud jste je užívali déle než jeden nebo dva dny.
• Spěte s polštářem pod nebo mezi koleny.

Postupujte podle těchto obecných tipů, které vám pomohou zmírnit a předcházet bolesti kolen:

• Před cvičením se vždy zahřejte a po cvičení ochlaďte. Protáhněte svaly v přední části stehna (čtyřhlavý sval) a v zadní části stehna (hamstringy).
• Vyvarujte se sjíždění kopců - místo toho jděte dolů.
• Kolo, nebo ještě lépe, místo běhu plavat.
• Snižte množství cvičení.
• Běhejte na hladkém, měkkém povrchu, například na trati, místo na cementu nebo chodníku.
• Zhubněte, pokud máte nadváhu. Každá libra (0,5 kilogramu), kterou máte nadváhu, vyvíjí při chůzi po schodech asi 5 kilogramů (2,25 kilogramu) tlaku na koleno. Požádejte svého poskytovatele o pomoc při hubnutí.
• Pokud máte ploché nohy, vyzkoušejte speciální vložky do bot a podpěry oblouků (protetiky).
• Ujistěte se, že vaše běžecké boty jsou dobře vyrobené, dobře padnou a mají dobré odpružení.

Další kroky, které můžete podniknout, mohou záviset na příčině bolesti kolena.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Na koleno nesnesete váhu.
• Máte silné bolesti, i když nemáte váhu.
• Koleno se zapíná, cvakne nebo se zamkne.
• Vaše koleno je zdeformované nebo špatně tvarované.
• Nemůžete ohnout koleno nebo mít potíže s jeho napínáním úplně ven.
• Máte horečku, zarudnutí nebo teplo kolem kolena nebo hodně otoků.
• Máte bolesti, otoky, necitlivost, brnění nebo namodralé zbarvení lýtka pod bolavým kolenem.
• Po 3 dnech domácí léčby stále máte bolesti.

Váš poskytovatel provede fyzickou prohlídku a podívá se na vaše kolena, boky, nohy a další klouby.

Váš poskytovatel může provést následující testy:

• RTG kolena
• MRI kolena, pokud by příčinou mohla být slza vazu nebo menisku
• CT vyšetření kolena
• Kultura kloubní tekutiny (tekutina odebraná z kolena a vyšetřená pod mikroskopem)

Váš poskytovatel může injekčně podat steroid do kolena, aby se snížila bolest a zánět.

Možná se budete muset naučit protahovací a posilovací cvičení. Možná budete muset navštívit pedikéra, který bude vybaven ortotikou.

V některých případech možná budete potřebovat operaci.

Bolest - koleno

• Rekonstrukce ACL - výboj
• Výměna kyčelního nebo kolenního kloubu - po - co se zeptat svého lékaře
• Výměna kyčelního nebo kolenního kloubu - před - co se zeptat svého lékaře
• Artroskopie kolene - výtok

• Bolest nohou (Osgood-Schlatter)
• Svaly dolních končetin
• Bolest kolene
• Bakerova cysta
• Zánět šlach

Huddleston JI, Goodman S. Bolesti kyčle a kolena. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 48.

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Patellofemorální bolest. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 105.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Poranění předního zkříženého vazu (včetně revize). In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 98.