Otok

Otok je zvětšení orgánů, kůže nebo jiných částí těla. Je to způsobeno nahromaděním tekutiny v tkáních. Přebytečná tekutina může vést k rychlému nárůstu hmotnosti po krátkou dobu (dny až týdny).

Otok se může objevit po celém těle (generalizovaný) nebo pouze v jedné části těla (lokalizovaný).

Mírný otok (edém) dolních končetin je běžný v teplých letních měsících, zejména pokud osoba často stála nebo chodila.

Obecný otok nebo masivní edém (nazývaný také anasarca) je běžným znakem u lidí, kteří jsou velmi nemocní. Přestože může být obtížné detekovat mírný edém, je velmi zřejmé velké množství otoku.

Edém je popsán jako pitting nebo non-pitting.

• Pitting edém zanechává v pokožce důlek poté, co stisknete oblast prstem asi 5 sekund. Drák se pomalu vyplní zpět.
• Edém bez důlků nezanechává tento typ důlku při stisknutí na oteklé místo.

Otok může být způsoben některým z následujících způsobů:

• Akutní glomerulonefritida (onemocnění ledvin)
• Popáleniny, včetně spálenin
• Chronické onemocnění ledvin
• Srdeční selhání
• Selhání jater z cirhózy
• Nefrotický syndrom (onemocnění ledvin)
• Špatná výživa
• Těhotenství
• Nemoc štítné žlázy
• Příliš málo albuminu v krvi (hypoalbuminemie)
• Příliš mnoho soli nebo sodíku
• Užívání určitých léků, jako jsou kortikosteroidy nebo léky používané k léčbě srdečních chorob, vysokého krevního tlaku, cukrovky

Postupujte podle doporučení léčby poskytovatele zdravotní péče. Pokud máte dlouhodobé otoky, zeptejte se svého poskytovatele na možnosti, jak zabránit rozpadu kůže, například:

• Flotační prsten
• Jehněčí vlněná podložka
• Matrace snižující tlak

Pokračujte ve svých každodenních činnostech. Když ležíte, držte ruce a nohy nad úrovní srdce, pokud je to možné, aby mohla tekutina odtékat. NEDĚLEJTE to, pokud máte dušnost. Místo toho se obraťte na svého poskytovatele.

Pokud si všimnete jakéhokoli nevysvětlitelného otoku, kontaktujte svého poskytovatele.

Kromě mimořádných situací (srdeční selhání nebo plicní edém) vám poskytovatel odebere anamnézu a provede fyzické vyšetření. Můžete být dotázáni na příznaky vašeho otoku. Otázky mohou zahrnovat, kdy začal otok, ať už je to po celém těle, nebo jen v jedné oblasti, co jste doma vyzkoušeli, abyste otoku pomohli.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Krevní test na albumin
• Hladiny elektrolytů v krvi
• Echokardiografie
• Elektrokardiogram (EKG)
• Testy funkce ledvin
• Funkční testy jater
• Analýza moči
• Rentgenové záření

Léčba může zahrnovat vyhýbání se solení nebo užívání pilulek na vodu (diuretik). Měli byste sledovat příjem a výdej tekutin a měli byste být každý den váženi.

Nepoužívejte alkohol, pokud je příčinou problému jaterní onemocnění (cirhóza nebo hepatitida). Může být doporučena podpůrná hadice.

Otok; Anasarca

• Pitting edém na noze

McGee S. Edém a hluboká žilní trombóza. In: McGee S, ed. Fyzická diagnostika založená na důkazech. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 56.

Swartz MH. Periferní cévní systém. In: Swartz MH, ed. Učebnice fyzikální diagnostiky: Historie a vyšetření. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.