Horečka

Horečka je dočasné zvýšení teploty těla v reakci na nemoc nebo nemoc.

Dítě má horečku, když je teplota na jedné z těchto úrovní nebo vyšší:

• 100,4 ° F (38 ° C) měřeno dole (rektálně)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) měřeno v ústech (orálně)
• 99,2 ° F (37,2 ° C) měřeno pod paží (podpažní)

Dospělý člověk pravděpodobně má horečku, když je teplota nad 37,2 ° C až 37,5 ° C, v závislosti na denní době.

Normální tělesná teplota se může během daného dne změnit. Obvykle je nejvyšší večer. Další faktory, které mohou ovlivnit tělesnou teplotu, jsou:

• Ženský menstruační cyklus. Ve druhé části tohoto cyklu může její teplota stoupnout o 1 stupeň nebo více.
• Fyzická aktivita, silné emoce, stravování, těžké oblečení, léky, vysoká teplota v místnosti a vysoká vlhkost mohou zvýšit tělesnou teplotu.

Horečka je důležitou součástí obrany těla před infekcí. Většina bakterií a virů, které způsobují infekce u lidí, se daří nejlépe při teplotě 37 ° C (98,6 ° F). Mnoho kojenců a dětí má vysokou horečku s mírnými virovými chorobami. Ačkoli horečka signalizuje, že by se v těle mohla odehrát bitva, horečka bojuje za, nikoli proti osobě.

Poškození mozku horečkou obecně nenastane, pokud horečka nepřesáhne 42 ° C. Neošetřené horečky způsobené infekcí zřídka překročí 40,6 ° C, pokud není dítě příliš oblečené nebo na horkém místě.

U některých dětí se vyskytují febrilní záchvaty. Většina febrilních záchvatů je rychlá a neznamená to, že vaše dítě má epilepsii. Tyto záchvaty také nezpůsobují žádné trvalé poškození.

Nevysvětlitelné horečky, které trvají několik dní nebo týdnů, se nazývají horečky neurčeného původu (FUO).

Téměř každá infekce může způsobit horečku, včetně:

• Infekce kostí (osteomyelitida), apendicitida, kožní infekce nebo celulitida a meningitida
• Infekce dýchacích cest, jako jsou nachlazení nebo onemocnění podobné chřipce, bolesti v krku, infekce uší, infekce dutin, mononukleóza, bronchitida, pneumonie a tuberkulóza
• Infekce močového ústrojí
• Virová gastroenteritida a bakteriální gastroenteritida

Děti mohou mít po několika imunizacích 1 až 2 dny horečku nízkého stupně.

Kousání zubů může způsobit mírné zvýšení teploty dítěte, nejvýše však 37,8 ° C.

Autoimunitní nebo zánětlivé poruchy mohou také způsobit horečky. Některé příklady jsou:

• Artritida nebo onemocnění pojivové tkáně, jako je revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes
• Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
• Vaskulitida nebo periarteritis nodosa

Prvním příznakem rakoviny může být horečka. To platí zejména pro Hodgkinovu chorobu, non-Hodgkinův lymfom a leukémii.

Mezi další možné příčiny horečky patří:

• Krevní sraženiny nebo tromboflebitida
• Léky, jako jsou některá antibiotika, antihistaminika a léky na záchvaty

Jednoduchá nachlazení nebo jiná virová infekce může někdy způsobit vysokou horečku (38,9 ° C až 40 ° C). To neznamená, že vy nebo vaše dítě máte vážný problém. Některé závažné infekce nezpůsobují horečku nebo mohou způsobit velmi nízkou tělesnou teplotu, nejčastěji u kojenců.

Pokud je horečka mírná a nemáte žádné další problémy, nepotřebujete léčbu. Pijte tekutiny a odpočívejte.

Nemoc pravděpodobně není vážná, pokud vaše dítě:

• Stále má zájem hrát
• Je dobře jíst a pít
• Je ve střehu a usmívá se na vás
• Má normální barvu kůže
• Vypadá dobře, když jejich teplota klesá

Podnikněte kroky ke snížení horečky, pokud jste vy nebo vaše dítě nepohodlní, zvracíte, vyschli (dehydratovali) nebo nespíte dobře. Pamatujte, že cílem je snížit horečku, nikoli ji odstranit.

Při pokusu o snížení horečky:

• NEVÁZEJTE někoho, kdo má zimnici.
• Odstraňte přebytečné oblečení nebo přikrývky. Místnost by měla být pohodlná, ne příliš horká nebo chladná. Vyzkoušejte jednu vrstvu lehkého oblečení a jednu lehkou deku na spaní. Pokud je v místnosti teplo nebo dusno, může vám pomoci ventilátor.
• Vlažná koupel nebo houbová koupel může někomu pomoci ochladit horečku. To je účinné po podání léku - jinak by se teplota mohla odrazit zpět.
• NEPOUŽÍVEJTE studené koupele, led nebo alkoholické tření. Ochlazují pokožku, ale často zhoršují situaci tím, že způsobují třes, což zvyšuje teplotu těla.

Zde je několik pokynů pro užívání léků ke snížení horečky:

• Acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil, Motrin) pomáhají snižovat horečku u dětí a dospělých. Někdy vám poskytovatelé zdravotní péče doporučují používat oba typy léků.
• Vezměte acetaminofen každých 4 až 6 hodin. Funguje to tak, že vypnete mozkový termostat.
• Užívejte ibuprofen každých 6 až 8 hodin. NEPOUŽÍVEJTE ibuprofen u dětí ve věku 6 měsíců a mladších.
• Aspirin je velmi účinný při léčbě horečky u dospělých. NEPODÁVEJTE aspirin dítěti, pokud vám to nedoporučí poskytovatel vašeho dítěte.
• Zjistěte, kolik vážíte vy nebo vaše dítě. Poté podle pokynů na obalu najděte správnou dávku.
• U dětí ve věku 3 měsíců nebo mladších nejprve zavolejte poskytovatele svého dítěte, než začnete podávat léky.

Stravování a pití:

• Každý, zejména děti, by měl pít hodně tekutin. Voda, led, polévka a želatina jsou dobrá volba.
• U mladších dětí nedávejte příliš mnoho ovocného nebo jablečného džusu a nedávejte sportovní nápoje.
• I když je jídlo v pořádku, nenutí jídlo.

Okamžitě volejte poskytovatele, pokud vaše dítě:

• Je 3 měsíce nebo mladší a má rektální teplotu 100,4 ° F (38 ° C) nebo vyšší
• Je mu 3 až 12 měsíců a má horečku 39 ° C nebo vyšší
• Je 2 roky nebo mladší a má horečku, která trvá déle než 24 až 48 hodin
• Je starší a má horečku déle než 48 až 72 hodin
• Má horečku 40,5 ° C nebo vyšší, pokud s léčbou snadno nespadne a není jí dobře
• Má další příznaky, které naznačují, že může být nutné léčit nemoc, jako je bolest v krku, bolest ucha nebo kašel
• Měl horečky přicházet a odcházet až týden nebo déle, i když tyto horečky nejsou příliš vysoké
• Má závažné zdravotní onemocnění, jako je srdeční problém, srpkovitá anémie, cukrovka nebo cystická fibróza
• Nedávno proběhlo očkování
• Má novou vyrážku nebo modřiny
• Bolí močení
• Má oslabený imunitní systém (kvůli dlouhodobé [chronické] léčbě steroidy, transplantaci kostní dřeně nebo orgánů, odstraňování sleziny, HIV / AIDS nebo léčbě rakoviny)
• Nedávno cestoval do jiné země

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud jste dospělí a vy:

• Mít horečku 40,5 ° C nebo vyšší, pokud se s léčbou nesnižuje snadno a nejste v pohodě
• Mít horečku, která zůstává na nebo stoupá nad 39,4 ° C
• Mít horečku po dobu delší než 48 až 72 hodin
• Měly horečky přicházet a odcházet až týden nebo déle, i když nejsou příliš vysoké
• Mít závažné zdravotní onemocnění, jako je srdeční problém, srpkovitá anémie, cukrovka, cystická fibróza, CHOPN nebo jiné dlouhodobé (chronické) plicní problémy
• Mít novou vyrážku nebo modřiny
• Bolest při močení
• Mít oslabený imunitní systém (chronická léčba steroidy, transplantace kostní dřeně nebo orgánu, odstranění sleziny, HIV / AIDS nebo léčba rakoviny)
• Nedávno jste cestovali do jiné země

Pokud máte vy nebo vaše dítě horečku, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání:

• Plačí a nedá se uklidnit (děti)
• Nelze jej snadno nebo vůbec probudit
• Vypadá to zmateně
• Nemůže chodit
• Má potíže s dýcháním, i když je nos vyčištěn
• Má modré rty, jazyk nebo nehty
• Má velmi špatnou bolest hlavy
• Má ztuhlý krk
• Odmítá pohybovat rukou nebo nohou (děti)
• Má záchvat

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku. To může zahrnovat podrobné vyšetření kůže, očí, uší, nosu, krku, krku, hrudníku a břicha, aby se zjistila příčina horečky.

Léčba závisí na délce a příčině horečky, stejně jako na dalších příznacích.

Mohou být provedeny následující testy:

• Krevní testy, jako je CBC nebo krevní rozdíl
• Analýza moči
• RTG hrudníku

Zvýšená teplota; Hypertermie; Pyrexie; Febrilní

• Nachlazení a chřipka - na co se zeptejte svého lékaře - dospělého
• Nachlazení a chřipka - na co se zeptejte svého lékaře - dítěte
• Febrilní záchvaty - na co se zeptat svého lékaře
• Když má vaše dítě nebo kojenec horečku

• Teplota teploměru
• Měření teploty

Leggett JE. Přístup k horečce nebo podezření na infekci u normálního hostitele. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 264.

Nield LS, horečka Kamata D. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 201.