Nystagmus

Nystagmus je termín, který popisuje rychlé a nekontrolovatelné pohyby očí, které mohou být:

• Ze strany na stranu (horizontální nystagmus)
• Nahoru a dolů (vertikální nystagmus)
• Rotační (rotační nebo torzní nystagmus)

V závislosti na příčině mohou být tyto pohyby v obou očích nebo pouze v jednom oku.

Nystagmus může ovlivnit vidění, rovnováhu a koordinaci.

Nedobrovolné pohyby očí nystagmu jsou způsobeny abnormální funkcí v oblastech mozku, které řídí pohyby očí. Část vnitřního ucha, která snímá pohyb a polohu (labyrint), pomáhá ovládat pohyby očí.

Existují dvě formy nystagmu:

• Syndrom dětského nystagmu (INS) je přítomen při narození (vrozený).
• Získaný nystagmus se vyvíjí později v životě kvůli nemoci nebo zranění.

NYSTAGMUS, KTERÝ JE SOUČASNOST NAROZENÍ (infantilní syndrom nystagmus nebo INS)

INS je obvykle mírný. Nestává se závažnějším a nesouvisí s žádnou jinou poruchou.

Lidé s tímto onemocněním obvykle nejsou vědomi pohybů očí, ale ostatní lidé je mohou vidět. Pokud jsou pohyby velké, ostrost vidění (zraková ostrost) může být menší než 20/20. Chirurgie může zlepšit vidění.

Nystagmus může být způsoben vrozenými chorobami oka. I když je to vzácné, měl by oční lékař (oftalmolog) vyhodnotit každé dítě s nystagmem, aby zkontroloval oční onemocnění.

ZÍSKAL NYSTAGMUS

Nejběžnější příčinou získaného nystagmu jsou určité léky nebo léky. Fenytoin (Dilantin) - antiseizurní lék, nadměrný alkohol nebo jakýkoli sedativní lék mohou narušit funkci labyrintu.

Mezi další příčiny patří:

• Zranění hlavy při nehodách motorových vozidel
• Poruchy vnitřního ucha, jako je labyrintitida nebo Menierova choroba
• Mrtvice
• Nedostatek thiaminu nebo vitaminu B12

Jakékoli onemocnění mozku, jako je roztroušená skleróza nebo mozkové nádory, může způsobit nystagmus, pokud jsou poškozeny oblasti ovládající pohyby očí.

Možná budete muset v domácnosti provést změny, které vám pomohou se závratěmi, zrakovými problémy nebo poruchami nervového systému.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte příznaky nystagmu nebo si myslíte, že byste mohli mít tento stav.

Váš poskytovatel provede pečlivou anamnézu a provede důkladné fyzické vyšetření se zaměřením na nervový systém a vnitřní ucho. Poskytovatel vás může požádat, abyste na část vyšetření nosili brýle, které vám zvětšují oči.

Pro kontrolu nystagmu může poskytovatel použít následující postup:

• Točíte se asi 30 sekund, zastavíte a pokusíte se zírat na předmět.
• Vaše oči se budou nejprve pohybovat pomalu jedním směrem, poté se budou rychle pohybovat opačným směrem.

Pokud máte nystagmus kvůli zdravotnímu stavu, budou tyto pohyby očí záviset na příčině.

Můžete mít následující testy:

• CT hlavy
• Elektro-okulografie: Elektrická metoda měření pohybů očí pomocí malých elektrod
• MRI hlavy
• Vestibulární testování zaznamenáním pohybů očí

Pro většinu případů vrozeného nystagmu neexistuje žádná léčba. Léčba získaného nystagmu závisí na příčině. V některých případech nelze nystagmus zvrátit. V případech způsobených léky nebo infekcí nystagmus obvykle zmizí poté, co se příčina zlepšila.

Některé léčby mohou pomoci zlepšit vizuální funkci lidí s infantilním nystagmovým syndromem:

• Hranoly
• Chirurgie, jako je tenotomie
• Léčba infantilního nystagmu

Pohyb očí tam a zpět; Nedobrovolné pohyby očí; Rychlé pohyby očí ze strany na stranu; Nekontrolované pohyby očí; Pohyby očí - nekontrolovatelné

• Vnější a vnitřní anatomie oka

Lavin PJM. Neuro-oftalmologie: oční motorický systém. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 44.

Proudlock FA, Gottlob I.Nystagmus v dětství. In: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor a Hoytova dětská oftalmologie a strabismus. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, sakadické vniknutí a oscilace. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 9.19.