Rozpoznávání příznaků cukrovky typu 2

Obsah

• Běžné příznaky cukrovky typu 2
• Časté nebo zvýšené močení
• Žízeň
• Únava
• Rozmazané vidění
• Opakující se infekce a boláky
• Nouzové příznaky cukrovky typu 2
• Příznaky cukrovky typu 2 u dětí
• Životní styl léčby
• Monitorování hladiny cukru v krvi
• Zdravá dieta
• Fyzická aktivita
• Léky a inzulín
• Metformin
• Sulfonylmočoviny
• Meglitinidy
• Thiazolidindiony
• Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4)
• Agonisté receptoru pro peptid-1 podobný glukagonu (agonisté receptoru GLP-1)
• Inhibitory transportéru sodíku a glukózy (SGLT) 2
• Inzulínová terapie
• Výhled

Příznaky cukrovky 2. typu

Cukrovka typu 2 je chronické onemocnění, které může způsobit, že hladina cukru v krvi (glukóza) bude vyšší než obvykle. Mnoho lidí necítí příznaky cukrovky 2. typu. Běžné příznaky však existují a je důležité je rozpoznat. Většina příznaků cukrovky typu 2 se vyskytuje, když jsou hladiny cukru v krvi neobvykle vysoké.

Mezi nejčastější příznaky cukrovky typu 2 patří:

• nadměrná žízeň
• časté nebo zvýšené močení, zejména v noci
• nadměrný hlad
• únava
• rozmazané vidění
• boláky nebo řezy, které se nehojí

Pokud se u vás některý z těchto příznaků vyskytne pravidelně, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit, abyste byli vyšetřeni na cukrovku, která se provádí základním odběrem krve. Rutinní screening na diabetes obvykle začíná ve věku 45 let.

Může to však začít dříve, pokud jste:

• nadváha
• sedavý
• ovlivněn vysokým krevním tlakem, nyní nebo když jste byla těhotná
• z rodiny s anamnézou cukrovky 2. typu
• z etnického prostředí, které má vyšší riziko cukrovky 2. typu
• při vyšším riziku v důsledku vysokého krevního tlaku, nízké hladiny dobrého cholesterolu nebo vysokých hladin triglyceridů
• mít srdeční onemocnění
• máte syndrom polycystických vaječníků

Běžné příznaky cukrovky typu 2

Pokud máte cukrovku, může vám pomoci pochopit, jak vaše hladina cukru v krvi ovlivňuje to, jak se cítíte. Zvýšené hladiny glukózy způsobují nejčastější příznaky. Tyto zahrnují:

Časté nebo zvýšené močení

Zvýšené hladiny glukózy vytlačují tekutiny z vašich buněk. Tím se zvyšuje množství tekutiny dodávané do ledvin. Proto budete muset močit více. Může vás také nakonec dehydratovat.

Žízeň

Jak se vaše tkáně dehydratují, budete mít žízeň. Zvýšená žízeň je dalším běžným příznakem cukrovky. Čím více močíte, tím více musíte vypít a naopak.

Únava

Pocit vyčerpání je dalším častým příznakem cukrovky. Glukóza je obvykle jedním z hlavních zdrojů energie v těle. Když buňky nemohou absorbovat cukr, můžete být unavení nebo se cítit vyčerpaní.

Rozmazané vidění

Krátkodobě může vysoká hladina glukózy způsobit otok čočky v oku. To vede k rozmazanému vidění. Získání hladiny cukru v krvi pod kontrolou může pomoci napravit problémy se zrakem. Pokud hladina cukru v krvi zůstane vysoká po dlouhou dobu, mohou nastat další oční problémy.

Opakující se infekce a boláky

Zvýšená hladina glukózy může způsobit, že se vaše tělo bude léčit těžší. Zranění, jako jsou rány a boláky, proto zůstávají otevřená déle. Díky tomu jsou náchylnější k infekci.

Někdy si lidé nevšimnou, že mají vysokou hladinu cukru v krvi, protože necítí žádné příznaky. Vysoká hladina cukru v krvi může vést k dlouhodobým problémům, jako jsou:

• vyšší riziko srdečních onemocnění
• problémy s nohou
• poškození nervu
• oční choroby
• nemoc ledvin

Lidé s cukrovkou jsou také vystaveni riziku závažných infekcí močového měchýře. U lidí bez cukrovky jsou infekce močového měchýře obvykle bolestivé. Lidé s cukrovkou však nemusí mít tento pocit bolesti při močení. Infekce nemusí být detekována, dokud se nerozšíří do ledvin.

Nouzové příznaky cukrovky typu 2

Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje dlouhodobé poškození těla. Nízká hladina cukru v krvi, zvaná hypoglykémie, však může být naléhavou situací. K hypoglykemii dochází, když je nebezpečně nízká hladina cukru v krvi. U lidí s diabetem typu 2 je riziko nízké hladiny cukru v krvi ohroženo pouze u těch, kteří užívají léky, které zvyšují hladinu inzulínu v těle.

Mezi příznaky hypoglykémie patří:

• třesoucí se
• závrať
• hlad
• bolest hlavy
• pocení
• potíže s myšlením
• podrážděnost nebo náladovost
• rychlý srdeční tep

Pokud užíváte léky, které zvyšují množství inzulínu ve vašem těle, určitě víte, jak léčit nízkou hladinu cukru v krvi.

Příznaky cukrovky typu 2 u dětí

Podle Mayo Clinic nemusí některé děti s diabetem typu 2 vykazovat žádné příznaky, zatímco jiné ano. Pokud má vaše dítě některý z rizikových faktorů, měli byste se poradit s lékařem svého dítěte, i když nejeví běžné příznaky.

Mezi rizikové faktory patří:

• hmotnost (s BMI nad 85. percentilem)
• nečinnost
• blízký pokrevní příbuzný, který má cukrovku 2. typu
• rasa (u afroameričanů, hispánců, domorodých Američanů, asijských Američanů a tichomořských ostrovanů je prokázáno, že mají vyšší výskyt)

Děti, které vykazují příznaky, pociťují mnoho stejných příznaků jako dospělí:

• únava (pocit únavy a podrážděnosti)
• zvýšená žízeň a močení
• zvýšení hladu
• hubnutí (jíst více než obvykle, ale stále hubnout)
• oblasti tmavé kůže
• pomalé hojení vředů
• rozmazané vidění

Životní styl léčby

Možná budete potřebovat perorální léky a léčbu cukrovky typu 2 inzulínem. Důležitou součástí léčby je také řízení hladiny cukru v krvi pečlivým sledováním, dietou a cvičením. I když někteří lidé dokážou kontrolovat cukrovku typu 2 pouze dietou a cvičením, měli byste se vždy poradit se svým lékařem o léčbě, která je pro vás nejlepší.

Monitorování hladiny cukru v krvi

Jediným způsobem, jak si můžete být jisti, že hladina cukru v krvi zůstane v cílovém rozmezí, je sledovat ji. Možná budete muset kontrolovat a zaznamenávat hladinu cukru v krvi několikrát denně nebo jen čas od času. To záleží na vašem léčebném plánu.

Zdravá dieta

Pro lidi s diabetem typu 2 není doporučena žádná zvláštní strava. Je však důležité, aby se vaše strava zaměřila na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Jedná se o nízkotučné potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Měli byste také omezit sladkosti, rafinované sacharidy a živočišné produkty. Potraviny s nízkým glykemickým indexem (potraviny, které udržují hladinu cukru v krvi stabilnější) jsou také pro ty, kteří mají cukrovku 2. typu.

Váš lékař nebo registrovaný dietetik vám může pomoci vytvořit stravovací plán. Mohou vás také naučit, jak sledovat stravu, abyste udrželi stabilní hladinu cukru v krvi.

Fyzická aktivita

Pravidelné cvičení je důležité pro osoby s diabetem 2. typu. Cvičení by mělo být součástí vaší každodenní rutiny. Je to jednodušší, když si vyberete aktivity, které vás baví, jako je chůze, plavání nebo sport. Před zahájením jakéhokoli cvičení se ujistěte, že máte povolení od svého lékaře. Střídání mezi různými typy cvičení může být ještě efektivnější než dodržování pouze jednoho.

Před cvičením je důležité zkontrolovat hladinu cukru v krvi. Cvičení může snížit hladinu cukru v krvi. Abyste předešli nízké hladině cukru v krvi, můžete také zvážit před cvičením svačinu.

Léky a inzulín

Možná budete potřebovat léky a inzulín, abyste udrželi hladinu cukru v krvi. To je něco, o čem rozhodne mnoho faktorů, například jiné zdravotní stavy, které máte, a vaše hladina cukru v krvi.

Některé léky k léčbě cukrovky typu 2 jsou:

Metformin

Tento lék je obvykle prvním předepsaným lékem. Pomáhá tělu účinněji využívat inzulín. Některé možné vedlejší účinky jsou nevolnost a průjem. Ty obvykle odcházejí, jak se vaše tělo přizpůsobuje.

V květnu 2020 se doporučilo, aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Sulfonylmočoviny

Tento lék pomáhá tělu vylučovat více inzulínu. Některé možné vedlejší účinky jsou nízká hladina cukru v krvi a přírůstek hmotnosti.

Meglitinidy

Tyto léky fungují jako sulfonylmočoviny, ale rychleji. Jejich účinek je také kratší. Mohou také způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, ale riziko je nižší než u derivátů sulfonylmočoviny.

Thiazolidindiony

Tyto léky jsou podobné metforminu. Zpravidla nejsou první volbou lékařů kvůli riziku srdečního selhání a zlomenin.

Inhibitory dipeptidyl peptidázy-4 (DPP-4)

Tyto léky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi. Mají skromný účinek, ale nezpůsobují přibývání na váze. Existuje potenciál pro akutní pankreatitidu a bolesti kloubů.

Agonisté receptoru pro peptid-1 podobný glukagonu (agonisté receptoru GLP-1)

Tyto léky zpomalují trávení, pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi a pomáhají při hubnutí. Americká asociace pro diabetes (ADA) je doporučuje v situacích, kde převažuje chronické onemocnění ledvin (CKD), srdeční selhání nebo aterosklerotické kardiovaskulární onemocnění (ASCVD).

Lidé pociťují nevolnost, zvracení nebo průjem a existuje možné riziko nádorů štítné žlázy.

Inhibitory transportéru sodíku a glukózy (SGLT) 2

Tyto léky zabraňují ledvinám v reabsorpci cukru do krve. Místo toho se vylučuje močí. Patří mezi nové léky na cukrovku na trhu.

Stejně jako agonisté receptoru GLP-1, i v případech, kdy převládá CKD, srdeční selhání nebo ASCVD, ADA doporučuje inhibitory SGLT2.

Mezi možné vedlejší účinky patří kvasinkové infekce, infekce močových cest a zvýšené močení a amputace.

Inzulínová terapie

Inzulín musí být podán injekčně, protože trávení narušuje podání inzulínu ústy. Dávka a počet injekcí potřebných každý den závisí na každém pacientovi. Existuje řada typů inzulínu, které vám lékař může předepsat. Každý z nich pracuje trochu jinak. Některé možnosti jsou:

• inzulín glulisin (Apidra)
• inzulin lispro (Humalog)
• inzulin aspart (Novolog)
• inzulin glargin (Lantus)
• inzulin detemir (Levemir)
• inzulin isofan (Humulin N, Novolin N)

Výhled

Je důležité se poradit se svým lékařem, pokud máte jakékoli příznaky cukrovky 2. typu. Pokud se cukrovka typu 2 neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům a dlouhodobému poškození vašeho těla. Jakmile jste diagnostikováni, existují léky, léčba a změny ve vaší stravě a fyzické aktivitě, které stabilizují hladinu cukru v krvi.

Podle Mayo Clinic bude váš lékař chtít čas od času podstoupit různé testy, aby zkontroloval:

• krevní tlak
• funkce ledvin a jater
• funkce štítné žlázy,
• hladiny cholesterolu

Měli byste také pravidelně absolvovat vyšetření nohou a očí.