Odstranění adenoidů

Odstranění adenoidů je chirurgický zákrok k odstranění adenoidních žláz. Adenoidní žlázy sedí za nosem nad střechou úst v nosohltanu. Když se nadechnete, vzduch projde těmito žlázami.

Adenoidy se často odebírají současně s krčními mandlemi (tonzilektomie).

Odstranění adenoidů se také nazývá adenoidektomie. Tento postup se nejčastěji provádí u dětí.

Vaše dítě dostane před operací celkovou anestezii. To znamená, že vaše dítě bude spát a nebude moci cítit bolest.

Během operace:

• Chirurg vloží do úst vašeho dítěte malý nástroj, aby zůstal otevřený.
• Chirurg odstraní adenoidní žlázy pomocí nástroje ve tvaru lžíce (kyrety). Nebo se používá jiný nástroj, který pomáhá odříznout měkkou tkáň.
• Někteří chirurgové používají elektřinu k zahřátí tkáně, jejímu odstranění a zastavení krvácení. Toto se nazývá elektrokauterizace. Jiná metoda používá k tomu samému radiofrekvenční energii (RF). Tomu se říká coblation. K odstranění adenoidní tkáně lze také použít řezací nástroj zvaný debrider.
• Pro kontrolu krvácení lze také použít absorpční materiál zvaný obalový materiál.

Vaše dítě zůstane po operaci v zotavovací místnosti. Bude vám umožněno vzít si dítě domů, když je vzhůru a může snadno dýchat, kašlat a polykat. Ve většině případů to bude několik hodin po operaci.

Poskytovatel zdravotní péče může tento postup doporučit, pokud:

• Zvětšené adenoidy blokují dýchací cesty vašeho dítěte. Příznaky u vašeho dítěte mohou zahrnovat silné chrápání, problémy s dýcháním nosem a epizody nedýchání během spánku.
• Vaše dítě má chronické ušní infekce, které se často vyskytují, přetrvávají navzdory užívání antibiotik, způsobují ztrátu sluchu nebo způsobují, že dítě vynechá mnoho školních dnů.

Adenoidektomii lze také doporučit, pokud má vaše dítě angínu, která se stále vrací.

Adenoidy se normálně zmenšují, jak děti stárnou. Dospělí je zřídka potřebují nechat odstranit.

Rizika jakékoli anestézie jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy

Rizika jakékoli operace jsou:

• Krvácející
• Infekce

Váš poskytovatel vám řekne, jak připravit vaše dítě na tento postup.

Týden před operací nedávejte svému dítěti žádný lék na ředění krve, pokud tak neurčí váš lékař. Mezi takové léky patří aspirin a ibuprofen (Advil, Motrin).

Večer před operací by vaše dítě nemělo mít po půlnoci nic k jídlu ani pití. To zahrnuje vodu.

Bude vám řečeno, jaké léky má vaše dítě užívat v den operace. Nechte své dítě užívat lék s douškem vody.

Vaše dítě půjde domů ve stejný den jako chirurgický zákrok. Úplné uzdravení trvá přibližně 1 až 2 týdny.

Postupujte podle pokynů, jak pečovat o své dítě doma.

Po tomto postupu většina dětí:

• Dýchejte lépe nosem
• Mějte méně a mírnější bolesti v krku
• Méně infekcí uší

Ve vzácných případech může adenoidní tkáň dorůst zpět. To většinou nezpůsobuje problémy. V případě potřeby jej však lze znovu odstranit.

Adenoidektomie; Odstranění adenoidních žláz

• Odstranění mandlí a adenoidů - výtok
• Odstranění mandlí - co se zeptat svého lékaře

• Nosní mandle
• Odstranění adenoidů - série

Casselbrandt ML, Mandel EM. Akutní zánět středního ucha a zánět středního ucha s výpotkem. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 195.

Wetmore RF. Mandle a adenoidy. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 383.