Vložení hrudní trubice

Hrudní trubice je dutá, pružná trubice umístěná do hrudníku. Funguje jako odtok.

• Hrudní trubice odvádějí krev, tekutinu nebo vzduch z plic, srdce nebo jícnu.
• Trubka kolem plic je umístěna mezi žebry a do prostoru mezi vnitřní výstelkou a vnější výstelkou hrudní dutiny. Tomu se říká pleurální prostor. Dělá se to tak, aby se vaše plíce mohly plně rozšířit.

Když je vložena hrudní trubice, budete ležet na boku nebo sedět částečně vzpřímeně, s jednou paží nad hlavou.

• Někdy budete dostávat léky do žíly (intravenózně nebo intravenózně), abyste byli uvolněni a ospalí.
• Vaše pokožka bude očištěna v místě plánovaného zavedení.
• Hrudní trubice je zasunuta přes 2,5 cm řez do kůže mezi žebry. Poté je naveden na správné místo.
• Trubice je připojena ke speciální nádobě. Sání se často používá k odtoku. Jindy mu samotná gravitace umožní odtok.
• Steh (šev) a páska udržují trubici na místě.

Po zavedení hrudní trubice budete mít rentgen hrudníku, abyste se ujistili, že je trubice na správném místě.

Hrudní trubice nejčastěji zůstává na místě, dokud rentgenové paprsky neukáží, že z vaší hrudi vytékala veškerá krev, tekutina nebo vzduch a vaše plíce se plně znovu rozšířily.

Trubku lze snadno vyjmout, pokud ji již nepotřebujete.

Někteří lidé mohou mít zavedenou hrudní trubici, která je vedena rentgenem, počítačovou tomografií (CT) nebo ultrazvukem. Pokud podstoupíte velkou operaci plic nebo srdce, během operace vám bude zavedena hrudní trubice, když jste v celkové anestezii (spíte).

Hrudní trubice se používají k léčbě stavů, které způsobují zhroucení plic. Některé z těchto podmínek jsou:

• Chirurgie nebo trauma na hrudi
• Vzduch uniká zevnitř plic do hrudníku (pneumotorax)
• Nahromadění tekutin v hrudníku (nazývané pleurální výpotek) v důsledku krvácení do hrudníku, hromadění tuků, abscesu nebo hromadění hnisu v plicích nebo na hrudi nebo srdeční selhání
• Slza v jícnu (trubice, která umožňuje jídlo přejít z úst do žaludku)

Některá rizika z postupu vložení jsou:

• Krvácení nebo infekce tam, kde je zavedena trubice
• Nesprávné umístění trubice (do tkání, břicha nebo příliš daleko do hrudníku)
• Poranění plic
• Poranění orgánů v blízkosti trubice, jako je slezina, játra, žaludek nebo bránice

S největší pravděpodobností zůstanete v nemocnici, dokud vám nebude odstraněna hrudní trubice. V některých případech může člověk jít domů s hrudní trubicí.

Když je hrudní trubice na svém místě, váš poskytovatel zdravotní péče pečlivě zkontroluje, zda nedochází k úniku vzduchu, problémům s dýcháním a zda potřebujete kyslík. Rovněž zajistí, aby trubice zůstala na svém místě. Poskytovatel vám řekne, zda je v pořádku vstávat a chodit nebo sedět na židli.

Co budete muset udělat:

• Dýchejte zhluboka a často kašlete (sestra vás naučí, jak to udělat). Hluboké dýchání a kašel pomohou znovu rozšířit vaše plíce a pomohou s odtokem.
• Buďte opatrní, ve vaší trubici nejsou žádné smyčky. Odtokový systém by měl vždy sedět vzpřímeně a měl by být umístěn pod plicemi. Pokud tomu tak není, tekutina nebo vzduch nevyteče a vaše plíce se nemohou znovu rozšířit.

Okamžitě získejte pomoc, pokud:

• Vaše hrudní trubice vyjde nebo se posune.
• Zkumavky se odpojí.
• Najednou se vám těžší dýchá nebo máte větší bolesti.

Výhled závisí na důvodu vložení hrudní trubice. Pneumotorax se nejčastěji zlepšuje, ale někdy je nutný chirurgický zákrok k odstranění základního problému. To může být provedeno prostřednictvím oboru nebo může vyžadovat velký řez v závislosti na vašem základním stavu. V případech infekce se osoba při léčbě infekce zlepšuje, i když někdy může dojít k zjizvení plicní výstelky (fibrothorax). To může vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění problému.

Vložení drenážní trubice; Vložení tuby do hrudníku; Torakostomie trubice; Perikardiální odtok

• Vložení hrudní trubice
• Vložení hrudní trubice - série

Light RW, Lee YCG. Pneumotorax, chylothorax, hemotorax a fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 81.

Margolis AM, Kirsch TD. Torakostomie trubice. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.10.

Watson GA, Harbrecht BG. Umístění, péče a odstranění hrudní trubice. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Učebnice kritické péče. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola E12.