Resekce tenkého střeva

Resekce tenkého střeva je chirurgický zákrok k odstranění části tenkého střeva. Dělá se to, když je část tenkého střeva zablokovaná nebo nemocná.

Tenké střevo se také nazývá tenké střevo. Většina trávení (štěpení a vstřebávání živin) jídla, které jíte, probíhá v tenkém střevě.

V době operace dostanete celkovou anestezii. Díky tomu nebudete spát a nebudete mít bolesti.

Operaci lze provést laparoskopicky nebo otevřenou operací.

Pokud máte laparoskopickou operaci:

• Chirurg provede 3 až 5 malých řezů (řezů) v podbřišku. Jedním z řezů je zaveden zdravotnický prostředek nazývaný laparoskop. Rozsah je tenká, osvětlená trubice s fotoaparátem na konci. Umožňuje chirurgovi nahlédnout do vašeho břicha. Další lékařské nástroje se zavádějí skrz ostatní řezy.
• Může být také proveden řez v rozmezí 5 až 7,6 centimetru, pokud váš chirurg potřebuje vložit ruku do břicha, aby nahmatal střevo nebo odstranil nemocný segment.
• Vaše břicho je naplněno neškodným plynem, který ho rozšiřuje. To chirurgovi usnadňuje vidění a práci.
• Nemocná část vašeho tenkého střeva je lokalizována a odstraněna.

Pokud máte otevřenou operaci:

• Chirurg provede řez 6 až 8 palců (15,2 až 20,3 centimetrů) ve vašem středním břiše.
• Nemocná část vašeho tenkého střeva je lokalizována a odstraněna.

U obou druhů operací jsou další kroky:

• Pokud zbývá dostatek zdravého tenkého střeva, konce se sešívají nebo sešijí. Říká se tomu anastomóza. Většina pacientů to má hotové.
• Pokud není k dispozici dostatek zdravého tenkého střeva k opětovnému připojení, provede váš chirurg otvor přes kůži břicha, který se nazývá stoma. Tenké střevo je připevněno k vnější stěně vašeho břicha. Stolička projde stomií do drenážního vaku mimo vaše tělo. Tomu se říká ileostomie. Ileostomie může být krátkodobá nebo trvalá.

Resekce tenkého střeva obvykle trvá 1 až 4 hodiny.

Resekce tenkého střeva se používá k léčbě:

• Blokování ve střevě způsobené zjizvenou tkání nebo vrozenými (od narození) deformacemi
• Krvácení, infekce nebo vředy způsobené záněty tenkého střeva v podmínkách, jako je Crohnova choroba
• Rakovina
• Karcinoidní nádor
• Poranění tenkého střeva
• Meckel diverticulum (váček na stěně dolní části střeva, který je přítomen při narození)
• Nekancerózní (benigní) nádory
• Prekancerózní polypy

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krevní sraženiny, krvácení, infekce

Mezi rizika této operace patří:

• Vypouklá tkáň řezem, nazývaná řezová kýla
• Poškození okolních orgánů v těle
• Průjem
• Problémy s ileostomií
• Jizevnatá tkáň, která se tvoří ve vašem břiše a způsobuje zablokování vašich střev
• Syndrom krátkého střeva (když je třeba odstranit velké množství tenkého střeva), který může vést k problémům s absorpcí důležitých živin a vitamínů
• Chronická anémie
• Konce vašich střev, které jsou sešity, se rozpadají (anastomotický únik, který může být život ohrožující)
• Rána se otevřela
• Infekce ran

Řekněte svému chirurgovi nebo zdravotní sestře, jaké léky užíváte, dokonce i léky, doplňky nebo bylinky, které jste si koupili bez lékařského předpisu.

Promluvte si se svým chirurgem nebo zdravotní sestrou o tom, jak chirurgický zákrok ovlivní:

• Intimita a sexualita
• Těhotenství
• Sportovní
• Práce

Během 2 týdnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Mezi ně patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) a další.
• Zeptejte se chirurga, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Kouření zvyšuje riziko problémů, jako je pomalé hojení. Požádejte svého lékaře nebo zdravotní sestru o pomoc s ukončením léčby.
• Okamžitě informujte svého chirurga, pokud máte před operací nachlazení, chřipku, horečku, opar nebo jiné onemocnění.
• Můžete být požádáni, abyste podstoupili přípravu střeva, abyste si vyčistili střeva od veškeré stolice. To může zahrnovat zůstat na tekuté stravě několik dní a užívat projímadla.

Den před operací:

• Můžete být požádáni, abyste pili pouze čiré tekutiny, jako je vývar, čirý džus a voda.
• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.

V den operace:

• Užívejte léky, které vám řekl váš lékař, malým douškem vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Budete v nemocnici 3 až 7 dní. Možná budete muset zůstat déle, pokud byla vaše operace nouzovou operací.

Možná budete muset zůstat déle, pokud vám bylo odstraněno velké množství tenkého střeva nebo pokud se u vás objeví problémy.

Druhý nebo třetí den budete s největší pravděpodobností schopni pít čiré tekutiny. Jakmile začne vaše střevo znovu fungovat, přidají se hustší tekutiny a poté měkká jídla.

Pokud bylo odstraněno velké množství tenkého střeva, možná budete muset po určitou dobu dostávat tekutou výživu žílou (IV). V oblasti krku nebo horní části hrudníku bude umístěno speciální IV, které dodá výživu.

Po návratu domů postupujte podle pokynů, jak se o sebe během léčení starat.

Většina lidí, kteří mají resekci tenkého střeva, se plně uzdraví. I při ileostomii je většina lidí schopná dělat činnosti, které dělali před operací. Patří sem většina sportů, cestování, práce na zahradě, turistika a další outdoorové aktivity a většina druhů prací.

Pokud vám byla odstraněna velká část tenkého střeva, můžete mít problémy s řídkou stolicí a dostatkem živin z potravy, kterou jíte.

Pokud trpíte dlouhodobým (chronickým) onemocněním, jako je rakovina, Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, možná budete potřebovat průběžné lékařské ošetření.

Operace tenkého střeva; Resekce střeva - tenké střevo; Resekce části tenkého střeva; Enterektomie

• Bezpečnost koupelny pro dospělé
• Jemná strava
• Crohnova choroba - výtok
• Ileostomie a vaše dítě
• Ileostomie a vaše strava
• Ileostomie - péče o vaši stomii
• Ileostomie - výměna váčku
• Ileostomie - výtok
• Ileostomie - co se zeptat svého lékaře
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny
• Zabránění pádům
• Resekce tenkého střeva - výtok
• Chirurgická péče o rány - otevřená
• Druhy ileostomie
• Ulcerózní kolitida - výtok
• Pokud máte nevolnost a zvracíte

• Resekce tenkého střeva - série

Albers BJ, Lamon DJ. Oprava / resekce tenkého střeva. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas pánevní anatomie a gynekologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 95.

DiBrito SR, Duncan M. Řízení obstrukce tenkého střeva. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Současná chirurgická léčba. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Tenké střevo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 49.