Otrava kyselinou dusičnou

Kyselina dusičná je jedovatá čirá až žlutá kapalina. Je to chemická látka známá jako žíravina. Pokud se dotkne tkání, může to způsobit zranění.

Tento článek pojednává o otravě při polykání nebo dýchání v kyselině dusičné.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech.

Kyselina dusičná

• Hnojiva
• Látky používané k čištění kovů (například hlavně)

Poznámka: Tento seznam nemusí být úplný.

Příznaky polykání kyseliny dusičné mohou zahrnovat:

• Bolest břicha - silná
• Popáleniny na kůži nebo v ústech
• Slintání
• Horečka
• Bolest v ústech - silná
• Rychlý pokles krevního tlaku (šok)
• Otok hrdla, který vede k obtížím s dýcháním
• Bolest v krku - silná
• Zvracení, krvavý

Příznaky dýchání (vdechování) kyseliny dusičné mohou zahrnovat:

• Modravě zbarvené rty a nehty
• Těsnost na hrudi
• Udušení
• Kašel
• Kašel na krev
• Závrať
• Nízký krevní tlak
• Rychlý puls
• Dušnost
• Slabost

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. NENECHÁVEJTE zvracet osobu, pokud k tomu nedostanete pokyny od společnosti Poison Control nebo zdravotnického pracovníka.

Pokud byla chemická látka spolknuta, okamžitě jí dejte vodu nebo mléko, pokud vám lékař neurčí jinak. Pokud je to možné, dejte 4 až 6 uncí (120 až 180 mililitrů) hořčíkového mléka.

NEDÁVEJTE vodu ani mléko, pokud má osoba příznaky (jako je zvracení, křeče nebo snížená bdělost), které ztěžují polykání.

Pokud osoba jed dýchala, okamžitě jej přemístěte na čerstvý vzduch.

Následující informace jsou užitečné pro záchranáře:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (a přísady a síla, jsou-li známy)
• Čas, kdy to bylo polknuto nebo vdechnuto
• Množství spolknuté nebo vdechnuté

Pokud však tyto informace nejsou okamžitě k dispozici, NEZdržujte volání o pomoc.

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Tato národní horká linka vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Poskytovatel bude měřit a sledovat vitální funkce, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku. Osoba může obdržet:

• Podpora dýchacích cest, včetně kyslíku, dýchací trubice ústy (intubace) a dýchací přístroj (ventilátor)
• Krevní a močové testy
• Kamerou dolů do krku (endoskopie), abyste viděli popáleniny v potravinové trubici (jícen) a žaludku
• Rentgen hrudníku
• CT nebo jiné zobrazovací skenování
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Tekutiny do žíly (intravenózní nebo intravenózní)
• Léky k léčbě příznaků
• Pokud je osoba krátce po expozici viděna a spolknuto velké množství, protáhněte nosem do žaludku odsávání (aspirace) jakékoli zbývající kyseliny.

Při expozici kůže může léčba zahrnovat:

• Chirurgické odstranění spálené kůže (debridement)
• Převoz do nemocnice se specializací na péči o popáleniny
• Mytí pokožky (zavlažování), případně každých několik hodin po několik dní

Pro pokračování léčby může být nutné přijetí do nemocnice. Může být nutný chirurgický zákrok, pokud se na jícnu, žaludku nebo střevách vyvinuly otvory (perforace) po expozici kyselině.

To, jak dobře se člověku daří, závisí na množství spolknutého jedu, koncentraci jedu a na tom, jak rychle byla léčba přijata. Čím rychleji dostane člověk lékařskou pomoc, tím větší je šance na uzdravení. Perforace může vést k potenciálně závažné infekci a šoku, které mohou být smrtelné. Může dojít k trvalému zranění a invaliditě.

Hoyte C. Caustics. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 148.

Pfau PR, Hancock SM. Cizí tělesa, bezoary a žíraviny. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger a Fordtranova choroba zažívacího ústrojí a jater: Patofyziologie / diagnostika / léčba. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 27.

Americká národní lékařská knihovna, Specialized Information Services, web Toxicology Data Network. Kyselina dusičná. toxnet.nlm.nih.gov. Aktualizováno 14. února 2012. Přístup k 14. lednu 2019.