Břišní MRI

Břišní magnetická rezonance je zobrazovací test, který využívá silné magnety a rádiové vlny. Vlny vytvářejí obrázky vnitřku oblasti břicha. Nepoužívá záření (rentgenové záření).

Snímky se zobrazením jedné magnetické rezonance (MRI) se nazývají řezy. Obrázky lze uložit do počítače, zobrazit na monitoru nebo naskenovat na disk. Jedna zkouška vytvoří desítky nebo někdy stovky obrázků.

Můžete být požádáni, abyste nosili nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových zipů nebo patentek (jako jsou tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Budete ležet na úzkém stole. Stůl se zasunuje do velkého skeneru ve tvaru tunelu.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Většinu času se barvivo podává během testu žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá radiologovi jasněji vidět určité oblasti.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test trvá asi 30 až 60 minut, ale může to trvat déle.

Můžete být požádáni, abyste 4 až 6 hodin před skenováním nic nejedli a nepili.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se bojíte úzkých prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel může také navrhnout otevřené MRI, při kterém přístroj není tak blízko vašeho těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Umělé srdeční chlopně
• Svorky aneuryzmatu mozku
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty. Nepřenášejte předměty, jako jsou:

• Kapesní nože, pera a brýle
• Hodinky, kreditní karty, šperky a sluchadla
• Sponky do vlasů, kovové zipy, špendlíky a podobné předměty
• Odnímatelné zubní implantáty

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Můžete dostat lék, který vás uvolní, pokud máte problém nehybně ležet nebo jste velmi nervózní. Příliš mnoho pohybů může rozmazat obrázky MRI a způsobit chyby.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a hučení. Ke snížení hluku můžete nosit špunty do uší.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá magnetická rezonance mají televizory a speciální sluchátka, která vám pomohou trávit čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék, který vám pomůže relaxovat. Po MRI se můžete vrátit ke své normální stravě, aktivitě a lékům.

Břišní MRI poskytuje podrobné obrázky oblasti břicha z mnoha pohledů. Často se používá k objasnění nálezů z dřívějších ultrazvukových nebo CT vyšetření.

Tento test lze použít ke sledování:

• Průtok krve v břiše
• Krevní cévy v břiše
• Příčina bolesti břicha nebo otoku
• Příčina neobvyklých výsledků krevních testů, jako jsou problémy s játry nebo ledvinami
• Lymfatické uzliny v břiše
• Masy v játrech, ledvinách, nadledvinách, slinivce břišní nebo slezině

MRI může odlišit nádory od normálních tkání. To může pomoci lékaři vědět více o nádoru, jako je velikost, závažnost a rozšíření. Tomu se říká staging.

V některých případech může poskytnout lepší informace o masách v břiše než CT.

Abnormální výsledek může být způsoben:

• Aneuryzma břišní aorty
• Absces
• Rakovina nebo nádory zahrnující nadledviny, játra, žlučník, pankreas, ledviny, močovody, střeva
• Zvětšená slezina nebo játra
• Problémy s žlučníkem nebo žlučovodem
• Hemangiomy
• Hydronefróza (otok ledvin ze zpětného toku moči)
• Infekce ledvin
• Poškození ledvin nebo nemoci
• Ledvinové kameny
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Překážka duté žíly
• Obstrukce portální žíly (játra)
• Blokování nebo zúžení tepen, které zásobují ledviny
• Trombóza ledvinových žil
• Odmítnutí transplantace ledvin nebo jater
• Cirhóza jater
• Šíření rakoviny, které začalo mimo břicho

MRI nepoužívá ionizující záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce jsou vzácné, ale mohou nastat. Pokud jste v minulosti měli závažné alergické reakce na jiné léky, měli byste o tom informovat svého lékaře. Gadolinium může být navíc škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří potřebují dialýzu. Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte problémy s ledvinami.

Silná magnetická pole vytvářená během MRI mohou způsobit, že nebudou fungovat také kardiostimulátory a další implantáty. Magnety mohou také způsobit pohyb nebo posunutí kusu kovu uvnitř vašeho těla.

Jaderná magnetická rezonance - břicho; NMR - břicho; Magnetická rezonance - břicho; MRI břicha

• Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární - výtok

• Zažívací ústrojí
• MRI skeny

Al Sarraf AA, McLaughlin PD, Maher MM. Aktuální stav zobrazování gastrointestinálního traktu. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.

Levine MS, Gore RM. Diagnostické zobrazovací postupy v gastroenterologii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 124.

Mileto A, Boll DT. Játra: normální anatomie, zobrazovací techniky a difuzní nemoci. In: Haaga JR, Boll DT, eds. CT a MRI celého těla. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 43.