Sexuální násilí

Sexuální násilí je jakákoli sexuální aktivita nebo kontakt, ke kterému dochází bez vašeho souhlasu. Může to zahrnovat fyzickou sílu nebo hrozbu silou. Může k tomu dojít v důsledku nátlaku nebo vyhrožování. Pokud jste se stali obětí sexuálního násilí, není to vaše chyba. Sexuální násilí je nikdy chyba oběti.

Sexuální napadení, sexuální zneužívání, incest a znásilnění jsou všechny druhy sexuálního násilí. Sexuální násilí je vážným problémem veřejného zdraví. Ovlivňuje lidi všech:

• Stáří
• Rod
• Sexuální orientace
• Etnický původ
• Intelektuální schopnost
• Socioekonomická třída

Sexuální násilí se vyskytuje častěji u žen, ale oběťmi jsou také muži. Přibližně 1 z 5 žen a 1 ze 71 mužů ve Spojených státech bylo během svého života obětí dokončeného nebo pokusu o znásilnění (násilné proniknutí). Sexuální násilí se však neomezuje pouze na znásilnění.

Sexuálního násilí páchají nejčastěji muži. Často je to někdo, koho oběť zná. Pachatelem (osobou způsobující sexuální násilí) může být:

• Příteli
• Spolupracovník
• Soused
• Intimní partner nebo manžel
• Rodinný příslušník
• Osoba v postavení autority nebo vlivu na život oběti

Právní definice sexuálního násilí nebo sexuálního napadení se liší stát od státu. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí sexuální násilí zahrnuje některou z následujících věcí:

• Dokončeno nebo pokus o znásilnění. Znásilnění může být vaginální, anální nebo orální. Může to zahrnovat použití části těla nebo předmětu.
• Nutí oběť, aby pronikla k pachateli nebo někomu jinému, ať už se o to pokusil nebo byl spáchán.
• Nátlak na oběť, aby se podrobila proniknutí. Tlak může zahrnovat vyhrožování ukončením vztahu nebo šířením pověstí o oběti nebo zneužití autority nebo vlivu.
• JAKÝKOLI nechtěný sexuální kontakt. To zahrnuje dotýkání se oběti na prsou, genitáliích, vnitřním stehně, řiti, zadku nebo rozkroku na holé kůži nebo přes oděv.
• Přimět oběť, aby se dotkla pachatele násilím nebo zastrašováním.
• Sexuální obtěžování nebo jakékoli nežádoucí sexuální zážitky, které nezahrnují dotyky. To zahrnuje slovní urážky nebo sdílení nechtěné pornografie. Může nastat, aniž by o tom oběť věděla.
• Mohou nastat sexuální násilí, protože oběť nemůže souhlasit kvůli užívání alkoholu nebo drog. Užívání alkoholu nebo drog může být ochotné nebo neochotné. Bez ohledu na to oběť není na vině.

Je důležité vědět, že minulý sexuální kontakt neznamená souhlas. Jakýkoli sexuální kontakt nebo aktivita, fyzická či nefyzická, vyžaduje, aby s tím oba lidé souhlasili svobodně, jasně a dobrovolně.

Osoba nemůže dát souhlas, pokud:

• Nedosahují zákonného věku souhlasu (může se lišit podle státu)
• Mít mentální nebo fyzické postižení
• Spíte nebo jste v bezvědomí
• Jsou příliš opilí

ZPŮSOBY ODPOVĚDI NA NEŽÁDOUCÍ SEXUÁLNÍ KONTAKT

Pokud na vás tlačí sexuální aktivita, kterou nechcete, tyto tipy od RAINN (Rape, Abuse, and Incest National Network) vám mohou pomoci bezpečně se ze situace dostat:

• Pamatujte, že to není vaše chyba. Nikdy nejste povinni jednat tak, jak nechcete. Osoba, která na vás tlačí, je zodpovědná.
• Důvěřujte svým pocitům. Pokud se něco necítí dobře nebo pohodlně, důvěřujte tomuto pocitu.
• Je v pořádku se omlouvat nebo lhát, abyste mohli situaci opustit. Necíťte se špatně. Můžete říci, že se najednou cítíte nemocně, musíte se věnovat rodinné pohotovosti nebo prostě potřebujete jít na toaletu. Pokud můžete, zavolejte příteli.
• Hledejte způsob, jak uniknout. Hledejte nejbližší dveře nebo okna, ke kterým se rychle dostanete. Pokud jsou lidé poblíž, přemýšlejte o tom, jak získat jejich pozornost. Přemýšlejte o tom, kam jít dál. Udělejte, co můžete, abyste zůstali v bezpečí.
• Naplánujte si dopředu, abyste měli speciální kódové slovo s přítelem nebo členem rodiny. Pak jim můžete zavolat a říct kódové slovo nebo větu, pokud se nacházíte v situaci, ve které nechcete být.

Ať se stane cokoli, útok, který jste udělali nebo řekli, nezpůsobil. Bez ohledu na to, co jste nosili, pili nebo dělali - i když jste flirtovali nebo líbali - není to vaše chyba. Vaše chování před, během nebo po incidentu nemění skutečnost, že pachatel je na vině.

Nastal PO SEXUÁLNÍM ÚRAZU

Jděte do bezpečí. Pokud jste sexuálně napadeni, pokuste se co nejdříve dostat na bezpečné místo. Pokud jste v bezprostředním nebezpečí nebo jste vážně zraněni, volejte 911 nebo místní telefonní číslo tísňového volání.

Získejte pomoc. Jakmile budete v bezpečí, můžete najít místní zdroje pro oběti sexuálního napadení zavoláním na horkou linku National Sexual Assault Hotline 800-6565-HOPE (4673). Pokud jste byli znásilněni, horká linka vás může spojit s nemocnicemi, které mají personál vyškolený v práci s oběťmi sexuálního napadení a shromažďování důkazů. Hotline může být schopna vyslat obhájce, který vám v této obtížné době pomůže. Pokud se rozhodnete, můžete také získat pomoc a podporu při oznamování trestného činu.

Vyhledejte lékařskou péči. Je dobré vyhledat lékařskou péči, abyste zkontrolovali a ošetřili případná zranění. Nemusí to být snadné, ale před lékařskou péčí se NEPOKOUŠEJTE sprchovat, koupat se, umýt si ruce, řezat si nehty, převléknout se nebo si vyčistit zuby. Tímto způsobem máte možnost shromáždit důkazy.

OŠETŘENÍ PO SEXUÁLNÍM ÚRAZU

V nemocnici vám poskytovatelé zdravotní péče vysvětlí, jaké testy a ošetření lze provést. Vysvětlí, co se stane a proč. Před jakýmkoli postupem nebo testem budete požádáni o souhlas.

Vaši poskytovatelé zdravotní péče budou pravděpodobně diskutovat o možnosti nechat provést forenzní zkoušku sexuálního napadení (znásilňovací soupravu) speciálně vyškolenou zdravotní sestrou. Můžete se rozhodnout, zda zkoušku absolvujete. Pokud tak učiníte, shromáždí DNA a další důkazy, pokud se rozhodnete nahlásit trestný čin. Zde je třeba vzít v úvahu několik věcí:

• I při práci s vyškolenou sestrou může být po útoku obtížné projít zkouškou.
• Zkoušku nemusíte mít. Je to tvoje volba.
• Získání těchto důkazů může usnadnit identifikaci a usvědčení pachatele.
• Zkouška NEZNAMENÁ, že musíte vznést obvinění. Zkoušku můžete absolvovat, i když nebudete účtovat poplatky. Také se nemusíte rozhodovat, že budete okamžitě vznášet obvinění.
• Pokud si myslíte, že jste byli pod vlivem drog, řekněte to svým poskytovatelům, aby vás mohli hned otestovat.

Vaši poskytovatelé s vámi pravděpodobně budou mluvit také o:

• Používání nouzové antikoncepce, pokud jste byli znásilněni a existuje šance, že byste mohla ze znásilnění otěhotnět.
• Jak snížit riziko infekce HIV, pokud násilník mohl mít HIV. To zahrnuje okamžité použití léků používaných k léčbě HIV. Proces se nazývá postexpoziční profylaxe (PEP).
• V případě potřeby se podrobte screeningu a léčbě dalších pohlavně přenosných infekcí (STI). Léčba obvykle znamená léčbu antibiotiky, aby se snížilo riziko infekce. Mějte na paměti, že poskytovatelé někdy mohou doporučit testování v té době, pokud existuje obava, že výsledky mohou být použity proti vám.

PO SEXUÁLNÍM ÚRAZU SE STAREJTE O SEBE

Po sexuálním útoku se můžete cítit zmatení, naštvaní nebo ohromeni. Je normální reagovat mnoha způsoby:

• Hněv nebo nepřátelství
• Zmatek
• Pláč nebo pocit necitlivosti
• Strach
• Nelze ovládat své emoce
• Nervozita
• Směje se v lichých dobách
• Nejíst ani nespát dobře
• Strach ze ztráty kontroly
• Odstoupení od rodiny nebo přátel

Tyto typy pocitů a reakcí jsou normální. Vaše pocity se také mohou časem změnit. To je také normální.

Udělejte si čas na uzdravení fyzicky i emocionálně.

• Starejte se o sebe tím, že budete dělat věci, které vám poskytnou pohodlí, například trávit čas s důvěryhodným přítelem nebo být v přírodě.
• Zkuste se o sebe starat tím, že budete jíst zdravá jídla, která vám chutnají, a zůstat aktivní.
• Je také v pořádku vzít si volno a zrušit plány, pokud potřebujete čas jen pro sebe.

Mnoho lidí při řešení pocitů souvisejících s událostí zjistí, že sdílení těchto pocitů s profesionálně vyškoleným poradcem je prospěšné. Nepřipouští slabost hledat pomoc při řešení silných pocitů spojených s osobním porušováním. Mluvení s poradcem vám také pomůže naučit se zvládat stres a zvládat to, co jste zažili.

• Při výběru terapeuta vyhledejte někoho, kdo má zkušenosti s prací s osobami, které přežily sexuální násilí.
• Horká linka National Sexual Assault Hotline na 800-656-HOPE (4673) vás může připojit k místním podpůrným službám, kde můžete najít terapeuta ve vaší oblasti.
• Můžete také požádat svého poskytovatele zdravotní péče o doporučení.
• I když se vaše zkušenost odehrála před několika měsíci nebo dokonce lety, může vám pomoci rozhovor s někým.

Zotavení se ze sexuálního násilí může nějakou dobu trvat. Žádní dva lidé nemají stejnou cestu k uzdravení. Během procesu pamatujte na to, abyste k sobě byli jemní. Měli byste však být optimističtí, že se postupem času s podporou vašich důvěryhodných přátel a profesionální terapie zotavíte.

ZDROJE:

• Úřad pro oběti trestných činů: www.ovc.gov/welcome.html
• RAINN (národní síť znásilnění, zneužívání a incestu): www.rainn.org
• WomensHealth.gov: www.womenshealth.gov/relationships-and-safety

Sex a znásilnění; Znásilnění na schůzce; Sexuální napadení; Znásilnění; Sexuální násilí na intimních partnerech; Sexuální násilí - incest

• Posttraumatická stresová porucha

Web Centers for Disease Control and Prevention. Souhrnná zpráva Národního průzkumu intimních partnerů a sexuálního násilí za rok 2010. Listopad 2011. www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/nisvs_report2010-a.pdf.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Prevence násilí: sexuální násilí. www.cdc.gov/violenceprevention/sexualviolence/index.html. Aktualizováno 1. května 2018. Zpřístupněno 10. července 2018.

Cowley D, Lentz GM. Emoční aspekty gynekologie: deprese, úzkost, posttraumatická stresová porucha, poruchy příjmu potravy, poruchy užívání návykových látek, „obtížné“ pacientky, sexuální funkce, znásilnění, násilí na intimních partnerech a smutek. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.

Gambone JC. Násilí v intimních partnerech a rodinách, sexuální násilí a znásilnění In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Základy porodnictví a gynekologie společnosti Hacker & Moore. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Linden JA, Riviello RJ. Sexuální napadení. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 58.

Workowski KA, Bolan GA; Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Pokyny pro léčbu pohlavně přenosných chorob, 2015. MMWR doporuč. Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.