Orgasmická dysfunkce u žen
Orgasmická dysfunkce je situace, kdy žena buď nemůže dosáhnout orgasmu, nebo má potíže s dosažením orgasmu, když je sexuálně vzrušená.
Když sex není příjemný, může se místo uspokojivého a intimního zážitku pro oba partnery stát fuškou. Sexuální touha může klesat a sex se může vyskytovat méně často. To může ve vztahu vyvolat odpor a konflikt.
Asi 10% až 15% žen nikdy nemělo orgasmus. Průzkumy naznačují, že až polovina žen není spokojena s tím, jak často dosáhnou orgasmu.
Sexuální reakce zahrnuje složitou spolupráci mysli a těla. Aby orgasmus nastal, musí dobře fungovat.
Mnoho faktorů může vést k problémům s dosažením orgasmu. Obsahují:
- Historie sexuálního zneužívání nebo znásilnění
- Nuda v sexuální aktivitě nebo ve vztahu
- Únava a stres nebo deprese
- Nedostatek znalostí o sexuálních funkcích
- Negativní pocity ze sexu (často se učí v dětství nebo dospívání)
- Plachost nebo rozpaky ohledně žádosti o typ dotyku, který funguje nejlépe
- Problémy s partnery
Mezi zdravotní problémy, které mohou způsobit problémy s dosažením orgasmu, patří:
- Některé léky, které jsou předepsány. Tento problém mohou způsobit nejběžnější léky používané k léčbě deprese. Mezi ně patří fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft).
- Hormonální poruchy nebo změny, jako je menopauza.
- Chronická onemocnění, která ovlivňují zdraví a sexuální zájem.
- Chronická pánevní bolest, například z endometriózy.
- Poškození nervů, které zásobují pánev, v důsledku podmínek, jako je roztroušená skleróza, poškození diabetických nervů a poranění míchy.
- Křeč svalů obklopujících pochvu, který se vyskytuje proti vaší vůli.
- Vaginální suchost.
Mezi příznaky orgasmické dysfunkce patří:
- Neschopnost dosáhnout orgasmu
- Trvání déle, než chcete dosáhnout orgasmu
- Mít jen neuspokojivé orgasmy
Je třeba provést kompletní anamnézu a fyzikální vyšetření, ale výsledky jsou téměř vždy normální. Pokud problém začal po zahájení léčby, informujte poskytovatele zdravotní péče, který lék předepsal. Může vám pomoci kvalifikovaný odborník na sexuální terapii.
Důležité cíle při léčbě problémů s orgasmy jsou:
- Zdravý přístup k sexu a vzdělávání o sexuální stimulaci a reakci
- Naučit se jasně komunikovat sexuální potřeby a touhy, verbálně nebo neverbálně
Jak zlepšit sex:
- Dopřejte si dostatek odpočinku a dobře se najíst. Omezte alkohol, drogy a kouření. Cítíte se co nejlépe. To pomáhá při lepším pocitu ze sexu.
- Dělejte Kegelova cvičení. Napněte a uvolněte pánevní svaly.
- Zaměřte se na jiné sexuální aktivity, nejen na pohlavní styk.
- Používejte antikoncepci, která funguje jak pro vás, tak pro vašeho partnera. Diskutujte o tom předem, abyste se neobávali nechtěného těhotenství.
- Pokud se současně vyskytují další sexuální problémy, jako je nedostatek zájmu a bolest při pohlavním styku, je třeba je řešit jako součást léčebného plánu.
Diskutujte se svým poskytovatelem o následujících tématech:
- Zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo roztroušená skleróza
- Nové léky
- Menopauzální příznaky
Role užívání ženských hormonálních doplňků při léčbě orgasmické dysfunkce není prokázána a dlouhodobá rizika zůstávají nejasná.
Léčba může zahrnovat vzdělávání a učení k dosažení orgasmu zaměřením na příjemnou stimulaci a cílenou masturbaci.
- Většina žen potřebuje k dosažení orgasmu stimulaci klitorisu. Zahrnutí stimulace klitorisu do sexuální aktivity může být vše, co je nutné.
- Pokud to problém nevyřeší, pak jí může naučit masturbovat žena pochopit, co potřebuje, aby se mohla sexuálně vzrušit.
- K dosažení orgasmu při masturbaci může být užitečné použití mechanického zařízení, například vibrátoru.
Léčba může zahrnovat sexuální poradenství s cílem naučit se sérii cvičení párů k:
- Učte se a procvičujte komunikaci
- Naučte se efektivnější stimulaci a hravost
Ženám se daří lépe, když léčba zahrnuje osvojení sexuálních technik nebo metodu zvanou desenzibilizace. Tato léčba postupně pracuje na snížení odezvy, která způsobuje nedostatek orgasmů. Desenzibilizace je užitečná pro ženy se značnou sexuální úzkostí.
Inhibované sexuální vzrušení; Sex - orgasmická dysfunkce; Anorgasmie; Sexuální dysfunkce - orgasmus; Sexuální problém - orgasmus
Biggs WS, Chaganaboyana S. Lidská sexualita. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 42.
Cowley DS, Lentz GM. Emoční aspekty gynekologie: deprese, úzkost, posttraumatická stresová porucha, poruchy příjmu potravy, poruchy užívání návykových látek, „obtížné“ pacientky, sexuální funkce, znásilnění, násilí na intimních partnerech a smutek. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Komplexní gynekologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 9.
Kocjancic E, Iacovelli V, Acar O. Sexuální funkce a dysfunkce u ženy. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Weinova urologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 74.