Nádor Glomus jugulare

Nádor glomus jugulare je nádor části spánkové kosti v lebce, která zahrnuje struktury středního a vnitřního ucha. Tento nádor může ovlivnit ucho, horní část krku, základ lebky a okolní cévy a nervy.

Nádor glomus jugulare roste ve spánkové kosti lebky, v oblasti zvané krční foramen. Krční foramen je také místem, kde krční žíla a několik důležitých nervů opouští lebku.

Tato oblast obsahuje nervová vlákna, která se nazývají glomusová těla. Normálně tyto nervy reagují na změny tělesné teploty nebo krevního tlaku.

Tyto nádory se nejčastěji vyskytují později v životě, kolem 60 nebo 70 let, ale mohou se objevit v jakémkoli věku. Příčina nádoru glomus jugulare není známa. Ve většině případů nejsou známy žádné rizikové faktory. Glomus nádory byly spojeny se změnami (mutacemi) v genu odpovědném za enzym sukcinát dehydrogenázu (SDHD).

Příznaky mohou zahrnovat:

• Obtížné polykání (dysfagie)
• Závrať
• Problémy se sluchem nebo ztráta
• Sluchové pulzace v uchu
• Chrapot
• Bolest
• Slabost nebo ztráta pohybu v obličeji (obrna lícního nervu)

Nádory Glomus jugulare jsou diagnostikovány fyzikálním vyšetřením a zobrazovacími testy, včetně:

• Mozková angiografie
• CT vyšetření
• MRI skenování

Nádory Glomus jugulare jsou zřídka rakovinné a nemají tendenci se šířit do jiných částí těla. Může však být nutná léčba k úlevě od příznaků. Hlavní léčba je chirurgický zákrok. Chirurgie je složitá a nejčastěji ji provádí neurochirurg, chirurg hlavy a krku a ušní chirurg (neurotolog).

V některých případech se před operací provádí procedura zvaná embolizace, aby se zabránilo přílišnému krvácení nádoru během operace.

Po operaci lze radiační terapii použít k léčbě jakékoli části nádoru, kterou nelze úplně odstranit.

Některé nádory glomus lze léčit stereotaktickou radiochirurgií.

Lidé, kteří mají operaci nebo záření, mají tendenci dělat dobře. Více než 90% pacientů s nádory glomus jugulare je vyléčeno.

Nejběžnější komplikace jsou způsobeny poškozením nervů, které může být způsobeno samotným nádorem nebo poškozením během operace. Poškození nervu může vést k:

• Změna hlasu
• Obtížné polykání
• Ztráta sluchu
• Ochrnutí obličeje

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Máte potíže se sluchem nebo polykáním
• Rozvíjejte pulzace v uchu
• Všimněte si boule na krku
• Všimněte si jakýchkoli problémů se svaly ve tváři

Paraganglioma - glomus jugulare

Marsh M., Jenkins HA. Časové kostní novotvary a laterální chirurgie lebeční báze. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. Lebeční neuropatie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 104.

Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumory. In: Winn HR, vyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 156.