Atrofie optického nervu

Atrofie optického nervu je poškození optického nervu. Optický nerv přenáší obrazy toho, co oko vidí do mozku.

Existuje mnoho příčin optické atrofie. Nejběžnější je špatný průtok krve. Toto se nazývá ischemická optická neuropatie. Problém se nejčastěji týká starších dospělých. Optický nerv může být také poškozen šokem, toxiny, radiací a traumatem.

Oční onemocnění, jako je glaukom, mohou také způsobit formu atrofie zrakového nervu. Tento stav může být také způsoben onemocněním mozku a centrálního nervového systému. Mohou zahrnovat:

• Mozkový nádor
• Lebeční arteritida (někdy nazývaná temporální arteritida)
• Roztroušená skleróza
• Mrtvice

Existují také vzácné formy dědičné atrofie zrakového nervu, které postihují děti a mladé dospělé. Někdy může poranění obličeje nebo hlavy vést k atrofii zrakového nervu.

Atrofie optického nervu způsobuje ztlumení vidění a snižuje zorné pole. Ztratí se také schopnost vidět jemné detaily. Barvy budou vypadat vybledlé. V průběhu času bude žák méně schopen reagovat na světlo a nakonec může dojít ke ztrátě jeho schopnosti reagovat na světlo.

Poskytovatel zdravotní péče provede kompletní oční vyšetření, aby zjistil stav. Zkouška bude zahrnovat testy:

• Barevné vidění
• Světelný reflex zornice
• Tonometrie
• Zraková ostrost
• Zkouška zorného pole (boční vidění)

Možná budete potřebovat kompletní fyzickou zkoušku a další testy.

Poškození způsobené atrofií zrakového nervu nelze zvrátit. Musí být nalezeno a léčeno základní onemocnění. Jinak bude ztráta zraku pokračovat.

Zřídka mohou být léčitelné stavy, které vedou k optické atrofii.

Zrak ztracený atrofií zrakového nervu nelze obnovit. Je velmi důležité chránit druhé oko.

Lidé s tímto stavem musí být pravidelně kontrolováni očním lékařem se zkušenostmi s nervovými stavy. Okamžitě informujte svého lékaře o jakékoli změně vidění.

Nelze zabránit mnoha příčinám atrofie zrakového nervu.

Kroky prevence zahrnují:

• Starší dospělí by měli mít svého poskytovatele pečlivě upraveného krevního tlaku.
• Dodržujte standardní bezpečnostní opatření, abyste zabránili poranění obličeje. Většina poranění obličeje je důsledkem dopravních nehod. Nosení bezpečnostních pásů může těmto zraněním zabránit.
• Naplánujte si pravidelnou každoroční oční prohlídku, abyste zkontrolovali glaukom.
• Nikdy nepijte domácí alkohol a formy alkoholu, které nejsou určeny k pití. Metanol, který se nachází v domácím alkoholu, může způsobit atrofii zrakového nervu v obou očích.

Optická atrofie; Optická neuropatie

• Zrakový nerv
• Test zorného pole

Cioffi GA, Liebmann JM. Nemoci vizuálního systému. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 395.

Karanjia R, Patel VR, Sadun AA. Dědičné, výživové a toxické optické atrofie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.9.

Prasad S, Balcer LJ. Abnormality zrakového nervu a sítnice. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 17.